61、患者，男性，64岁，患中毒性肺炎;昏迷，血压10/7.5kPA(75/56mmHg)，24h尿量约75ml，给予导尿管留置。留置导尿管的护理哪项不妥
A.每日更换导尿管
B.每日更换集尿袋
C.每日两次消毒尿道口
D.每日定时记录，倾倒尿液
E.每周一次做尿常规检查
标准答案：A
解析：留置导尿管应每周更换一次，集尿袋应每日更换一次
62、患者，女性，21岁，拟在局部麻醉下行脓性指头炎切开引流术，术前饮食管理要求是
A.禁食4h
B.禁食6h
C.禁食8h
D.禁食12h
E.不必禁食
标准答案：E
解析：局部麻醉不需要肠道准备
63、男性患儿9岁，高热3天，行温水或乙醇擦拭时，禁忌擦浴的部位是
A.面部、腹部、足部
B.胸前区、腹部、足底
C.面部、背部、腋窝
D.腘窝、腋窝、腹股沟
E.肘窝、手心、腹股沟
标准答案：B
解析：温水或乙醇擦浴时，胸前区、腹部、后颈、足底为擦浴时的禁忌部位。这些部位对冷刺激敏感，容易引起腹泻、冻伤及反射性心率减慢等
64、患者男性，45岁，椎管麻醉下行胆囊切除术，术后第三天，无头痛等症状，患者体位可采取半坐卧位的目的是
A.增加肺活量
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B.减少局部出血
C.减轻心脏负担
D.利于向站立过度
E.减轻腹部切口疼痛
标准答案：E
解析：腹部手术的患者，采用半坐卧位是为了使富强渗出液体流入盆腔，使感染局限化，减轻腹部张口的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。
65、患者，女性，32岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术，术前护士为其插导尿管，请问插导尿管的目的是
A.避免术中出现尿潴留
B.避免术中出现尿失禁
C.避免术中误伤膀胱
D.便于切除肿瘤
E.保护肾脏
标准答案：C
解析：术中常规插导尿管，防术中因膀胱胀大影响手术或损伤膀胱
66、患者女性，54岁。患“肝硬化”6年。现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.70℃.脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压80/60mmHg。属于主观资料的是
A.皮肤干燥
B.心慌乏力
C.脉搏细速
D.呕血600ml
E.体温36.7℃
标准答案：B
67、患儿，6个月，因佝偻病用鱼肝油治疗，医嘱：鱼肝油6滴口服每日一次，喂药前护士在杯中放少量温开水的目的是
A.防止药味刺激
B.避免油腻
C.+减少药量损失
D.影响服后吸收
E.便于洗刷药杯
标准答案：C
解析：防止鱼肝油黏附杯壁，减少药量损失
68、患者，男性，严重创伤后，血压下降，脉搏细速，面色苍白。治疗应重点注意
A.防止急性肾衰竭的发生
B.及时扩充血容量
C.及时使用甘露醇
D.避免使用血管收缩药
E.抗感染
标准答案：B
69、患者，男性，51岁，开胸手术行闭式胸膜腔引流48h后，无气、液体排出，水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。病人呼吸平稳，无特殊不适。最可能情况是
A.引流管内有阻塞
B.引流管扭曲
C.引流管受压
D.体位不当
E.肺复张良好
标准答案：E
解析：水封瓶水柱无波动，无气、液体排出，考虑肺复张良好或引流堵塞，再加上病人呼吸平稳，则应为肺复张良好。
70、患者，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120/min，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷，不正确的护理措施是
A.吸氧，输液
B.置热水袋保暖
C.平卧位
D.测每小时尿量
E.测中心静脉压
标准答案：B
解析：热水袋加热会导致组织耗氧量增加，加重缺氧。还可加速血液循环，加重出血
71、患者，女性，80岁。肿瘤晚期，全身极度衰竭，意识有时模糊。为安慰病人，护士与其交流时应使用的距离是
A.亲密距离
B.个人距离
C.社会距离
D.工作距离
E.公众距离
标准答案：A
72、患者，男性，68岁，肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理，需要护士协助为病人做口腔护理时应特别注意口腔有无
A.溃疡
B.烂苹果味
C.酸臭味
D.肝臭味
E.大蒜味
标准答案：D
解析：肝功能损害的患者，可呼出一种特殊性臭味。是由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝脏代谢，在体内聚集而会发的一种特殊气体。肝臭味表明肝脏功能严重受损，是病情危重的表现
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