2019年护士资格考试精选试题及答案第四套_第4页

　　46、患者，男性，25岁，高热1周.拟诊败血症。医嘱取血培养，其目的是

　　A.测定血清酶

　　B.查找致病菌

　　C.测定非蛋白氮含量

　　D.测定电解质

　　E.测定肝功能

　　标准答案：B

　　解析：血培养的目的是查找致病细菌

　　47、患者，女性，38岁，突然感到腹痛难忍，面色苍白、出冷汗来院就诊，在医生未确诊之前，值班护士的做法不妥的是

　　A.测量生命体征

　　B.与医生沟通

　　C.了解病史

　　D.给予热水袋止痛

　　E.准备急救物品

　　标准答案：D

　　解析：在疼痛的原因尚未清楚前不可采用热敷，否则易掩盖患者的病情，导致错误诊断

　　48、患者，女性，68岁。脑出血并发脑疝，此时患者双侧瞳孔的变化是

　　A.散大固定

　　B.不等大

　　C.无变化

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　　D.变大

　　E.变小

　　标准答案：A

　　49、患者，男性，68岁。因患肺癌住院接受化疗，但效果不佳，病人时常伤心流泪，护士应如何与病人沟通

　　A.与其聊天

　　B.通知家属

　　C.问其流泪原因

　　D.讲述自己的事情

　　E.给予安慰

　　标准答案：E

　　解析：护士此时应安慰患者;巧用安抚性的语言，注意语言的艺术，注意情感交流

　　50、患者患心脏病，长期服用洋地黄类药物，护士在每次发药时特别要注意的工作是

　　A.核对病人的床号、姓名

　　B.叮嘱病人在饭后服药

　　C 服药前仔细测量病人的脉搏

　　D.备足够量的温开水

　　E.注意发药到口

　　标准答案：C

　　解析：服强心苷类药前后要测量心率，少于60/min或节律异常，应停服

　　51、病人，女性，36岁，因支原体肺炎人院，予以红霉素静脉滴注，用药3D后，注射部位沿静脉走向出现条索状红线，伴红、肿、热、痛，下列护理措施不妥的是

　　A.抬高患肢

　　B.局部理疗

　　C.硫酸镁热敷

　　D.增加患肢活动

　　E.更换注射部位

　　标准答案：D

　　解析：该患者发生了静脉炎，处理措施应为：患肢抬高、制动;超短波理疗;50%硫酸镁湿热敷等。故正确答案是D

　　52、患者，女性，18岁，扁桃体切除术后局部有少量出血，为配合止血可在颈部

　　A. 放置热水袋

　　B.放置冰囊

　　C.用乙醇纱布湿敷

　　D.进行红外线照射

　　E.用50%硫酸镁进行湿热敷

　　标准答案：B

　　解析：应使用冷疗止血

　　53、患者，男性病人，70岁，癌症晚期，身体极度衰弱，对周围事物无兴趣，进入嗜睡状态，病人此时心理

　　A.否认期

　　B.愤怒期

　　C 协议期

　　D.忧郁期

　　E.接受期

　　标准答案：E

　　解析：临终病人通畅经历五个心理反应阶段：否认其、愤怒器、协议期、忧郁期、接受期。其中接受期为临终病人最终阶段。接受即将面临死亡的事实，病人喜欢独处，睡眠时间增加，静等死亡的到来

　　54、患者女性，76岁。高浓度吸氧2天，提示患者可能出现氧中毒的表现是

　　A.轻度发绀

　　B.显著发绀

　　C.三凹征明显

　　D.干咳、胸痛

　　E.动脉血PAC02>12.OkPA

　　标准答案：D

　　解析：氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，则可能发生氧中毒，其表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等

　　55、患者，女性，55岁，下班后感到心慌数脉搏发现每隔两个正常的搏动出现1次过早的搏动，此脉搏为

　　A.二联律

　　B.三联律

　　C.脉律异常

　　D.间歇脉

　　E.脉搏短绌

　　标准答案：B

　　解析：每隔一个正常搏动后出现一次期过早搏动，称二联律;每隔两个正常搏动后出现一次过早波动称三联律

　　56、护士在准备注射用物时发现治疗盘内有一些碘渍，应选用何种溶液除去碘渍

　　A.过氧化氢溶液

　　B.乙醇

　　C.维生素C溶液，

　　D.过氧乙酸

　　E.碱水

　　标准答案：B

　　解析：碘酒是含碘的乙醇溶液，不溶于水，融于乙醇，因此可用乙醇脱碘;碘伏可溶于水，使用后不需要脱碘

　　57、患者，女性，65岁，尿毒症出现精神症状，左上肢输液，为防止病人自己拔针，限制手腕活动，应用宽绷带打成什么结，套在棉垫外，系于床缘。

　　A.外科结

　　B.双套结

　　C.连环结

　　D.单套结

　　E.中国结

　　标准答案：B

　　解析：双套结的优点是不会随着手腕的活动而越拉越紧，使肢体不易脱出，又不影响血液循环

　　58、患者，男性，60岁，食管烧伤后由于瘢痕导致食管狭窄，不能正常进食，靠鼻饲供给营养，每次灌人量不能超过

　　A.100ml

　　B.150ml

　　C.200ml

　　D.300ml

　　E.400ml

　　标准答案：C

　　解析：鼻饲温度38-40℃，每次灌入量不超过200ml，间隔时间不少于2h。

　　59、患者男性.34岁.现经口气管插管，口腔pH值中性.护十选用0.02%呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是

　　A.遇有机物放出氧分子杀菌

　　B.改变细菌生长的酸碱环境

　　C.清洁门腔。广谱抗菌

　　D.防腐生新，促进愈合

　　E.使蛋白质疑固变性

　　标准答案：C

　　60、病人，男性，80岁，因冠心病全心衰竭入院，神志清醒，呼吸频率24/min，半卧位，心界向两侧扩大，心率108/min，两肺可闻及湿啰音，肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿。病人在家中已经2D未解大便，护士在指导其排便过程中不妥的是

　　A.可在室内活动，以促排便

　　B.建议病人在饮食中增加粗纤维

　　C.嘱其排便时不可用力过度，必要时可用润肠剂

　　D.帮助病人养成按时排便习惯

　　E.训练床上排便习惯

　　标准答案：A

　　解析：A不妥，此病人全心衰竭，呼吸频率24/min，心界向两侧扩大，心率108/min，肺水肿，必须绝对卧床，避免任何体力活动，以减轻心脏负担