2018年护士资格考试专业实务精选试题第八套30题_第9页

　　(121～122题共用题干)

　　患者，女性，33岁，反复反酸、暖气2年，餐后2h中上腹胀痛，进食后缓解。近日，上腹部持续胀痛加重，今晨，突然出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安，测血压为l0.4/5.8kPa

　　121.此时，患者可能出现的情况是

　　A.急性心肌梗死伴心源性休克

　　B.急性胆囊炎所致感染性休克

　　C.胃溃疡并发失血性休克

　　D.急性胰腺炎导致低血容量性休克

　　E.疼痛所致休克

　　参考答案：C。反酸、嗳气、餐后上腹胀痛，考虑为胃溃疡，突发休克症状，考虑为溃疡穿孔引起大出血，导致失血性休克。

　　122.给患者查体，最可能出现的阳性体征是

　　A.肌紧张

　　B.移动性浊音

　　C.麦氏点压痛

　　D.振水音

　　E.肠鸣音活跃

　　参考答案：A。具有强烈刺激性的胃酸、食物等流人腹腔，刺激腹膜引起化学性腹膜炎，表现为明显的腹肌紧张，甚至如木板样强直。

　　(123～124题共用题干)

　　患者，女性，65岁，因右上腹疼痛l0年，疼痛加剧伴发热5d而入院。既往曾因胆囊炎多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎

　　123.为患者查体最可能存在的体征是

　　A.麦氏点压痛

　　B.心脏杂音

　　C.肝浊音界消失

　　D.双肺啰音

　　E.Murphy征(墨菲征)阳性

　　参考答案：E。在右肋缘下触诊时，使病人深吸气至胆囊被触及时，患者因感腹痛而停止吸气动作，称为莫菲征阳性，见于急性胆囊炎。

　　124.患者胆绞痛发作时要禁用

　　A.33%硫酸镁

　　B.硝酸甘油

　　C.吗啡

　　D.阿托品

　　E.哌替啶

　　参考答案：C。禁用止痛药，以避免掩盖病情，延误治疗。

　　125.采用保守治疗时，首要的观察是

　　A.生命体征

　　B.腹部症状、体征

　　C.实验室检查结果

　　D.准确记录24h出入量

　　E.尿量

　　参考答案：B。出现腹部症状、体征提示病情加重，应立即行手术治疗。

　　(126～128题共用题干)

　　患者，男性，23岁，左腰部撞伤1h急诊入院。患者面色苍白、神情紧张，诉左腰部疼痛。血压88/55mmHg，脉搏120/min。左腰部膨隆，血尿明显

　　126.患者可能的诊断为

　　A.肾挫伤

　　B.肾部分裂伤

　　C.肾全层裂伤

　　D.肾蒂损伤

　　E.脾破裂

　　参考答案：C

　　127.该患者的护理，措施，不正确的是

　　A.绝对卧床休息，密切观察生命体征

　　B.积极完善术前准备

　　C.迅速建立静脉通道，补充血容量

　　D.安慰病人，给与支持

　　E.术后1个月后可恢复其体力劳动

　　参考答案：E

　　128.对患者急需作出的健康问题，确立与护理诊断是

　　A.组织灌注量改变

　　B.有感染的危险

　　C.排尿型态异常

　　D.恐惧僬虑

　　E.疼痛

　　参考答案：E

　　(129～131题共用题干)

　　患者，男性，42岁。聚餐饮酒后6h出现剧烈、持续的中上腹疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查：体温38%，脉搏90/min，血压14/10kPa(105/75mmHg)，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。

　　129.该患者的主要病因是

　　A.胆道疾病

　　B.高脂血症

　　C.高钙血症

　　D.暴饮暴食

　　E.胰腺外伤

　　参考答案：D。急性胰腺炎的常见病因：①酗酒和暴饮暴食。酗酒和暴饮暴食可刺激胰腺大量分泌的消化酶和消化液，还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，导致消化酶和消化液的排泄不通畅。②胆道结石。胰管和胆总管在进入十二指肠前有一个共同通道。因此，胆结石堵塞共同通道时也可导致急性胰腺炎。③其他：如胰管肿瘤、腹部手术或外伤、感染和药物等。

　　130.首选的检查方法是

　　A.尿淀粉酶

　　B.血淀粉酶

　　C.血清脂肪酶

　　D.B型超声波

　　E.血糖测定

　　参考答案：B。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24h达高峰，4～5d后逐渐至正常;尿淀粉酶在24h才开始升高，48h达到高峰，l～2周恢复正常。

　　131.能有效抑制胰腺分泌的药物是

　　A.阿托品

　　B.甲氰咪胍

　　C.生长抑素

　　D.甲硝唑

　　E.山莨菪碱

　　参考答案：C。生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌，掏胰腺合成的作用，能减轻绞痛，减少局部并发症的发生。

　　三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　(132～133题共用备选答案)

　　A.胎产式

　　B.胎方位

　　C.胎先露

　　D.胎体势

　　E.骨盆轴

　　132.胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为

　　参考答案：A。胎产式为胎体纵轴与母体纵轴的关系;胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系为胎方位;胎先露是最先进入骨盆入口的胎儿部分;胎体势为胎儿身体各部的相互关系;连接骨盆各平面中点的假想轴线，代表骨盆轴。

　　133.胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为

　　参考答案：B。胎产式为胎体纵轴与母体纵轴的关系;胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系为胎方位;胎先露是最先进入骨盆入口的胎儿部分;胎体势为胎儿身体各部的相互关系;连接骨盆各平面中点的假想轴线，代表骨盆轴。

　　(134～135题共用备选答案)

　　A.任脉

　　B.冲脉

　　C.督脉

　　D.带脉

　　E.阴维脉

　　134.被称为“血海”的是

　　参考答案：B。冲脉能调节十二经脉气血，故又称十二经脉的“血海”。

　　135.被称为“阴脉之海”的是

　　参考答案：A。任脉为阴脉之海，是指人体诸阴经的脉气都可受到任脉的统领。在任脉的分布循行上，虽然只与足三阴经在中极、关元穴处相交会，但由于足三阴经与手三阴经相接，故各阴经都与任脉相通。