31.慢性支气管炎最常见的并发症为
A.急性肺部感染
B.呼吸衰竭
C.阻塞性肺气肿
D.自发性气胸
E.肺源性心脏病
参考答案:C。慢性支气管炎早期,炎症由支气管壁向周围扩散,黏膜下层平滑肌束断裂、萎缩。发展至晚期,黏膜有萎缩性改变,造成管腔的僵硬或塌陷,进而形成肺组织结构破坏或纤维组织增生,发生阻塞性肺气肿和间质纤维化。严重时发展为肺源性心脏病。
32.可提示类风湿关节炎活动的指标为
A.血沉正常或偏低
B.C反应蛋白增高
C.关节腔内滑液增多
D.轻至中度贫血
E.关节X线检查示关节端的骨质疏松
参考答案:B。类风湿关节炎活动期可有血沉增快、C反应蛋白增高。
33.有机磷中毒患者的主要死因是
A.急性肾功能衰竭
B.急性左心功能衰竭
C.脑水肿
D.呼吸衰竭
E.肝性脑病
参考答案:D。有机磷抑制胆碱酯酸,使神经—肌肉接头处实触后的功能失常,呼吸肌麻痹至呼吸衰竭。
34.全身麻醉病人清醒前最危险的并发症是
A.窒息
B.体温过低
C.坠床
D.引流管脱落
E.意外损伤
参考答案:A。因误吸呕吐物导致呼吸道堵塞所致。
35.判断脱水性质最有效的辅助检查是
A.血钾浓度
B.心电图
C.血钠浓度
D.二氧化碳结合力
E.尿比重
参考答案:C。血钠浓度低于正常为低渗性脱水,高于正常为高渗性脱水,在正常范围内为等渗性脱水。
36.当病人神志丧失,诊断心跳停止的指标是
A.呼吸停止
B.瞳孔散大
C.大动脉搏动消失
D.血压测不到
E.脉搏扪不清
参考答案:C。准确、及时、简便的诊断依据是神志突然丧失伴颈动脉和股动脉等大动脉摸不到搏动。
37.胃肠外营养不适用于
A.肠梗阻患者
B.消化道出血患者
C.大面积烧伤患者
D.冠心病患者
E.慢性感染患者
参考答案:D。胃肠外营养的基本适应证是胃肠管功能障碍或衰竭的患者。凡患者存在营养不良,或估计2周内无法正常饮食者,都有肠外营养治疗的指征。许多外科情况,例如营养不良者的围手术期、瘫痪、大面积烧伤、炎性肠管疾病、克罗恩病或溃疡性结肠炎的急性期、重症急性胰腺炎等疾病的病程多长达1个月以上,过早恢复肠内营养可能使病情加重,故应用肠外营养,以维持机体营养需要。冠心病患者是不需要胃肠外营养的。
38.口底,颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发
A.菌血症
B.败血症
C.海绵状静脉窦炎
D.喉头水肿
E.吞咽困难
参考答案:D。感染可蔓延至喉头引起水肿,导致呼吸困难甚至窒息。
39.不符合漏出液特点的是
A.外观浆液性
B.不能自凝
C.比重1.018以下
D.细胞计数<500×106/L
E.细胞分类以淋巴细胞和问皮细胞为主
参考答案:D。漏出液的细胞计数>500×106/L。
40.对放疗高度敏感的肿瘤
A.造血系统肿瘤
B.消化道腺瘤
C.食管癌
D.黑色素瘤
E.软组织肉瘤
参考答案:A。对放疗高度敏感的是淋巴造血系统肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肾母细胞瘤等低分化肿瘤。
41.一期乳腺癌的肿块直径不超过
A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm
参考答案:C。一期乳癌完全位于乳房组织内,其直径不超过3cm,与皮肤无粘连,无转移。
42.上腹部可见到自左向右移动的胃蠕动波应该考虑的是
A.幽门梗阻
B.肠麻痹
c.肠穿孔
D.急性胃扩张
E.腹膜炎
参考答案:A。幽门梗阻时胃蠕动加强,故可在上腹部见到蠕动波。
43.肛裂病人排便后出现第二次持续疼痛的主要原因是
A.粪便刺激
B.未进行肛门坐浴
C.神经末梢受刺激
D.皮下静脉血栓形成
E.肛管内括约肌痉挛性收缩
参考答案:E。第一次疼痛是由于粪块刺激溃疡面的神经末梢引起的疼痛,第二次是由于肛管内括约肌痉挛收缩再次剧痛。直到括约肌疲劳后松弛。
44.烧伤后发生休克的最主要原因是
A.精神刺激
B.创面剧烈疼痛
C.大量水分蒸发
D.大量血浆自创面外渗
E.大量组织坏死分解产物吸收
参考答案:D。烧伤后毛细血管通透性增加,血浆成分丢失到组织问、水疱内或体表外,导致低血容量性休克。
45.下列脉象中,属阴的是
A.洪脉
B.大脉
C.浮脉
D.滑脉
E.涩脉
参考答案:E。脉学认为:浮脉、长脉、滑脉、洪脉属阳脉;沉脉、短脉、涩脉属阴脉。
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