51. 男性50岁,慢性咳嗽5年,糖尿病史2年。咳喘加重一月,发热一周来诊,检查结果,血PH7.25,PaO2 40mmHg,PaCO285mmHg,BE-10mmol/L你的诊断是
A 失代偿性呼酸
B 失代偿性呼酸合并代酸
C 失代偿性呼酸合并代碱
D 失代偿性代酸
E 三重酸碱失衡
答案:B
52. 男性50岁,慢性咳嗽5年,糖尿病史2年。咳喘加重一月,发热一周来诊,检查结果,血PH7.25,PaO2 40mmHg,PaCO285mmHg,BE-10mmol/L该患者吸氧时氧浓度应控制在
A 20%~25%
B 25%~30%
C 30%~40%
D 40%~50%
E 50%以上
答案:B
53. 男性50岁,慢性咳嗽5年,糖尿病史2年。咳喘加重一月,发热一周来诊,检查结果,血PH7.25,PaO2 40mmHg,PaCO285mmHg,BE-10mmol/L该患者经抗炎、通畅气道、降血糖、纠酸等综合治疗后,咳喘明显减轻,肺部 音明显减少,十天后血气恢复至PH7.38,PaO2 70mmHg,PaCO248mmHg,但病人仍发热,你考虑应首先进行哪项检查
A 血细菌培养+药敏
B 痰细菌培养+药敏
C 胸CT检查
D 胸X线片检查
E 骨髓穿刺检查
答案:D
54. 男患60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分节律不整,肝略大,下肢水肿(±)你的主要诊断
A 冠心病,心衰,心律失常
B 高血压病,脑出血
C 肺心病并冠心病,呼吸衰竭
D 呼吸衰竭,肺性脑病
E 肺心病并冠心病,心衰,呼衰
答案:D
55. 男患60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分节律不整,肝略大,下肢水肿(±)该患者下列哪项检查对诊断最重要
A 床头胸片
B 床头心电监测
C 血液肾功离子测定
D 动脉血气分析
E 头部CT检查
答案:D
56. 男患60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分节律不整,肝略大,下肢水肿(±)该患者抢救中需特别注意的是
A 通畅呼吸道
B 大量快速利尿剂
C 迅速纠正心律失常
D 强心利尿扩血管综合措施
E 足量的止血药物及脑保护措施
答案:A
57. 男60岁,慢支肺气肿20年,冠心病5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分节律不整,肝略大,下肢水肿(±)该患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谵语,躁动,你认为可能是以下什么原因
A 呼酸合并代碱
B 颅内出现新的出血灶
C 心衰加重
D 肺部炎症
E 血压波动
答案:A
58. 男患60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分节律不整,肝略大,下肢水肿(±)你准备采取下列哪项措施
A 安定10mg,肌肉注射
B 西地兰0.2mg静脉注射
C 复查头CT或采取快速降颅压措施
D 急查血离子,肾功能,血气
E 加用广谱、高效抗生素及降血压药
答案:D
59. 可引起呼吸衰竭加重的是
A 机械通气过度
B 慢性呼吸衰竭合并休克
C 大量利尿剂
D 慢阻肺合并呼吸道感染
E 应用强心剂
答案:D
60. 可引起呼吸性碱中毒的是
A 机械通气过度
B 慢性呼吸衰竭合并休克
C 大量利尿剂
D 慢阻肺合并呼吸道感染
E 应用强心剂
答案:A
61. 可引起代谢性碱中毒的是
A 机械通气过度
B 慢性呼吸衰竭合并休克
C 大量利尿剂
D 慢阻肺合并呼吸道感染
E 应用强心剂
答案:C
62. 可引起呼酸合并代酸的是
A 机械通气过度
B 慢性呼吸衰竭合并休克
C 大量利尿剂
D 慢阻肺合并呼吸道感染
E 应用强心剂
答案:B
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