2018年护士资格考试实践能力提升试题及答案第十四套_第6页

　　76.某消化性溃疡患者即将出院，责任护士指导其回家后应注意的问题不包括

　　A.生活规律，劳逸结合

　　B.避免进食刺激性食物

　　C.保护为胃粘膜药宜在餐前1小时服用

　　D.抗酸药宜在饭后和睡前服用

　　E.上腹部疼痛时要及时服用去痛片止痛

　　【答案】E

　　【解析】不可服用止痛药，一是会掩盖病情，而是止痛药一般都会损伤胃粘膜。

　　77.患者男，48岁，胃癌根治术后1个月，今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗，面色苍白和头痛，上腹部饱涨不适等。护士对其进行健康教育，不恰当的内容是

　　A.饮食方面宜少量多餐

　　B.用餐时间限制饮水喝汤

　　C.进餐后宜活动20分钟后休息

　　D.宜进低碳水化合物，高蛋白饮食

　　E.避免过甜、过咸、过浓的流质饮食

　　【答案】C

　　【解析】避免胃癌术后的并发症倾倒综合征，注意进餐后应平卧10-20分钟，少食多餐，避免过甜、过咸、过浓的流质饮食，应该进食低碳水化合物和高蛋白饮食。

　　78.患者女，32岁。痛经2年，呈进行性加重。子宫后倾固定，子宫后壁触及3个通信结节，给予达那唑治疗。目前最重要的护理措施是

　　A.保持心情愉快

　　B.避免剧烈运动

　　C.湿热敷下腹部

　　D.指导规范用药

　　E.给予清单饮食

　　【答案】D

　　【解析】根据患者痛经，进行性加重，妇科检查子宫后倾固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显诊断首先考虑子宫内膜异位症。达那唑，该药副作用大，对肝肾的有一定损害，长期使用会引起骨质疏松。需要规范用药。

　　79.可出现反常呼吸运动的是

　　A.浓胸

　　B.桶状胸

　　C.漏斗胸

　　D.连枷胸

　　E.血气胸

　　【答案】D

　　【解析】反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。在胸外伤时，多处多根肋骨骨折时，胸廓的完整性遭到破坏，导致胸部伤处软组织失去胸廓的支撑，出现反常呼吸，即随呼气外凸，吸气时凹陷，又被称为连枷胸。

　　80.某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底位于脐上1指，子宫体软。以下护理措施中，错误的是

　　A.做好会阴护理

　　B.半卧位或抬高床头

　　C.监测体温变化

　　D.做好心理支持

　　E.红外线照射会阴部每日3次，每次1小时

　　【答案】E

　　【解析】每次会阴照射时间为20分钟。

　　81.某住院患者因持续咳黏痰，经X线和痰菌检查，诊断为真菌性肺炎，在护理评估时，需要考虑的发病因素不包括

　　【选项不完整,自行编篡】

　　A.【选项不完整】是否长期使用抗生素

　　B.【选项不完整】是否使用糖皮质激素

　　C.【选项不完整】是否进行化疗

　　D.是否有口腔念珠菌感染

　　E.【选项不完整】是否患有重病

　　【答案】C

　　82.患者男，30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是

　　A.取半卧位

　　B.遵医嘱使用止痛剂

　　C.检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛

　　D.针灸或热散

　　E.多饮水以较少体液流失

　　【答案】C

　　【解析】对于急腹症的患者要定时观察腹部症状和体征。

　　83.患者女，36岁，以重型再生障碍性贫血入院，查体：四肢皮肤见出血点，口腔多处溃疡，最大约1.1～1.5cm，触痛，牙龈渗血。咽部轻度充血。患者目前情况，预防口腔感染的护理措施是

　　A.住单人病房

　　B.嘱患者带上口罩

　　C.根据pH值选择消毒液漱口，每日3次

　　D.每日刷牙3尺以上

　　E.暂时不要外出活动

　　【答案】C

　　【解析】预防口腔感染，口腔护理和漱口是最有效的措施。每天刷牙3次以上，不太适宜，会使牙龈出血，再障病人避免牙龈出血是很重要的注意事项。ABE是隔离措施，用来预防感染，与预防口腔感染没有直接关系。

　　84.患者男，64岁。良性前列腺增生术后第1天，护士对其进行健康教育，正确的指导是

　　A.手术后加强运动

　　B.手术后早期少饮水

　　C.排尿异常会在术后2个月内消失

　　D.术后要进行提肛肌锻炼

　　E.术后半年避免外出

　　【答案】E

　　【解析】健康宣教：

　　(一)经膀胱前列腺增生部分切除术

　　1、手术切口：可出现迟发性感染、切口疝、线头反应、局部不适、永久性疤痕等;

　　2、复发可能;

　　3、术后4周后,如果尿线细可行尿道扩张术;

　　4、多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;

　　5、不做硬板凳;

　　6、术后半年内，可出现血尿、镜下血尿;

　　7、排尿不畅或尿失禁;

　　8、其他。

　　(二)经尿道前列腺增生部分切除术

　　1、如果膀胱造瘘,可留下永久性小疤痕;

　　2、复发可能;

　　3、术后4周后,如果尿细可行尿道扩张术;

　　4、多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;

　　5、不做硬板凳;

　　6、术后半年内，可能出现血尿、镜下血尿，严重时应该住院治疗;

　　7、排尿不畅或尿失禁;

　　8、其他。

　　85.患者男，55岁，支气管扩张20年，近年来手指末端增生，肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是

　　A.慢性缺氧

　　B.营养不良

　　C.反复感染

　　D.睡眠不足

　　E.运动过量

　　【答案】A

　　【解析】支气管扩张症常见并发症是肺源性心脏病。杵壮指由于肢体末端血液循环障碍引起。

　　86.患者男，55岁。高血压病，身高176cm，体重86kg，该患者属于

　　A.体重低下

　　B.体重正常

　　C.体重超重

　　D.重度肥胖

　　E.中度肥胖

　　【答案】C

　　【解析】BMI计算：体重/身高2

　　过轻：低于18.5

　　正常：18.5～24.99

　　过重：25～28

　　肥胖：28～32

　　非常肥胖：高于32

　　87.关于慢性胃炎的叙述，正确的是

　　A.多好发于青壮年

　　B.自身免疫性胃炎可伴有贫血

　　C.常有特征性腹部疼痛特点

　　D.均应进行抗幽门螺杆菌治疗

　　E.萎缩性胃炎随年龄增加症状可逐渐减轻

　　【答案】B

　　【解析】慢性胃炎典型症状是伴随贫血。

　　88.某患者因胃癌行胃大部切除术，术后第1天除生命体征外，护士最需要重点观察的是

　　A.神志

　　B.伤口敷料

　　C.肠鸣音

　　D.腹胀

　　E.胃管引流液

　　【答案】E

　　【解析】胃管引流液反映手术后的出血与恢复情况。

　　89.早产儿，生后2天，胎龄34周。因发绀给予氧气吸入，位预防其氧中毒，正确的做法是

　　A.维持动脉血氧分压在80～90mmHg

　　B.维持经皮血氧饱和度在85%～93%

　　C.连续吸氧时间不超过7天

　　D.吸氧浓度在70%～80%

　　E.基于机械正压通气

　　【答案】B

　　【解析】新生儿长期吸入高浓度纯氧，部分儿童尤其是早产儿会造成晶状体后纤维增生，引起失明。

　　90.患者女，65岁。遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠1次。正确的服药时间是

　　A.晨起

　　B.早饭后

　　C.午饭后

　　D.晚饭后

　　E.睡前

　　【答案】A

　　【解析】每天第一次进食、喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少半小时，用白水送服。