2018年护士资格考试实践能力提升试题及答案第十一套_第3页

　　31、门静脉高压术前护理不正确的是

　　A、卧床休息

　　B、低脂、高糖、高维生素、饮食

　　C、限制蛋白质摄入

　　D、术日晨放置胃管

　　E、术前晚用酸性液灌肠

　　31、(D)门静脉高压症病人食管胃底静脉曲张，放置胃管可能诱发曲张静脉破裂出血。卧床休息可减少消耗，由于肝功能不良病人适宜低脂、高糖、低蛋白、高维生素饮食，术前酸性液灌肠可减少肠道内氨的吸收。

　　32、细菌性肝脓肿常见的早期临床表现是

　　A、恶心呕吐

　　B、黄疸

　　C、右上腹肌紧张

　　D、局部皮肤凹陷性水肿

　　E、寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大

　　32、(E)寒战、高热是细菌性肝脓肿最常见的早期症状，多为弛张热、肝肿大，肝区疼痛。稍后可出现恶心呕吐，严重者可出现黄疸;若脓肿位置表浅，可出现右上腹腹肌紧张;部分病人可出现局部皮肤凹陷性水肿。

　　33、下列关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是

　　A、进油腻饮食后，容易发病

　　B、右上腹持续性疼痛，阵发性加重

　　C、疼痛常放射至右肩或右背部

　　D、墨菲征阳性

　　E、多数病人伴有黄疸

　　33、(E)急性胆囊炎症若不波及胆管，一般不出现黄疸。

　　34、胰头癌最主要的临床表现是

　　A、腹痛、腹胀

　　B、进行性黄疸

　　C、食欲不振

　　D、消化不良

　　E、乏力消瘦

　　34、(B)当胰头部癌肿生长时，癌肿压迫胆胰管开口，可出现梗阻性黄疸，且随癌肿长大，梗阻症状加重，黄疸也加重。

　　35、观察急腹症病人的腹部体征中最重要的是

　　A、肠鸣音变化

　　B、腹膜刺激征的产生

　　C、腹式呼吸运动的大小

　　D、是否有腹部包块

　　E、肝浊音界的大小

　　35、(B)出现腹膜刺激征提示腹腔内存在细菌性、化学性或物理性致病因素导致腹膜炎。

　　36、下肢静脉曲张术后早期活动的目的是预防

　　A、肌肉僵直

　　B、患肢水肿

　　C、血管痉挛

　　D、术后复发

　　E、深静脉血栓形成

　　36、(E )静脉手术后长期卧床、活动减少，易导致深静脉血栓形成，预防方法以术后早期活动为主。

　　37、成年颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出

　　A、1000ml

　　B、1500ml

　　C、2000ml

　　D、2500ml

　　E、3000ml

　　37、(C)颅内压增高的病人应限制液体入量，成人每日限制在1000-2000毫升。

　　38、拔除胸腔闭式引流管时应嘱病人

　　A、深吸气后屏气

　　B、深呼气后屏气

　　C、正常呼吸

　　D、浅呼气后屏气

　　E、浅吸气后屏气

　　38、(A)因深吸气后屏气时，肺处于最大膨胀状态，胸腹腔内的压力最大。

　　39、前列腺丧生最早出现的症状是

　　A、尿线变细

　　B、尿频及夜尿次数增多

　　C、尿滴沥

　　D、急性尿潴留

　　E、尿失禁

　　39、(B)前列腺增生后，由于前列腺充血刺激可引起尿频，夜间较显著。

　　40、上尿路结石的主要症状是

　　A、活动后镜下血尿

　　B、排尿困难

　　C、尿频、尿急

　　D、尿失禁

　　E、无痛性血尿

　　40、(A)上尿路结石在病人活动时结石会损伤肾、输尿管黏膜，出现镜下血尿。

　　41、石膏绷带固定病人的正确的护理措施是

　　A、有伤口者应在石膏干燥后开窗

　　B、手指、脚趾端应包裹在石膏内

　　C、患肢平放并停止一切肢体活动

　　D、石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕

　　E、石膏内肢体局部疼痛时，应填塞物品衬垫

　　41、(D)应与石膏未干前在有伤口的区域事先开窗，以便日后换药;手指、脚趾端应暴露在石膏外，以便于观察肢体末端血液循环;患肢应抬高以利于肢体远端血液回流，减轻肿胀，固定肢体以外的关节都应进行适当活动;石膏未干前应用手掌而不是手指托扶石膏，以免给石膏内面留下不平的手指压痕而压迫局部皮肤形成压创，石膏内肢体组织出现疼痛时，不应填塞棉花敷料以免影响肢体末端血供，勿使用止痛药以免影响病情观察，必要时应"开窗"检查或打开石膏。

　　42、男性，60岁，因腹股沟直疝疝块嵌顿，行手法复位后，应重点观察的内容是

　　A、生命体征

　　B、是否有肠便阴表现

　　C、是否有肠破裂表现

　　D、疝块是否再次脱出

　　E、有无全身感染症状

　　42、(C)因嵌顿疝在手法复位过程中，有可能损伤肠管。

　　43、男性，67岁，患直肠脱垂1年，随着病情加重，站立时常有粘液从肛门流出，符合该病人目前病情的护理问题是

　　A、疼痛

　　B、活动无耐力

　　C、有体液不足的危险

　　D、有皮肤完整性受损的危险

　　E、营养失调：低于机体需要量

　　43、(D)该病人病情加重，常有黏液从肛门流出，刺激皮肤可能出现破溃、湿疹等情况，是病人目前的主要问题。

　　44、女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120 次/分，剑突下压痛，肌紧，白细胞16×109/L，中性95%.肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为

　　A、急性胰腺炎

　　B、胆道蛔虫症

　　C、急性梗阻性脓性胆管炎

　　D、急性胆囊炎

　　E、溃疡病穿孔

　　44、(C)病人有典型的夏柯三联征表现，提示有胆管梗阻、胆管炎，且有血压偏低、脉压小、脉率快、神志淡漠等休克表现。

　　45、男性，56岁，下肢静脉高位结扎及剥脱术后4小时，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止，紧急处理方法是

　　A、指压止血

　　B、用止血带绑扎

　　C、站立位包扎

　　D、钳夹结扎

　　E、平卧，抬高患肢，加压包扎

　　45、(E)病人可能由于术湖早期战栗，下肢静脉压力增高，引起局部结扎线脱出血不止，在紧急状态下，应平卧、抬高患肢，减低下肢静脉张力，局部加压包扎。