106.患者,男性,67岁,患前列腺增生症6年,2小时前病人饮酒后出现不能排尿,急诊以“前列腺增生、急性尿潴留”收住院。护士应首选的处理方法是
A.热敷,按摩
B.留置导尿
C.膀胱穿刺抽尿
D.膀胱造口
E.改变体位
【答案】:B
【解析】:考察前列腺增生的术前护理措施。如出现严重的排尿困难和急性尿潴留,应实行导尿或留置导尿,必要时也可施行耻骨上膀胱造瘘术。
107.患者,男性,43岁,右下肢静脉曲张4年。静脉曲张分为原发性和继发性两种。不属于原发性下肢静脉曲张原因的是
A.浅静脉内压力升高
B.长期站立
C.静脉壁薄弱
D.浅静脉瓣膜功能不全
E.深静脉梗阻
【答案】:E
【解析】:考察原发性下肢静脉曲张的病因。静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高是引起浅静脉曲张的主要原因。包括先天因素和后天因素。任何增加血柱重力的因素,如长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等,都可使静脉瓣膜承受过度的压力,逐渐松弛而关闭不全。
108.患者,男性,30岁,因甲亢就诊,医生建议手术治疗。病人对手术有一定抗拒,在和医生讨论时,医生告知其甲状腺功能亢进患者不宜手术治疗的是
A.腺体较大伴有压迫症状
B.胸骨后甲状腺肿
C.原发性甲状腺肿
D.青少年男性
E.原发性甲状腺肿2度以上
【答案】:D
【解析】:考察甲亢的治疗原则。甲亢手术禁忌证:青少年病人、症状较轻者、老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者,所以青年男性不宜手术治疗。
109.患者,男性,57岁,中暑致心跳呼吸停止并进行心肺复苏,急救车将其送入医院后,护士为其注射心脏复苏药的首选途径是
A.静脉注射
B.心内注射
C.气管内注入
D.动脉注射
E.椎管内注射
【答案】:A
【解析】:考察高级生命支持。建立静脉通路:迅速建立至少两条静脉通路,以维持有效循环和使用各类抢救药物。
110.患者男性,10岁。因上感入院,T39.7℃,P120次/min,呼吸27次/min。青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万u im qid,为该病人肌内注射应选择的体位是
A.上腿伸直、下腿屈曲
B.下腿伸直、上腿弯曲
C.两腿弯曲
D.两腿弯曲,尽量靠向前胸
E.俯卧位
【答案】:A
【解析】:考察臀部肌内注射的体位。为使肌肉放松,减轻痛苦及不适,臀大肌注射常取的体位是侧卧位,要求上腿伸直并放松,下腿稍弯曲。
111.患者男性,29岁,患有急性上呼吸道感染,服用止咳糖浆的指导正确的是
A.睡前服用
B.服后多饮水
C.最后服用,服用不饮水
D.两餐之间服用
E.咳嗽时服用
【答案】:C
【解析】:考察口服给药的注意事项。止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用,服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物,应最后服用止咳糖浆,以免冲淡药液,使药效降低。
112.患者女性,25岁,因感情问题想轻生,服用有机磷农药后被家人发现并送到医院,有机磷中毒时患者的瞳孔表现为
A.双侧瞳孔扩大
B.双侧瞳孔缩小
C.双侧瞳孔突然扩大
D.双侧瞳孔忽大忽小
E.单侧瞳孔扩大、固定
【答案】:B
【解析】:考察病情观察中的异常瞳孔。双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。
113.某产妇分娩后3天,护士对其进行健康宣教,产后多长时间在耻骨联合上触不到子宫
A.7天
B.10天
C.14天
D.21天
E.14~21天
【答案】:B
【解析】:考察子宫复旧。子宫体肌纤维的缩复:产后第一天子宫底平脐,以后每日下降1~2cm。产后1周,在耻骨联合上可扪到子宫底约妊娠12周大小,产后10天,子宫降至骨盆腔内,腹部检查测不到子宫底,产后6周恢复到正常未孕期大小。
114.患儿男性,3岁,听诊出现支气管呼吸音,干湿性啰音,累及胸膜时伴有胸膜摩擦音。此异常支气管呼吸音常见于
A.肺炎
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.自发性气胸
E.支气管哮喘
【答案】:A
【解析】:考察肺炎的临床表现。肺炎链球菌肺炎时,听诊出现支气管呼吸音,干湿性啰音,累及胸膜时,可闻胸膜摩擦音。
115.患者女性,65岁,患慢性阻塞性肺气肿多年,近日来呼吸困难明显加重,PaO250mmHg,PaCO260mmHg,患者吸氧浓度应控制在
A.25%~29%
B.35%~40%
C.45%~50%
D.55%~60%
E.>60%
【答案】:A
【解析】:考察慢性呼吸衰竭的护理措施。对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)鼻导管持续吸氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。
116.患者女性,28岁,低热、乏力、面部红斑,关节肿痛,诊断为系统性红斑狼疮,病人最常见损害的脏器是
A.心脏
B.血管
C.肾
D.胃
E.肺
【答案】:C
【解析】:考察系统性红斑狼疮临床表现,起病可为暴发性、急性或隐匿性,开始可为单一器官受累,也可多个系统同时受累,除关节痛、皮疹及脏器受累的相应症状外,常伴有发热、乏力、体重下降等全身症状,几乎所有病人均有不同程度的肾脏损害,肾衰竭和感染是SLE的主要致死原因。
117.一急诊患者主诉胸痛,呈压榨性,位于心前区及胸骨后,并向左肩放射,经心电图诊断为心绞痛,下列哪项不是本病的诱因
A.劳累
B.受寒
C.饱餐
D.情绪激动
E.服用降压药
【答案】:E
【解析】:考察心绞痛的诱因。心绞痛常由于体力劳动或情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等情况而诱发。服用降压药不是其诱发因素。
118.患者男性,32岁,两年来不明原因常出现意识丧失,全身强直阵挛,近两月发作频繁,为进一步明确诊断,对于病人有帮助的检查
A.病理反射
B.头颅CT
C.脑电图检查
D.脑脊液检查
E.血常规检查
【答案】:C
【解析】:考察癫痫病人的辅助检查。发作时有特异性的脑电图改变,脑电图检查对本病诊断有重要价值,且有助于分型、估计预后及手术前定位。
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