61.患者,女性,56岁,近来发热,伴食欲不振,恶心,呕吐,眼睛黄染,急诊入院,经检查诊断为甲型病毒性肝炎,护士为患者进行出院前指导,告知患者该疾病传播的主要途径是
A.血液传播
B.粪-口传播
C.飞沫传播
D.唾液传播
E.垂直传播
【答案】:B
【解析】:考察病毒性肝炎病因及发病机制。请记忆常见的病毒性肝炎中,甲型和戊型病毒性肝炎均以粪-口传播为主要传播途径。
62.患者,男,56岁。输液过程中发现液体不滴了,注射局部无肿胀,怀疑针头堵塞。护士正确的处理方法是
A.调整针头位置
B.更换针头,重新注射
C.抬高输液架,增加压力
D.用手挤压输液管,使其通畅
E.用注射器抽吸药液冲通针头
【答案】:B
【解析】:考察静脉输液故障的处理。针头阻塞表现为药液不滴,轻轻挤压输液管有阻力,且无回血,可确定针头阻塞;应拔针并更换针头,重新穿刺。
63.患者,女性,高血压患者,发现糖尿病1年余,医生建议应用葡萄糖苷酶抑制剂治疗,此药物治疗糖尿病的机制是
A.替代胰岛素作用
B.刺激胰岛素分泌
C.加速无氧糖酵解
D.促进外周组织摄取葡萄糖
E.抑制小肠α葡萄糖苷酶活性,减慢葡萄糖吸收
【答案】:E
【解析】:考察2型糖尿病的药物治疗。葡萄糖苷酶抑制剂:抑制小肠α葡萄糖苷酶活性,减慢葡萄糖吸收,降低餐后血糖。
64.小儿,6岁。高热,伴头痛、乏力1天后出现针尖大小皮疹并迅速波及全身,就医后诊为猩红热。猩红热的致病菌是
A.A组甲型溶血性链球菌
B.A组乙型溶血性链球菌
C.B组甲型溶血性链球菌
D.B组乙型溶血性链球菌
E.A组草绿色链球菌
【答案】:B
【解析】:考察猩红热病因及发病机制。A组乙型溶血性链球菌是本病的致病菌。
65.患者女,20岁。近一年来出现情绪低落,食欲下降,不愿见人。对生活感到绝望,感觉生不如死。被诊断为抑郁症。该患者的护理措施首要注意的是防止
A.社交障碍
B.自杀行为
C.冲动伤人
D.药物副作用
E.拒食而导致营养不良
【答案】:B
【解析】:该患者可能为抑郁症,存在自杀观念,首优的护理诊断是自杀的危险,护理措施是防止患者自杀
66.护士甲是一名新护士,为建立良好的护患关系,采取的了以下各种措施不妥,其中不妥的是
A.尊重病人,一视同仁
B.操作熟练,取得信任
C.控制情绪,感染病人
D.鼓励病人,战胜疾病
E.服从病人,满足要求
【答案】:E
【解析】:考查病区中建立良好的护患关系。建立良好的护患关系,护士应该做到①尊重病人,让病人感到是受欢迎和被关心的,在实施护理活动中,不论病人的年龄、性别、职位、信仰、文化背景、经济状况及远近亲疏,都应一视同仁;②善于发挥语言的积极作用,帮助病人树立战胜疾病的信心;③操作技术要熟练,减轻病人的心理负担,增加安全感、信任感;④善于控制自己的情绪,以开朗、乐观的情绪感染病人,使其主动配合治疗和护理,争取早日康复。
67.患者男性,37岁,误服了敌敌畏,护士为其洗胃时,洗胃液每次灌注的量不得超过
A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.600ml
E.700ml
【答案】:C
【解析】:记忆性题目,考察洗胃法的应用,需掌握。洗胃液每次灌入量以300~500ml为宜,不能超过500ml,并保持灌入量与抽出量的平衡。
68.患者,男性,36岁,因上腹不适,反酸,消化不良,食欲不振、恶心、呕吐就诊,临床诊断为慢性胃炎,此病人上腹部不适感可表现为
A.餐后痛
B.上腹隐痛
C.压榨性疼痛
D.饥饿痛、空腹痛
E.中上腹痛,常向腰背部呈带状放射
【答案】:B
【解析】:考察慢性胃炎的临床表现。慢性胃炎病程迁延,多无明显症状。部分病人有消化不良的表现,多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等,少数病人有呕血与黑便。本病多无明显体征,有的病人可有上腹部轻压痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。
69.患者女性,38岁,阴道内有大量黄绿色脓性泡沫状白带,最常见于
A.子宫内膜炎
B.急性宫颈炎
C.慢性宫颈炎
D.霉菌性阴道炎
E.滴虫性阴道炎
【答案】:E
【解析】:考察滴虫阴道炎的临床表现。滴虫阴道炎患者白带呈灰白色、黄白色或黄绿色脓性泡沫状。
70.某新生儿,足月顺产。出院前家长通过咨询护士了解到新生儿保健的重点应在生后
A.24小时内
B.3天内
C.1周内
D.14天内
E.28天内
【答案】:C
【解析】:考察新生儿期保健。新生儿身体各组织和器官的功能发育尚不成熟,对环境变化的适应性和调节性差,抵抗力低,易患各种疾病,且病情变化快,特别是生后第1周内的新生儿发病率和死亡率极高,占新生儿死亡总人数的70%左右。故新生儿保健重点应在生后1周内。
71.患者女,25岁,患精神分裂症。有幻觉、妄想及认知功能障碍。此类患者最常见的幻觉是
A.幻视
B.幻触
C.幻听
D.幻味
E.幻嗅
【答案】:C
【解析】:精神分裂症患者出现的幻觉最常见的是幻听,主要是言语性幻听。
72.实习护士王某给患者测脉搏时,下列操作中不妥的是
A.可用拇指测脉
B.正常脉搏计数30秒
C.瘫痪病人应选健侧肢体
D.病人有剧烈活动时,应休息20~30分钟
E.如有脉搏短绌,应由两位护士同时测量,测量1分钟
【答案】:A
【解析】:考查测量脉搏的方法,护士将示指、中指、无名指并拢,指端轻按于桡动脉处,不可用拇指诊脉,以防拇指小动脉搏动与病人脉搏相混淆。
73.患者男,52岁。突发心前区剧烈疼痛2小时,伴大汗淋漓,给予硝酸甘油舌下含化,不能缓解。能确诊心肌梗死的检查是
A.血沉
B.白细胞
C.C反应蛋白
D.中心粒细胞
E.肌酸磷酸激酶
【答案】:E
【解析】:考察急性心肌梗死的辅助检查。血清心肌酶测定出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高,其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。
74.患者男性,21岁。打篮球时突感右侧胸痛,急诊诊断为自发性气胸,入院后行闭式胸膜腔引流,导管应安放在
A.第二肋间锁骨中线
B.第四肋间腋中线
C.第六肋间腋前线
D.第七肋间腋中线
E.第八肋间腋后线
【答案】:A
【解析】:考察胸腔闭式引流的护理。引流气体时,一般选在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管;引流液体时,选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间。
75.患者,女性,35岁。因剧烈运动后出现咳嗽、咳痰伴喘息2小时入院。查体:喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医生诊断为支气管哮喘。控制上述症状的首选药是
A.氨茶碱
B.地塞米松
C.色甘酸钠
D.泼尼松
E.沙丁胺醇
【答案】:E
【解析】:考察哮喘的治疗。β2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外,还具有一定的抗气道炎症,增强黏膜纤毛功能的作用,是控制症状的首选药。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。用药方法首选吸入法。
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