2018年护士资格考试实践能力提升试题及答案第三套_第6页

　　66.病人血钾为8.8mmol/L.最大的危害是心脏骤停。 66男，30岁，大面积烧伤合并血红蛋白尿，输液时每小时尿量至少应在

　　A.10ml以上

　　B.20ml以上

　　C.30ml以上

　　D.40ml以上

　　E.50ml以上

　　[正确答案]E

　　合并血红蛋白尿的病人在输液时应保持尿量在50ml/h以上。

　　67.女，42岁，右侧乳腺发现一无痛性肿块，生长速度快，质硬，周围分界不清，同侧腋窝淋巴结肿大。应首先考虑

　　A.急性乳腺炎

　　B.乳腺癌

　　C.乳腺囊性增生病

　　D.乳腺纤维腺瘤

　　E.乳管内乳头状瘤

　　实践能力模拟试卷[正确答案]B

　　乳腺癌的主要表现为乳内肿块和腋窝淋巴结肿大。该病人42岁，乳内质硬、无痛性肿块，有同侧腋窝淋巴结肿大，应首先考虑乳腺癌。

　　68女，25岁，停经45天，尿妊娠试验阳性，出现的早孕反应不包括’

　　A.腹痛

　　B.恶心、呕吐

　　C.嗜睡、流涎

　　D.喜食酸物

　　E.头晕、乏力

　　[正确答案]A

　　早孕反应中不包括腹痛这一症状。

　　69.男，62岁，患肺源性心脏病3年，近5日因受凉后痰多、黏稠、不易咳出，诉全身乏力，已卧床5日未解大便。该患者的首要问题是

　　A.便秘

　　B.活动无耐力

　　C.语言沟通障碍

　　D.清理呼吸道无效

　　E.皮肤完整性受损

　　[正确答案]D

　　根据患者的诊断及临床表现：受凉后痰多、黏稠、不易咳出可看出保持患者的呼吸道通畅是目前迫切需要解决的问题。

　　70初产妇，23岁，足月分娩过程中痛苦不安，此时护士宜采用的沟通是

　　A.沉默

　　B.亲切抚摸

　　C.任其宣泄

　　D.对患者微笑

　　E.与其他护士谈笑以分散其注意力

　　[正确答案]B

　　触摸是一种非语言沟通的特殊形式，包括抚摸、握手和拥抱等，可以传递关心、理解、体贴、安慰等。产妇分娩时，护士抚摸产妇的腹部或握住产妇的手，产妇会感到安慰，甚至感觉疼痛的减轻。

　　71男，55岁，被诊断为肝癌晚期，患者对家属的照顾和护士工作不满，要求停止治疗。此患者的心理反应属于

　　A.否认期

　　B.愤怒期

　　C.协议期

　　D.忧郁期

　　E.接受期

　　[正确答案]B

　　愤怒期是当病人不得不承认自己患癌后，随之表现出恐慌、哭泣、愤怒、悲哀、烦躁、不满的情绪。部分病人为了发泄内心的痛苦而拒绝治疗或迁怒于家人和医护人员，甚至出现冲动性行为。该患者为肝癌晚期，对家属和护士的照料不满要求停止治疗，这是心理反应的愤怒期。

　　72女，27岁，因尿频、尿急、尿痛来院急诊，有助于诊断的尿液检查是

　　A.尿量

　　B.尿蛋白

　　C.尿比重

　　D.尿液酸碱度

　　E.尿镜检细胞数

　　[正确答案]E

　　该病人尿频、尿急、尿痛，最可能是泌尿系感染，有助于诊断的检查是尿镜检细胞数。

　　73新生儿，女，日龄5天，食欲及精神较好，母亲在给其换尿布时发现其会阴部有血性分泌物。属于

　　A.生理现象

　　B.肉眼血尿

　　C.尿道出血

　　D.回肠出血

　　E.直肠出血

　　[正确答案]A

　　假月经是部分女婴在生后5～7天出现阴道流出少量的血液，持续l～3天停止，是由于母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起，是新生儿的特殊生理状态，一般不必处理。

　　74某孕妇，第l胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，收住院，最可靠的依据是

　　A.宫缩强度增加

　　B.见红

　　C.尿频

　　D.胎儿下降感

　　E.上腹部舒适感

　　[正确答案]B

　　不规律宫缩、胎儿下降感、见红为先兆临产的标志，其中见红为最可靠依据。

　　75患者，男性，69岁，高血压性心脏病10年.近1年来病人明显感觉体力活力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸。此病人目前的心功能处于

　　A.代偿期

　　B.Ⅰ级

　　C.Ⅱ级

　　D.Ⅲ级

　　E.Ⅳ级

　　[正确答案]D

　　Ⅲ级：一般体力活动显著受限，休息时间不适或有轻度心力衰竭，轻微日常活动即感不适、心悸、呼吸困难。

　　76患儿，6岁，双下肢烫伤，其烫伤面积为

　　A.25%

　　B.30%

　　C.35%

　　D.40%

　　E.45%

　　[正确答案]D

　　按中国九分法，成人双下肢面积为46%，儿童双下肢面积=成人双下肢面积-(12-年龄)。

　　77.1岁，小儿，男，因畏食来院求医，护士应首先为其检查

　　A.前囟

　　B.体重

　　C.坐高

　　D.牙齿

　　E.骨骼发育

　　[正确答案]B

　　畏食首先影响的是体重，而且体重是判断小儿体格发育和营养状况的最重要的指标，故应首先检查。

　　78.2岁，男孩，进食时哭闹不止，突然出现剧烈呛咳、喉鸣、呼吸困难。该患儿可能是

　　A.高热惊厥

　　B.急性脑炎

　　C.气管异物

　　D.肺炎

　　E.支气管炎

　　[正确答案]C

　　进食时哭闹是引起气管异物的常见原因，剧烈呛咳、喉鸣、呼吸困难也符合发生气管异物的特征。

　　79患者，男，40岁，近日来常口渴喜冷饮、烦躁不安、大便干结，现舌红苔黄而干、脉数。该患者属于

　　A.虚证

　　B.阴证

　　C.寒证

　　D.热证

　　E.表证

　　[正确答案]D

　　口渴喜冷饮、烦躁不安、大便干结、舌红苔黄而干、脉数均是热证的表现

　　80患者，男性，25岁。因结核性胸膜炎人院，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦音。根据以上情况，可提示病变累及

　　A.胸壁层胸膜

　　B.脏层胸膜

　　C.膈肌

　　D.胃

　　E.肝脏

　　[正确答案]A

　　咳嗽伴胸痛提示病变累及胸壁层胸膜或牵涉痛，前者除伴发热外，还可以听到胸膜摩擦音;病变累及脏层胸膜时没有疼痛。