二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(95—96题共用题干)
患者,女性,45岁。肝硬化病史7年,午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约500ml,来院急诊。
95.出血部位最可能在[1分]
A.食管中上段
B.食管下段及胃底
C.直肠
D.胃体
E.十二指肠
参考答案:B
96.最易出现的并发症是[1分]
A.癌变
B.肝肾综合征
C.肝性脑病
D.窒息
E.感染
参考答案:C
(97~102题共用题干)
患者,男性,41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。
97.对该患者首选处理措施为[1分]
A.禁食、胃肠减压
B.适当补钙、补钾
C.外科手术准备
D.屈膝侧卧位
E.应用抗生素
参考答案:A
98.该措施的目的是[1分]
A.解痉镇痛
B.减少感染
C.减少呕吐
D.减少胃酸和食物刺激胰液分泌
E.减少对胃黏膜的刺激
参考答案:D
99.若考虑为水肿型胰腺炎,不应有的表现是[1分]
A.腹痛
B.腹胀
C.休克
D.呕吐
E.发热
参考答案:C
100.最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是[1分]
A.低血磷
B.低血糖
C.低血钙
D.血清淀粉酶显著增高
E.白细胞计数明显增高
参考答案:C
101.经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,该患者饮食宜[1分]
A.高脂、高糖
B.高脂、低糖
C.低脂、高糖
D.低脂、低蛋白
E.低脂、低糖
参考答案:E
102.以下提示急性胰腺炎预后不良的是[1分]
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.低钾血症
D.低钙血症
E.低镁血症
参考答案:D
(103~105题共用题干)
患者,女性,31岁,会计。喜食辛辣食物,平日体健,患痔疮4年,近期无痛牲便血加重,在排便时肛门滴血,痔核脱出肛门外,排便后需用手才能还纳,还纳后不再脱出。
103.该患者的内痔处于[1分]
A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第五期
参考答案:C
104.入院后第3天行痔切除术,术后护理正确的是[1分]
A.仰卧硬板床
B.术后7天内每天做一次灌肠
C.一旦出现尿潴留应立即导尿
D.排便后先伤口换药,然后坐浴
E.第一次排便前适当给予止痛药
参考答案:E
105.以下出院指导中不正确的是[1分]
A.定时排便
B.避免辛辣食物
C.多休息,少运动
D.加强肛门括约肌舒缩功能练习
E.每次排便后清洁肛周皮肤
参考答案:C
(106~107题共用题干)
某初产妇,妊娠36周。发现阴道持续流液10小时,消毒阴道后检查触不到前羊水囊,液体不断从宫口流出,阴道内液体的pH试纸测为7.16。临床诊断为胎膜早破。
106.此孕妇不可能出现的并发症是[1分]
A.胎儿窘迫
B.早产
C.流产
D.宫腔感染
E.脐带脱垂
参考答案:C
107.加强下列措施后可以预防胎膜早破的发生,但除外[1分]
A.孕期活动适度
B.妊娠最后2个月禁止性交
C.加强产前检查
D.不治疗宫颈内口松弛
E.孕期积极预防下生殖道感染
参考答案:D
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