(119—125题共用题干)
患者,女性,47岁。发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检:右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块,表面不光滑,边界不清,质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结,可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌,拟行乳癌囊改良根治术。
119.乳癌患者乳房皮肤出现“酒窝征”是由于[1分]
A.癌细胞堵塞皮下淋巴管
B.癌肿侵犯Cooper韧带
C.癌肿与胸肌粘连
D.癌肿与皮肤粘连
E.癌肿侵犯乳管
参考答案:B
120.乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是[1分]
A.锁骨下淋巴结
B.锁骨上淋巴结
C.腋窝淋巴结
D.胸骨旁淋巴结
E.颈部淋巴结
参考答案:C
121.乳癌改良根治术的主要特点是[1分]
A.保留乳头
B.仅切除肿瘤
C.保留胸肌
D.切除整个乳房
E.切除部分肋骨
参考答案:C
122.乳癌根治术后,预防皮下积液的主要措施是[1分]
A.半卧位
B.高蛋白饮食
C.患肢制动
D.切口用沙袋压迫
E.皮瓣下置管引流
参考答案:E
123.若该患者为乳癌根治术后第2天,下列护理措施中不正确的是[1分]
A.患侧垫枕,抬高患肢
B.保持伤口引流管通畅
C.观察患侧肢端的血液循环
D.指导肩关节的活动
E.禁止在患侧手臂测血压、输液
参考答案:D
124.若该患者为乳癌根治术后第3天,右侧手臂出现皮肤发绀、手指发麻、皮温下降,脉搏不能扪及。正确的处理是[1分]
A.继续观察,不需特殊处理
B.及时调整包扎胸带的松紧度
C.立即拆除患处包扎胸带
D.给予吸氧
E.患处用沙袋加压
参考答案:B
125.乳癌根治术后内分泌治疗的常用药物是[1分]
A.促肾上腺皮质激素
B.绒毛膜促性腺激素
C.己烯雌酚
D.他莫昔芬
E.黄体酮
参考答案:D
(126~129题共用题干)
患者,女性,36岁。婚后不久出现发热、腰痛、尿频、尿急1周来院就诊。化验结果显示:血白细胞增多,嗜中性粒细胞0.9,尿沉渣检查白细胞满视野/HP。
126.最可能的医疗诊断是[1分]
A.急性膀胱炎
B.慢性肾炎
C.急性尿道炎
D.急性肾衰竭
E.急性肾盂肾炎
参考答案:E
127.此患者最可能的致病菌是[1分]
A.肺炎球菌
B.支原体
C.大肠杆菌
D.粪链球菌
E.铜绿假单胞菌
参考答案:C
128.预防此病的主要措施是[1分]
A.保持会阴部清洁
B.经常服用抗生素
C.经常冲洗膀胱
D.每天多饮水
E.经常锻炼身体
参考答案:A
129.该患者最重要的护理措施是[1分]
A.多饮水
B.避免过度劳累
C.清淡饮食,保持大便通畅
D.每日留尿送检
E.观察药物毒副作用
参考答案:A
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