31.确诊胃溃疡的首选检查方法是
A.胃镜及胃黏膜活组织检查
B.24小时食管pH值监测
C.X线钡餐检查
D.幽门螺杆菌检测
E.胃液分析
【正确答案】 A
【答案解析】
胃镜和胃黏膜活组织检查是确诊胃溃疡的首选检查方法,胃镜不仅可对胃黏膜直接观察、摄像,还可以直视下取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测,因此胃镜检查对诊断并判断良、恶性,及鉴别诊断的准确性均高于X线钡餐检查。所以答案是A。
32.下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是
A.急性穿孔
B.幽门梗阻
C.癌变
D.出血
E.慢性穿孔
【正确答案】 C
【答案解析】
十二指肠溃疡与胃溃疡不一样,不会出现癌变的并发症,因此癌变不属于十二指肠溃疡的并发症,其他并发症均是。
33.肝硬化门脉高压诊断具有特征性意义的表现是
A.腹水
B.脾大
C.内分泌紊乱
D.出血倾向和贫血
E.侧支循环开放
【正确答案】 E
【答案解析】
肝硬化门脉高压诊断具有特征性意义的是侧支循环形成,此表现有特异性,而其他表现均无特异性,也可见于其他疾病。
34.原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是
A.AFP
B.GGT
C.GA19—9
D.CA125
E.CEA
【正确答案】 A
【答案解析】
原发性肝癌最理想的肿瘤标记物是甲胎蛋白(AFP),现已广泛用于肝细胞性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发,肝细胞性肝癌时AFP的阳性率为70%~90%,AFP检查诊断肝细胞性肝癌的标准为:①AFP>500μg/L,持续4周;②AFP由低浓度逐渐升高不降;③AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周。
35.肝性脑病的诱因不包括
A.消化道出血
B.高钾性酸中毒
C.便秘
D.低血糖
E.缺氧
【正确答案】 B
【答案解析】
肝性脑病常有明显的诱因,如消化道出血、大量排钾利尿剂、放腹水、便秘等,高钾性酸中毒不包括在内,低血糖和缺氧也可诱发,因此答案是B。
36.我国急性胰腺炎的主要病因是
A.慢性酒精中毒
B.胆道系统疾病
C.内分泌与代谢障碍
D.胰管阻塞
E.手术与创伤
【正确答案】 B
【答案解析】
急性胰腺炎的病因甚多,常见的病因有胆石症、大量饮酒、暴饮暴食等,在我国急性胰腺炎的主要病因是胆道系统疾病。
37.正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是
A.胰蛋白酶原
B.糜蛋白酶原
C.激肽释放酶原
D.前磷脂酶
E.肠激酶原
【正确答案】 A
【答案解析】
正常胰腺分泌的胰液中有两种形式的消化酶,一种是有生物活性的酶如淀粉酶、脂肪酶、核糖核酸酶等,另一种是以前体或酶原形式存在的无活性的酶,如胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、激肽释放酶原等。正常情况下,当胰液进入十二指肠后,在肠激酶作用下,首先激活胰蛋白酶原,形成胰蛋白酶。故答案是A。
38.肠结核最常见的发病部位是
A.直肠
B.乙状结肠
C.回盲部
D.回肠末段
E.升结肠
【正确答案】 C
【答案解析】
肠结核最常见的发病部位是回盲部,其他部位依次为:升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠。多发回盲部的原因可能是:①含结核分枝杆菌的肠内容物在回盲部停留较久;②结核分枝杆菌易侵犯淋巴组织,而回盲部有丰富的淋巴组织。
39.上消化道出血的特征性表现是
A.贫血
B.发热
C.呕血与黑粪
D.氮质血症
E.失血性周围循环衰竭
【正确答案】 C
【答案解析】
上消化道出血的特征性表现是呕血和黑粪,而其他只是出血后的继发性表现,因此答案是C
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