37.男,56岁。阵发性胸痛10天。每次发作持续10min左右。运动可诱发。近1周胸痛发作频率增加,休息时亦有发作。有陈旧心肌梗死病史。该患者暂时不宜做的检查是
A.心电图 B.超声心动图 C.动态心电图
D.冠状动脉造影 E.心电图负荷试验
答案:E
考点:冠心病的诊断
解析:可以做心电图、动态心电图观察有无急性心梗、心律失常、心肌缺血。运用超声心电图观察心内结构和心功能。或冠状动脉造影,明确诊断冠状血管有无狭窄、堵塞或解剖异常。结合患者的临床表现,符合心肌缺血,而且在活动时,心肌需氧增加,胸痛发作频率增加,休息时亦有发作。再进行心电图负荷试验已没有必要。故选E。
38.男,62岁,1h前呕血1000ml。既往史:HBsAg (+)20年,冠心病史lO年。近期有心绞痛发作.不宜应用的药物是
A.血管加压素 B.生长抑素 C.支链氨基酸 D.奥美拉唑 E.法莫替丁
答案:A
考点:血管加压素的药理
解析:A项血管加压素,对意识清楚的冠心病患者并不建议使用该药,因为该药增加周围血管阻力作用可诱发心绞痛的发作。而B项生长抑素,可以显著减少内脏血流,降低门静脉压力,降低侧支循环的血流和压力,减少肝脏血流量。C项支链氨基酸促进合成代谢。D、E均是抑制胃液的分泌。故选A。
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