91.A【解析】颈部蜂窝织炎，局部肿胀明显、波及咽喉部易引起喉头水肿而导致呼吸困难及窒息，应重点观察病人的呼吸状况。
92.C【解析】开放式问题没有固定答案，让患者自由作答。
93.A【解析】护患关系的发展可分为三期：开始期、工作期、结束期。从该题题干说给信息可看出，护士在收集资料制订护理计划，具体的护理行动还没开始，因此属于开始期。
94.C【解析】护患关系的基本模式有：主动～被动型，即支配服从型。此模式主要适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的患者，如昏迷、休克、痴呆以及某些精神病患者等。指导～合作型，是护患关系的主要模式，此模式中护士处于指导的角色，而患者有选择地接受护士的指导并与其合作，主要用于急性患者和外科手术后恢复期的患者。共同参与型，此模式适用于具有一定文化知识的慢性疾病患者。该病例中，该患者是60岁的大学教授，具备一定的文化知识背景，而且所患疾病是高血压，故最适合他的护患模式是共同参与型。
95.D【解析】收集资料时，应保护病人隐私，因此A、B项错误，D项正确;沟通时应注意倾听，不要随意打断病人，C项错误;与病人交谈时，一般采取工作距离，E错误。
96.B【解析】依法进行临床护理是指护士执业应当遵守法律、法规、规章和诊疗结束规范的规定，这是护士执业的根本准则，即合法性准则。紧急救治患者指护士在执业过程中，发现患者病情危急，应当立即通知医师，在紧急情况下为抢救垂危患者的生命，应当先行实施必要的紧急救护。该病例中的小张，在通知医生后应当先行实施必要的紧急救护，即清除呼吸道的痰液，缓解病人的呼吸困难症状，从而为医生的到来和抢救病人争取时间并做好准备，提高病人的救治率。
97.A【解析】医生应尊重病人的自主原则，同时在获得知情同意后，要权衡利弊，从最有利于病人治疗的角度出发告知病情，并重点减轻病人的痛苦。
98.B【鳃析】月经期保健指导以卧床休息为主是错误的。
99.E【解析】维生素D缺乏性手足抽搐症又称佝偻病性手足抽搐症或佝偻病性低钙惊厥，多见于1岁内小儿，尤以3～9个月发病率最高，春季多见。
100.B【解析】产后出血常见原因为宫缩乏力，该患者子宫软按摩后变硬且流血停止，故为子宫收缩乏力导致出血。
101.B【解析】基础体温测量呈单相型提示卵巢无排卵，是不孕的原因。
102.C【解析】目前认为慢性胃炎多由幽门螺杆菌感染引起。
103.B【解析】洋地黄中毒最重要的反应是各种心律失常，如二联律。
104.D 【解析】经量增多、经期延长，查体：手宫不规则增大，表面有结节突起，考虑为子宫肌瘤。
105.A【解析】B超可确定肌瘤的位置、大小和数量。
106.B【解析】42岁，肌瘤如4个月妊娠子宫，且有明显继发贫血症状，建议手术治疗。
107.E【解析】循环充血表现为明显气急、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、心率增快甚至奔马律、肝肿大。危重病例病情急剧恶化，可于数小时死亡。循环充血是重症肾炎患儿严重并发症。
108.D【解析】为患者进行紧急处置时，护士与患者的距离为亲密距离。
109.C【解析】肝主疏泄情志且开窍于目，该患者烦躁易怒、目赤肿痛，符合肝脏病变的特点。
110.D【解析】患者烦躁易怒、目赤肿痛、舌红苔黄、脉数均是热证的表现。
111.A【解析】癔症又称分离(转换)障碍，系由于明显的心理因素，如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的一组病症。
112.E【解析】分离和转换症状是癔症主要的临床表现。
113.E【解析】在间歇期教会患者放松技术，与医生合作做好暗示治疗、行为治疗、反馈治疗等，使其增强治疗信心。
114.C【解析】该患儿24小时内出现黄疸，考虑为病理性，血红蛋白低考虑有贫血，符合新生儿溶血病的表现，且母血型O，子血型A或B易发生新生儿溶血病。
115.D【解析】黄疸患儿应继续母乳喂养。
116.B【解析】该患儿胆红素浓度大于34Bμmol/L，容易发生胆红素脑病，且患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降等症状也符合胆红素脑病的表现。
117.C【解析】患者在输血的过程中出现头痛、四肢麻木，特别是腰部剧烈疼痛，应首先考虑出现了溶血反应。
118.C【解析】新鲜血液富含凝血因子，最适于患者。
119.C【解析】该患者头部外伤后出现中间清醒期，首次昏迷是由于脑震荡引起的原发性昏迷，再次昏迷是由于颅内出血形成硬脑膜外血肿继发脑疝引起的继发性昏迷。
120.C【解析]Glasgow昏迷评分法(GCS)以患者的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分，以三者的积分来表示意识障碍的程度，最高15分，最低3分，低于8分为昏迷。
121.A【解析】该患者头部外伤后颅内出血，形成右侧硬脑膜外血肿，应紧急手术，清除血肿，彻底止血，防止脑疝的发生。
122.C【解析】根据TNM分期为T2N1M0，即处于乳腺癌的Ⅱ期。
123.D【解析】橘皮样改变是因癌细胞堵塞皮下淋巴管，淋巴回流障碍，引起真皮水肿。
124.B【解析】术后半卧位有利于皮下引流充分，促进愈合。
125.D【解析】急性腹膜炎最主要的体征是腹膜刺激征。
126.A【解析】腹胀加重提示急性腹膜炎病情加重。腹胀是判断急性腹膜炎病情发展的重要指标。
127.B【解析】膈下腹膜吸收能力最强，越向下吸收能力越弱。半卧位可使腹腔内的渗液积聚于盆腔，减少毒素的吸收。
128.C【解析】术后出现里急后重，黏液便，应考虑盆腔脓肿刺激直肠引起。
129.D【解析】急性阑尾炎手术前最重要的护理是半卧位，应用抗生素。
130.E【解析】该试验为闭孔内肌试验。
1"3'1.E【解析】该患者术后8小时出现了低血容量性休克的表现，伤口下敷料被血性液体渗湿，提示发生了内出血。
132.D【解析】该患者应为感染诱发的糖尿病急性并发症：糖尿病酮症酸中毒时，血糖在16.7～33.3mmol/L;并发高渗性非酮症糖尿病昏迷时，血糖多在33.3mmol/L以上。故为进一步明确诊断，最有意义的检查为血糖。
133.E【解析】患者有发热、咳脓痰史，听诊双下肺有湿哕音，应怀疑诱因为肺部感染，为明确诊断，应行胸片检查，应可看到双下肺炎性浸润影。
134。B【解析】正常产妇，入口平面前后径为11Cm，横径为13Cm;中骨盆前后径为11.5Cm，横径为10Cm;出口横径为8.5～9.5Cm，后矢状径为9Cm;因此该孕妇属于漏斗骨盆形态。
135.A【解析】该孕妇中骨盆平面与出口平面均狭窄，不可试产。中骨盆平面狭窄主要影响胎头俯屈，使内旋转受阻，易发生持续性枕横位或枕后位;而出口横径与后矢状径之和等于15Cm，出口平面狭窄，严禁试产。
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