(68~69题共用材料)
女性,16岁,皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年,既往经常关节疼痛,10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果:PLT100×10 9/L,BT 6min,血块退缩不良,部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常,毛细血管脆性试验阳性。
68、为确诊应进一步选择哪项检查
A、阿司匹林耐量试验
B、血小板聚集试验及粘附试验
C、血小板相关抗体测定
D、血小板因子Ⅳ测定
E、复钙时间
答案:B
69、此病人最可能的诊断是
A、特发性血小板减少性紫癜
B、过敏性紫癜
C、继发性血小板减少性紫癜
D、血小板功能不良
E、血友病甲
答案:D
(70~73题共用材料)
女,20岁,发热20天,体温最高39.3℃,上腹痛,间断腹泻,大便黄稀,四肢关节疼痛、红肿,局部皮下有硬结,尿常规发现红细胞(+),白细胞(+),尿蛋白(++)
70、该患者最适宜的治疗是
A、口服抗生素
B、静脉滴注抗生素
C、口服糖皮质激素
D、中药治疗
E、抗结核治疗
答案:C
71、该患者对诊断最有价值的检查是
A、肠镜
B、尿培养
C、痰培养
D、自身抗体
E、肥达-外菲试验
答案:D
72、该患者还可能有的体征是
A、黄疸
B、面部蝴蝶斑
C、结膜出血
D、醉酒面容
E、口围苍白圈
答案:B
73、该患者最可能的诊断是
A、系统性红斑狼疮
B、急性肠炎
C、腹膜结核
D、伤寒
E、慢性肠炎
答案:A
(74~76题共用材料)
男,32岁,进食后上腹饱胀不适,伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振,临床诊断为慢性胃炎
74、该病治疗中不正确的是
A、避免饮酒
B、胃酸高者使用抑酸剂
C、胃酸低者使用胃黏膜保护剂
D、抗Hp治疗
E、以上都不是
答案:E
75、其发病原因不正确的是
A、幽门螺杆菌感染
B、自身免疫损伤
C、高蛋白饮食
D、十二指肠反流
E、尿毒症
答案:C
76、该患者确定诊断最有价值的检查是
A、胃液分析
B、胃镜检查
C、消化道钡餐
D、腹部B超
E、血清胃泌素检查
答案:B
(77~79题共用材料)
患者,男性,26岁,主诉吐血。
77、如果患者为咯血,同时伴有皮肤粘膜出血,应考虑下列哪种疾病
A、流行性出血热
B、支气管肺癌
C、肺炎
D、支气管扩张
E、肺出血-肾炎综合征
答案:A
78、为鉴别患者是呕血还是咯血,哪项病史最重要
A、前驱症状
B、血量
C、大便潜血试验
D、大便颜色
E、与血的混合物
答案:E
79、在询问病史中,哪一项最不重要
A、吐血的前驱症状
B、吐血时伴随症状
C、吐血量
D、血的颜色
E、吐血与进食的关系
答案:E
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