(33~35题共用材料)
女性,46岁,既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时,突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体:烦躁,大汗。明显的呼吸困难,口唇发绀,端坐呼吸,颈静脉充盈,气管轻度右偏,桶状胸,双肺叩诊过清音,左侧略带鼓音,左肺呼吸音低,右肺可闻及哮鸣音。
33、下列治疗措施中,哪项为首选
A、舒喘灵
B、地塞米松
C、抗生素
D、静脉补液
E、胸腔穿刺抽气
答案:E
34、应进行哪种检查
A、胸部X线
B、血气分析
C、肺功能
D、心电图
E、血常规
答案:A
35、本病例最可能的诊断是
A、支气管哮喘发作
B、支气管哮喘并发肺感染
C、支气管哮喘并发自发性气胸
D、哮喘持续状态
E、支气管哮喘并发心衰
答案:C
(36~38题共用材料)
男性,72岁,高血压2年,吸烟20年,血压最高185/115mmHg,自行间断服用“罗布麻”片,平时波动在150/100mmHg~170/110mmHg
36、该患者降压治疗的目标是
A、血压<130/80mmHg
B、血压<140/85mmHg
C、血压<140/90mmHg
D、血压<145/90mmHg
E、血压<150/90mmHg
答案:E
37、该患者最适宜的治疗措施是
A、继续口服罗布麻
B、强化降压治疗
C、节制饮食
D、冠状动脉造影
E、口服活血化瘀中成药
答案:B
38、该患者准确的诊断是
A、高血压1级
B、高血压2级,高危
C、高血压2级,极高危
D、高血压3级,高危
E、高血压3级,极高危
答案:E
(39~41题共用材料)
女性,42岁,突然出现短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛伴呕吐。查体:神志模糊,瞳孔右3mm,左8mm,肢体有自主活动,颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,血压17/10kPa。
39、下列治疗中哪项不正确
A、暂不治疗,休息一周
B、保持大便通畅
C、钙通道阻滞剂
D、抗癫痫药
E、大剂量止血剂
答案:A
40、首先考虑的辅助检查是
A、血小板计数
B、腰穿脑脊液检查
C、头颅CT
D、脑超声
E、心电图
答案:C
41、本病例临床的第一诊断是
A、脑疝
B、蛛网膜下腔出血
C、脑出血
D、脑栓塞
E、脑肿瘤
答案:B
(42~44题共用材料)
女性,65岁,上腹部隐痛10余年,乏力、食欲不振、体重减轻,间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。
42、上述淋巴结称为Virchow淋巴结,它是
A、甲状腺癌转移的标志
B、鼻咽癌转移的标志
C、肺癌转移的标志
D、胃癌转移的标志
E、纵隔肿瘤转移的标志
答案:D
43、该患者哪些器官有炎症或肿瘤的可能性大
A、纵隔
B、鼻咽部
C、咽喉部、甲状腺
D、气管、胸膜、肺
E、食管、胃
答案:E
44、在检查患者左锁骨上窝淋巴结时正确手法是
A、头向后仰,左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
B、头向后伸,右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
C、头稍向右偏,右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
D、头向左偏,左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
E、头向前屈,右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
答案:E
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