317.正常产后胎盘粘连,行人工剥离胎盘术,一周后出现寒战、高热、持续下腹痛,用抗生素治疗后无效,查下腹软,宫底耻上3cm,无压痛,活动受限,左侧附件区压痛明显,可能的诊断是( )
A.急性左侧输卵管炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C.急性盆腔腹膜炎
D.急性子宫肌炎
E.急性子宫内膜炎
正确答案:A
318.27岁,宫内孕40周,胎儿胎盘娩出,胎膜部分残留,手取胎膜后子宫收缩好,于产后1周出现寒战、高热,体温达40℃以上,白细胞明显增多,恶露有臭味,查子宫底脐下3指明显压痛,可能为下列何种诊断( )
A.急性输卵管炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C.急性子宫内膜炎及子宫肌炎
D.急性宫颈炎
E.急性盆腔腹膜炎
正确答案:C
319.患者33岁,平素月经规律,末次月经2月5日,于停经3天时出现不规则阴道出血,色深褐,量少,淋漓不断,一周后行尿妊娠试验阴性,于2小时前突然出现下腹剧痛伴恶心呕吐,查体贫血貌,妇科检查子宫正常大小,宫颈明显举痛,左下腹压痛。拟诊断为( )
A.卵巢囊肿蒂扭转
B.难免流产
C.宫外孕
D.急性阑尾炎
E.急性盆腔炎
正确答案:C
320.初产妇27岁,自孕20周后出现血压偏高,未经治疗,近一个月来出现双下肢浮肿、头晕头痛、眼花、呕吐,测血压180/115mmHg,尿蛋白(-),下列诊断正确的是( )
A.妊娠高血压
B.中度妊高征
C.原发性高血压
D.重度妊高征
E.原发性高血压并发先兆子痫
正确答案:E
321.26岁,初产妇,孕41周,宫缩20小时后宫口开大3cm,为促进产程进展,给缩宫素10单位肌注,后出现持续宫缩,无间歇,产妇烦躁不安,呼叫,胎心110次/分,子宫下段隆起,明显压痛,应考虑是( )
A.高张性宫缩乏力
B.先兆子宫破裂
C.胎盘早剥
D.子宫收缩过强
E.子宫痉挛性狭窄环
正确答案:B
322.30岁,初产妇,孕37周,重度妊高症,血压170/110mmHg,宫缩强有力,无明显间歇,子宫硬如板样,患者烦躁不安,严重贫血,胎心音不清,最可能的诊断是( )
A.先兆子宫破裂
B.胎盘早剥
C.子宫痉挛性收缩
D.子宫破裂
E.前置胎盘
正确答案:B
323.孕38周初产妇,于夜间发现阴道大量出血,无腹痛,查宫底剑下3指软无压痛,臀先露,高浮,胎心好,常采用的诊断方法是( )
A.腹部CT检查
B.B型超声检查
C.X线软组织腹部检查
D.阴道扪诊
E.阴道镜检查
正确答案:B
324.25岁,初产妇,孕39周,先兆子痫患者,突发腹部剧痛,阴道少量出血,休克,贫血貌,子宫硬有压痛,胎位、胎心不清,宫门未开,最恰当的处理是( )
A.人工破膜引产
B.立即产钳助产
C.缩宫素引产
D.立即剖宫产
E.内倒转行臀牵引术
正确答案:D
325.宫内孕38周,宫高38cm,腹围106cm,B超提示胎头双顶径10.0cm,胎心好,最可能的胎儿为( )
A.巨大儿
B.胎儿宫内发育迟缓
C.胎儿发育正常
D.脑积水
E.双胎
正确答案:A
326.孕41周初产妇,规律宫缩4小时后胎头未入盆,查跨耻征可疑阳性,骶耻外径17Cm,宫口开大3cm,胎心145次/分,人工破膜后2小时先露无进展,最恰当的处理方法是( )
A.立即剖宫产术
B.等待宫口开全后助产
C.继续观察2小时无进展后再行剖宫产
D.缩宫素静脉点滴
E.肌注度冷丁
正确答案:A
327.患者25岁,孕32周,产前检查时胎位枕左前位,胎心好,骨盆测量发现坐骨棘间径小于10cm,出口横径<8cm,耻骨弓角度<90°,此类型骨盆为( )
A.均小骨盆 (骨盆三个平面各劲线均比正常值小2cm或更多且骨盆形态正常)
B.漏斗型骨盆
C.中骨盆狭窄
D.扁平骨盆
E.畸形骨盆
正确答案:B
328.关于不孕症的定义,以下哪项正确( )
A.婚后2年未妊娠者称原发不孕
B.婚后2年未避孕未妊娠者称原发不孕
C.婚后2年未避孕有正常性生活未妊娠者称原发不孕
D.曾妊娠,而后1年未避孕未妊娠者为继发不孕
E.不孕症一旦得到纠正均能受孕
正确答案:C
329.不孕症的治疗,以下哪项不妥( )
A.手术治疗器质性疾病,如阴道横隔、宫颈狭窄等
B.促排卵首选LHRH(氯米芬或称克罗米芬,为应用最广泛的临床首选促排卵药)
C.溴隐亭治疗高泌乳血症
D.用雌激素改善宫颈粘液
E.输卵管阻塞的手术治疗
正确答案:B
330.关于子宫破裂的描述,以下哪项正确( )
A.子宫下段剖宫产瘢痕较古典式剖宫产容易发生
B.缩复环高达平脐且有压痛,应考虑先兆子宫破裂的可能
C.阴道分娩时易发生子宫下段破裂
D.子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿
E.有血尿即可诊断子宫破裂
正确答案:B
331.产后出血的定义是( )
A.胎儿娩出后2小时阴道出血量超过400ml
B.胎儿胎盘娩出后2小时阴道出血量超过500ml
C.产程中阴道出血量超过400ml
D.胎儿娩出后24小时阴道出血量超过500ml
E.胎儿娩出后7天阴道出血量超过500ml
正确答案:D
332.产后出血最常见的原因是( )
A.宫颈裂伤
B.胎盘滞留
C.凝血功能障碍
D.胎盘部分剥离
E.子宫收缩乏力
正确答案:E
333.目前我国孕产妇死亡的首位原因是( )
A.妊娠高血压综合征
B.产褥感染
C.产后出血
D.妊娠合并心脏病
E.妊娠合并病毒性肝炎
正确答案:C
334.宫颈裂伤造成的产后阴道出血,其重要特征是( )
A.阴道出血为间歇性,色暗红
B.产妇很快出现休克症状
C.胎儿胎盘娩出后阴道持续出血,色鲜红
D.子宫轮廓不清,按压宫底出血较多
E.与急产或阴道手术助产无关
正确答案:C
335.引起胎儿窘迫最常见的原因是( )
A.胎盘功能不良
B.脐带先露
C.PIH
D.脐带脱垂
E.羊水过少
正确答案:A
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