151.25岁患者,停经80天,腹痛伴阴道流血3天,量较多,伴畏寒1天。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,脉搏110次/分。阴道内有大量血块,宫口开大,有胎盘组织堵塞于宫颈口,子宫如孕2月余大小。质软。应诊断为:( )
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.感染性流产
E.以上均不是
正确答案:B
152.25岁患者,停经80天,腹痛伴阴道流血3天,量较多,伴畏寒1天。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,脉搏110次/分。阴道内有大量血块,宫口开大,有胎盘组织堵塞于宫颈口,子宫如孕2月余大小。质软。最恰当的处理是:( )
A.肌注黄体酮保胎
B.凝血功能检查
C.输血输液的同时行刮宫术
D.口服乙蔗酚
E.肌注抗生素
正确答案:C
153.患者25岁,停经3月余,阴道出血1周,量少,无腹痛,尿HCG(-),超声检查可见液平段,未.见胎心与胎动,子宫如孕40天大小。 最可能的诊断是:( )
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
正确答案:E
154.患者25岁,停经3月余,阴道出血1周,量少,无腹痛,尿HCG(-),超声检查可见液平段,未.见胎心与胎动,子宫如孕40天大小。 进一步处理为:( )
A.继续观察2周
B.行剖宫产术
C.复查HCG
D.按先兆流产处
E.口服雌激素后行刮宫术
正确答案:E
155.患者25岁,停经3月余,阴道出血1周,量少,无腹痛,尿HCG(-),超声检查可见液平段,未见胎心与胎动,子宫如孕40天大小。 行上述处理前,最应作的辅助检查是:( )
A.B超
B.凝血功能检查
C.X线拍片
D.心电图
E.胎心监护
正确答案:B
156.40岁初产妇,G3P0,两次自然流产史。现停经20周,有胎动1周,血95/65mmHg,宫高19cm,胎心140次/分。最可能的诊断是:( )
A.孕20周,G3P0,高龄初产
B.晚期流产
C.宫内发育迟缓
D.习惯性流产
E.先兆流产
正确答案:A
157.40岁初产妇,G3P0,两次自然流产史。现停经20周,有胎动1周,血95/65mmHg,宫高19cm,胎心140次/分。首先应行的辅助检查是:( )
A.阴道检查
B.B超及抽绒毛检查
C.胎心监护
D.肛诊
E.B超和羊水染色体检查
正确答案:E
158.40岁初产妇,G3P0,两次自然流产史。现停经20周,有胎动1周,血95/65mmHg,宫高19cm,胎心140次/分。孕期可能出现的异常情况是:( )
A.流产
B.早产
C.胎死宫内
D.感染
E.胎儿畸形
正确答案:E
159.初产妇,孕42周,左枕前位,胎头已定,B超检查胎头双顶径9.5cm11.5cm,羊水指数4.5。无应激试验(NST)无反应。阴道检查Bishop评分6分。胎心140次/分。此产妇最可能的诊断为:( )
A.孕42周,LOA,未产
B.过期妊娠
C.胎盘早剥
D.胎儿宫内窘迫
E.胎膜早破
正确答案:B
160.初产妇,孕42周,左枕前位,胎头已定,B超检查胎头双顶径9.5cm11.5cm,羊水指数4.5。无应激试验(NST)无反应。阴道检查Bishop评分6分。胎心140次/分。需要立即进行的处理是:( )
A.终止妊娠
B.观察
C.保胎治疗
D.改变体位
E.吸氧
正确答案:A
161.初产妇,孕42周,左枕前位,胎头已定,B超检查胎头双顶径9.5cm11.5cm,羊水指数4.5。无应激试验(NST)无反应。阴道检查Bishop评分6分。胎心140次/分。若测得尿雌三醇与肌酐比值为8,则选用何种方法终止妊娠?( )
A.剖宫产
B.人工破膜引产
C.静滴缩宫素引产
D.服用米索前列醇引产
E.以上方法均不对
正确答案:A
162.28岁,停经4个月,下腹坠痛一周,阴道少许出血2天,妇科检查:宫口闭,子宫如孕5周大小,质软,双附件阴性。于停经40天时,查尿HCG(+)。以下病史哪项与诊断无关?( )
A.既往月经不规律7天/2~3个月
B.曾放避孕环2年
C.爱人已出差2个月
D.约3个月前自觉恶心、呕吐被疑为肝炎
E.2年前曾行人工流产
正确答案:E
163.28岁,停经4个月,下腹坠痛一周,阴道少许出血2天,妇科检查:宫口闭,子宫如孕5周大小,质软,双附件阴性。于停经40天时,查尿HCG(+)。首先应采用的辅助检查是:( )
A.诊刮术
B.血B-HCG测定
C.B超
D.尿HCG复查
E.多普勒超声
正确答案:C
164.28岁,停经4个月,下腹坠痛一周,阴道少许出血2天,妇科检查:宫口闭,子宫如孕5周大小,质软,双附件阴性。于停经40天时,查尿HCG(+)。(假设信息)如果此患者尿HCG试验为阴性。首先应考虑:( )
A.正常妊娠
B.稽留流产
C.流产感染
D.先兆流产
E.月经期
正确答案:B
165.28岁,停经4个月,下腹坠痛一周,阴道少许出血2天,妇科检查:宫口闭,子宫如孕5周大小,质软,双附件阴性。于停经40天时,查尿HCG(+)。下一步处理应是:( )
A.立即清宫
B.服用乙蔗酚后清宫(可提高子宫肌对缩宫素的敏感性)
C.保胎治疗
D.观察
E.静滴催产素引产
正确答案:B
166.30岁,G1P0,因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物。宫颈光,着色而软,子宫稍大,无压痛,双附件(-)。其诊断应为:( )
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.感染流产
正确答案:A
167.30岁,G1P0,因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物。宫颈光,着色而软,子宫稍大,无压痛,双附件(-)。该病人进一步检查,下列哪项应除外?( )
A.HCG测定
B.胎盘生乳素测定
C.雌二醇测定
D.孕二醇测定
E.纤维蛋白原测定
正确答案:E
168.30岁,G1P0,因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物。宫颈光,着色而软,子宫稍大,无压痛,双附件(-)。此时患者仍有少量阴道流血伴有下腹轻微疼痛,以下处理不恰当的是:( )
A.卧床休息
B.禁止性生活
C.给予适当镇静剂
D.抗炎
E.行吸宫术
正确答案:E
169.人工流产术后1月,阴道仍流血未净,伴发热,下腹痛为( )
A.先兆流产
B.难免流产
C.完全流产
D.稽留流产
E.感染性流产
正确答案:E
170.停经3月余,子宫如孕40天大小为( )
A.先兆流产
B.难免流产
C.完全流产
D.稽留流产
E.感染性流产
正确答案:D
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