134.32岁孕妇。现妊娠2月余,阴道少量流血5天,下腹隐痛。妇科检查:阴道少量血迹,宫口闭,子宫2个月妊娠大小,两侧附件阴性。尿妊娠试验(+)。最大可能的诊断是:( )
A.先兆流产
B.难免流产
C.异位妊娠
D.习惯性流产
E.稽留流产
正确答案:A
135.28岁孕妇,停经2个月,阴道少量流血。查体:一般情况好,脉搏82次/分,血压:120/80mmHg。妇科检查:宫口闭,子宫2个月妊娠大小,双附件阴性。尿妊娠试验(+)。正确的处理方法为:( )
A.立即刮宫术
B.保胎治疗
C.肌注缩宫素引产
D.输血
E.后宫窿穿刺术
正确答案:B
136.32岁妇女,结婚3年,分别于妊娠5~6个月时3次自然流产史,分析其原因,最大可能为:( )
A.先天性卵巢发育异常
B.受精卵发育异常
C.宫颈内口机能不全
D.精神因素
E.黄体功能不全
正确答案:C
137.29岁已婚妇女,因停经50余天,阴道少量流血3天,即刻之前大量阴道流血。查体:面色苍白,脉搏112次/分,微弱,血压60/40mmHg,阴道内多量积血,宫口松,有胚胎样组织堵于宫口,子宫体略大,双附件阴性。正确处理方法为:( )
A.纠正休克后再行刮宫术
B.立即刮宫术
C.边纠正休克边行刮宫术
D.B超检查后再行刮宫术
E.输血、缩宫素静脉滴注
正确答案:C
138.27岁已婚妇女,停经2月,阴道持续少量流血10天,近2天发热,体温38~39℃下腹疼痛,尿HCG(+)。查体:急性病容,体温38.5℃,血压正常,脉搏110次/分,阴道内少量积血,宫口松容1指,子宫体如50余天妊娠大小,质软,有压痛,双附件阴性。血白细胞计数15×109/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.12。最适宜的处理为:( )
A.立即行刮宫术
B.控制感染后继续保胎治疗
C.B超检查
D.控制感染后行刮宫术
E.控制感染后静滴缩宫素
正确答案:D
139.38岁女性,已婚,平素月经规则,周期30天,现停经40余天,阴道少量流血10天。下列哪种疾病可不考虑?( )
A.先兆流产
B.葡萄胎
C.异位妊娠
D.难免流产
E.卵巢肿瘤
正确答案:E
140.25岁妇女,停经4月,子宫约妊娠2月大小,不需要的检查或药物是:( )
A.B超
B.凝血功能化验
C.肌注黄体酮
D.口服乙蔗酚
E.静滴缩宫素
正确答案:C
141.35岁妇女,停经2月余,妊娠试验阳性,曾经发生过三次自然流产,均在孕3月左右,目前无流血及腹痛。下列哪种处理不恰当?( )
A.卧床休息
B.B超
C.染色体检查
D.口服VitE
E.宫颈内口缝扎术
正确答案:E
142.30岁初孕妇,因停经45天阴道流血3天就诊,查体:阴道少量流血,宫颈口关闭,子宫孕40余天大小,妊娠试验(+)。对该病人的处理应首选:( )
A.立即刮宫
B.休息
C.抗菌素
D.行凝血功能检查
E.口服乙蔗酚
正确答案:B
143.停经50天,尿HCG(+),2天前开始少量阴道流血,今晨流血增多,并腹痛加剧,随后排出一肉样组织后流血减少,查体:阴道内少许血,宫口闭,子宫前位,稍大,双附件(-)。处理应首选:( )
A.观察,无特殊处理
B.抗生素
C.刮宫
D.催产素
E.HCG测定
完全流产:症状消失、B超检查宫腔无残留,如无感染,可不予特殊处理。
正确答案:A
144.26岁孕妇,妊娠5个月时子宫突然停止增大。检查时发现子宫小于妊娠月份,但6周后仍未自然流产。下列各项中应密切观察哪项?( )
A.红细胞容积
B.纤维蛋白原
C.血尿素氮
D.血清肌酐
E.胆红素
正确答案:B
145.26岁孕妇,停经8周,要求人工流产,查体:子宫如50天妊娠大小,右输卵管增粗,明显压痛,WBC11.6×109/L,N0.80,,下列处理哪项正确?( )
A.立即吸宫
B.抗炎治疗后吸宫人工流产
C.不予人工流产
D.抗炎后刮宫流产
E.中药堕胎
正确答案:B
146.23岁初孕妇,停经4月,子宫约妊娠2月大小,该病人最不需要:( )
A.B超
B.凝血功能化验
C.肌注黄体酮
D.口服乙蔗酚
E.静滴催产素
正确答案:C
147.28岁,停经8周,下腹痛及阴道出血3天,血量少于月经量,未见明显组织物排出,妇科检查,宫口闭,宫体如孕50大小,右卵巢直径3cm,触痛,应诊断为:( )
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.异位妊娠
E.稽留流产
正确答案:A
148.35岁妇女急诊入院,处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物,妇科检查:子宫如孕6周大小。双附件未见肿物首先应向其家属询问的是:( )
A.有无性生活史
B.有无停经史
C.避孕史
D.有无腹疼
E.有无外伤史
正确答案:B
149.35岁妇女急诊入院,处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物,妇科检查:子宫如孕6周大小。双附件未见肿物哪项体征对进一步处理最有意义?( )
A.子宫软硬度
B.宫颈着色程度
C.黑格征是否存在
D.宫颈口开大程度
E.附件有无肿物
正确答案:D
150.35岁妇女急诊入院,处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物,妇科检查:子宫如孕6周大小。双附件未见肿物首选的处理是:( )
A.给予大量止血剂
B.开腹探查
C.边抗休克边清宫
D.即抗休克。待休克好转后清官
E.急查B超以明确出血原因
正确答案:C
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