57.24岁初孕妇,37周妊娠,在家起床排便时突然全身抽搐,持续约1分钟,急诊入院约1分钟。急诊入院。查体:血压180/105mmHg,下肢水肿(++),胎位LOA,胎心率152次/分,有不规律宫缩。住院后首选的治疗是:( )
A.地西泮10mg肌注
B.25%硫酸镁10ml缓慢静注
C.吗啡皮下注射
D.呋塞米肌注
E.盐酸哌替啶肌注
正确答案:B
58.24岁初孕妇,37周妊娠,在家起床排便时突然全身抽搐,持续约1分钟,急诊入院约1分钟。急诊入院。查体:血压180/105mmHg,下肢水肿(++),胎位LOA,胎心率152次/分,有不规律宫缩。若出现以下情况,哪种情况危害最大?( )
A.血压持续165/105mmHg
B.24.小时尿蛋白全量g
C.胎心率164次/分
D.腹壁肌紧张,局部有压痛,血压120/90mmHg
E.孕妇嗜睡
正确答案:D
59.24岁初孕妇,37周妊娠,在家起床排便时突然全身抽搐,持续约1分钟,急诊入院约1分钟。急诊入院。查体:血压180/105mmHg,下肢水肿(++),胎位LOA,胎心率152次/分,有不规律宫缩。经积极治疗,孕妇腹痛加剧,血压105/75mmHg,尿量600ml/24小时,下一步的处理是:( )
A.继续静滴硫酸镁
B.冬眠合剂
C.20%甘露醇
D.肼屈嗪
E.立即剖宫产
正确答案:E
60.正常孕妇的血镁浓度( )
A.0.5~0.75mmol/L
B.0.75~1mmol/L
C.1.7~3mmol/L
D.4~5mmol/L
E.7.5~10mmol/L
正确答案:B
61.治疗剂量的血镁浓度( )
A.0.5~0.75mmol/L
B.0.75~1mmol/L
C.1.7~3mmol/L
D.4~5mmol/L
E.7.5~10mmol/L
正确答案:C
62.可导致心脏停搏的血镁浓度( )
A.0.5~0.75mmol/L
B.0.75~1mmol/L
C.1.7~3mmol/L
D.4~5mmol/L
E.7.5~10mmol/L
正确答案:E
63.25岁初孕妇,孕35周,血压160/110mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(+++),诉头痛,视物模糊。首选哪种药物治疗。( )
A.左侧卧位休息
B.铁剂
C.硫酸镁
D.肼屈嗪
E.利血平
F.盐酸哌替啶
G.速尿
H.低分子右旋糖酐
I.甘露醇
J.10%葡萄糖酸钙
正确答案:C
64.上述孕妇在治疗过程中,突然呼吸困难,膝反射消失。此时应选择哪种药物治疗。( )
A.左侧卧位休息
B.铁剂
C.硫酸镁
D.肼屈嗪
E.利血平
F.盐酸哌替啶
G.速尿
H.低分子右旋糖酐
I.甘露醇
J.10%葡萄糖酸钙
正确答案:J
65.若上述孕妇在治疗过程中出现颅内压异常升高的临床表现,为了快速降低颅内压,宜选用何种药物治疗( )
A.左侧卧位休息
B.铁剂
C.硫酸镁
D.肼屈嗪
E.利血平
F.盐酸哌替啶
G.速尿
H.低分子右旋糖酐
I.甘露醇
J.10%葡萄糖酸钙
正确答案:I
66.羊水量超过多少,称羊水过多?( )
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.2000ml
E.600ml
正确答案:D
67.下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施( )
A.抗循环衰竭
B.抗呼吸衰竭
C.纠正DIC及继发纤溶
D.在第一产程者应加强催产素应用,促使其尽早分娩
E.在第二产程发生者可根据情况经阴道助产
正确答案:D
68.下列何种现象不能提示胎儿窘迫( )
A.胎心率>160次/分
B.胎心率<120次/分
C.头皮血pH值<7.2
D.头位时羊水含胎粪
E.宫缩时出现早期减速
正确答案:E
69.下述何项不是胎儿缺氧的表现( )
A.晚期减速
B.胎动记数<10次/12小时
C.羊水黄绿色
D.胎儿头皮血pH值7.28
E.CST示早期减速
正确答案:E
70.病理性缩复环最常见于( )
A.高张性宫缩乏力
B.妇女型骨盆
C.软产道损伤
D.头盆不称
E.枕后位
正确答案:D
71.胎儿娩出后,随即阴道大量出血。最佳的处理方法是( )
A.立即人工剥离胎盘,并注射宫缩剂
B.抽血做交叉配血
C.阴道检查有无软产道裂伤
D.检查凝血功能
E.立即静脉输入生理盐水
正确答案:A
72.臀位妊娠时,胎儿宫内窘迫的诊断依据是( )
A.胎动频,40次/24小时
B.破水可见羊水胎粪污染
C.胎心监护示“早期减速”
D.胎心听诊120—150次/分
E.胎动时胎心率加速不明显,基线变异小于3次/分
正确答案:E
73.女,25岁。孕40周,初孕,规律宫缩2小时来院,当时宫口扩张4cm,因宫缩强,半小时后宫口开全,第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴,胎儿娩出后即有鲜红血流出。5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多,有血块。此时分析其出血原因最可能为( )
A.子宫收缩乏力
B.胎膜残留
C.胎盘残留
D.宫颈裂伤
E.凝血功能障碍
正确答案:D
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