37.孕34周,因下肢浮肿来诊,查,血压120/90mmHg,浮肿(+),孕3月时血压90/60mmHg,应诊断为:( )
A.轻度妊高征
B.中度妊高征
C.重度妊高征
D.正常妊娠
E.妊娠合并慢性高血压
正确答案:A
38.28岁初孕妇,孕32周因全身浮肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢浮肿。查血压160/110mmHg,尿蛋白(+++),可见颗粒管型,经治疗孕37周自然分娩,产后6周,血压降至128/75mmHg,尿蛋白(++),浮肿(+)。下列诊断以哪种可能性大?( )
A.先兆子痫
B.妊娠合并原发性高血压
C.妊娠合并肾炎
D.慢性肾炎基础上并发先兆子痫
E.原发性高血压基础上并发先兆子痫
正确答案:D
39.一产前子痫患者,抽搐频繁,呼吸浅14次/分,选用下列何种解痉镇静药最好?( )
A.安定
B.654-2或东莨菪碱
C.硫酸镁
D.苯巴比妥
E.安密妥钠
正确答案:B
40.23岁初孕妇,孕35周,既往体健,血压升高,双下肢浮肿,经降压、利尿等治疗半月,效果不佳就诊。查体:脉搏82次/分,血压160/110mmHg,尿蛋白(++),水肿(+++),伴头昏,眼花。入院扩容治疗前,何种检查最关键?( )
A.红细胞压积
B.24小时尿蛋白定量
C.眼底检查
D.尿酸测定
E.心电图
正确答案:A
41.一重度妊高征患者需要扩容治疗,查体:脉搏82次/分,血红蛋白100g/L,血钾、钠、氯值正常。选用何种扩容剂较好?( )
A.低分子右旋糖酐
B.白蛋白
C.全血
D.平衡液
E.5%葡萄糖液
正确答案:B
42.孕38周先兆子痫患者,血压150/100mmHg,尿蛋白(++),比重1.024,血红蛋白120g/L,红细胞压积40%,宫底剑突下2横指,左枕前位,头半定,胎头及骨盆正常,宫口未开。此时选用下列何组处理恰当?( )
A.剖腹产
B.利尿剂
C.硫酸镁加扩容治疗
D.降压药
E.催产素静滴引产
正确答案:C
43.30岁初孕妇,孕36周,早孕期测血压90/60mmHg,近1周来感头晕、头痛、眼花1天,突然全身抽搐一次,急诊入院。查体:神志尚清,血压130/90mmHg,胎位LOA,胎心率142次/分。下述处理哪项正确?( )
A.静注硫酸镁同时剖宫产
B.静注催产素引产
C.积极治疗,24小时内行剖宫产
D.控制抽搐,6~12小时内终止妊娠
E.根据胎儿成熟度决定妊娠终止时间
正确答案:D
44.某初孕妇,36岁:孕37周,因头痛、眼花及下肢浮肿3天,突起持续性腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压150/100mmHg,脉搏112次/分,宫高37cm,腹围104cm,子宫体硬,压痛,胎位不清。未听到胎心音,阴道少量流血,宫口未开。其处理首选哪项?( )
A.25%硫酸镁肌注
B.静滴催产素引产
C.静脉注射安定
D.剖宫产终止妊娠
E.等待自然分娩
正确答案:D
45.孕妇,25岁,G1P1,孕36周,因抽搐2次入院。查体:昏睡状,血压180/120mmHg,全身皮肤水肿。胎位LOA,胎心率140次/分,估计胎儿体重2700g,有稀弱宫缩。为明确诊断,首选的简单检查方法是:( )
A.脑电图
B.心电图
C.立即导尿,测尿蛋白
D.胸部X线拍片
E.眼底检查
正确答案:C
46.孕妇,25岁,G1P1,孕36周,因抽搐2次入院。查体:昏睡状,血压180/120mmHg,全身皮肤水肿。胎位LOA,胎心率140次/分,估计胎儿体重2700g,有稀弱宫缩。为降低颅内压,首选什么药物?( )
A.甘露醇
B.低分子右旋糖酐
C.50%葡萄糖溶液
D.平衡液
E.输血
正确答案:A
47.30岁初孕妇。孕37周,下肢水肿1周,头痛12小时,无恶心呕吐。查体:血压160/100mmHg,下肢浮肿(+++),尿蛋白(+),透明管型0~2个/HP。该孕妇的诊断为:( )
A.妊娠水肿
B.中度妊高征
C.先兆子痫
D.妊娠合并慢性肾炎
E.妊娠合并原发性高血压
正确答案:C
48.30岁初孕妇。孕37周,下肢水肿1周,头痛12小时,无恶心呕吐。查体:血压160/100mmHg,下肢浮肿(+++),尿蛋白(+),透明管型0~2个/HP。下列哪项不是该病的诱因?( )
A.季节变化
B.吸烟
C.精神因素
D.贫血
E.身材矮胖
正确答案:B
49.30岁初孕妇。孕37周,下肢水肿1周,头痛12小时,无恶心呕吐。查体:血压160/100mmHg,下肢浮肿(+++),尿蛋白(+),透明管型0~2个/HP。正确的处理方案为:( )
A.立即剖宫产
B.立即人工破膜引产
C.静滴催产素引产
D.症状控制24小时后终止妊娠
E.观察
正确答案:D
50.25岁初孕妇,孕38周,诉头晕、头痛、胸闷1周入院。血压170/100mmHg,尿蛋白(++),下肢水肿(++)。估计胎儿重约3200g,胎心率140次/分。该孕妇最可能的诊断为:( )
A.轻度妊高征
B.中度妊高征
C.妊娠合并慢性高血压
D.先兆子痫
E.子痫
正确答案:D
51.25岁初孕妇,孕38周,诉头晕、头痛、胸闷1周入院。血压170/100mmHg,尿蛋白(++),下肢水肿(++)。估计胎儿重约3200g,胎心率140次/分。入院后,首选的治疗是:( )
A.扩充血容量
B.利尿剂
C.解痉降压药
D.镇静药
E.观察
正确答案:C
52.25岁初孕妇,孕38周,诉头晕、头痛、胸闷1周入院。血压170/100mmHg,尿蛋白(++),下肢水肿(++)。估计胎儿重约3200g,胎心率140次/分。入院治疗24小时,患者自觉症状消失,血压在150/90mmHg左右,尿蛋白(+)。进一步的处理是:( )
A.继续治疗
B.终止妊娠
C.等待自然临产
D.卧床休息
E.B超监护,继续妊娠
正确答案:B
53.27岁初孕妇,35周妊娠,下肢水肿、血压升高3天。检查:血压165/100mmHg,心率88次/分,下肢水肿(++)。宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。尿蛋白(++),拟诊为重度妊高征。该孕妇的首选治疗是:( )
A.镇静剂
B.降压药
C.解痉药
D.利尿药
E.补充能量
正确答案:C
54.27岁初孕妇,35周妊娠,下肢水肿、血压升高3天。检查:血压165/100mmHg,心率88次/分,下肢水肿(++)。宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。尿蛋白(++),拟诊为重度妊高征。应用硫酸镁治疗,最早出现的毒性反应是:( )
A.心率减慢
B.呼吸减慢
C.尿量减少
D.膝反射亢进
E.膝反射迟钝或消失
正确答案:E
55.27岁初孕妇,35周妊娠,下肢水肿、血压升高3天。检查:血压165/100mmHg,心率88次/分,下肢水肿(++)。宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。尿蛋白(++),拟诊为重度妊高征。若出现硫酸镁中毒,首选的解毒剂是:( )
A.咖啡因
B.硫代硫酸钠
C.葡萄糖酸钙
D.洛呗林
E.尼可刹米
正确答案:C
56.24岁初孕妇,37周妊娠,在家起床排便时突然全身抽搐,持续约1分钟,急诊入院约1分钟。急诊入院。查体:血压180/105mmHg,下肢水肿(++),胎位LOA,胎心率152次/分,有不规律宫缩。首选哪项检查最有利于诊断?( )
A.心电图
B.立即导尿,测尿蛋白
C.红细胞压积
D.血气分析
E.留24小时尿测蛋白量
正确答案:B
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