2017护士资格考试涉及的常见疾病：妊娠疾病试题及答案（4） _第6页

　　81.第一胎，停经37周，直至一周前血压均正常。近一周下肢水肿，有头昏，视力模糊症状。血压21/133kPa(154/100mmHg)，尿蛋白，(+)尿E3：3644μmol/24h(10.5mg/24h)，听胎心音正常，下列处理哪项最合适(　)

　　A.积极治疗，38周时终止妊娠

　　B.积极治疗，等待自然分娩

　　C.积极治疗24～48小时，终止妊娠

　　D.立即人工破膜加静脉滴注催产素引产

　　E.立即剖宫产

　　子痫处理原则为控制抽搐纠正缺氧和酸中毒控制血压，抽搐控制后终止妊娠

　　正确答案:C

　　82.初孕妇，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压24/14.4kPa(180/110mmHg)，尿蛋白(++)，尿E3：20.82μmol/24h(<10mg/24h)，胎心130次/分，子宫颈管未消失，OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速)，血细胞比容0.41，最适合的处理是(　)

　　A.静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情

　　B.硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情

　　C.积极治疗，48小时未能控制病情则行剖宫产

　　D.破膜+静滴催产素引产

　　E.积极药物治疗同时立即剖宫产

　　正确答案:E

　　83.孕38周，先兆子痫，血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg)，下肢水肿(++)，尿蛋白(++)，尿比重1.024.血红蛋白120g/L，血细胞比容0.40，宫底剑突下2横指，左枕前位，胎心音140次/分，先露已入盆，胎心及骨盆正常，宫口松，颈管消失，OCT(-)，此时选择下列何种处理最恰当(　)

　　A.立即剖宫产

　　B.硫酸镁解痉加扩容治疗至近预产期终止妊娠

　　C.大量利尿药加降压药

　　D.硫酸镁加扩容同时催产素静滴引产

　　E.大量降压药

　　正确答案:D

　　84.女，30岁。孕8周。近感小腹痛和阴道流血越来越严重，至今出血已10天，为决定妊娠是否再继续，下列何项是首先的辅助诊断(　)

　　A.基础体温测定

　　B.尿或血β-hCG测定

　　C.B超检查

　　D.甲胎蛋白测定

　　E.血PRL测定

　　正确答案:C

　　85.23岁，孕50天，在外院作人工流产。现术后8天，小腹疼痛，阴道流血未止。量中等，有臭味，体温38℃，血象白细胞1.5×109/L，中性0.9，Hb100g/L。妇检：阴道内血性分泌物有臭味，宫体略大，触痛明显，附件略增厚而压痛，下列何项为该妇女的最可能诊断(　)

　　A.难免流产

　　B.不全流产

　　C.流产继发感染

　　D.宫外孕继发感染

　　E.急性盆腔炎

　　正确答案:C

　　86.女，25岁。0-0-0-0，妊20周，但下腹膨隆不明显，亦无胎动感。检：宫口闭，无血染，子宫如孕2月余大小，不饱满，超声示胎心、胎动消失，对该孕妇作刮宫前最应重视下列何项检查(　)

　　A.凝血功能检查

　　B.肝功能检查

　　C.血常规检查

　　D.肾功能检查

　　E.子宫肌肉对催产素敏感试验

　　正确答案:A

　　87.女，28岁。0-0-2-0，停经30天后，腹痛伴阴道出血10天，量少今起腹痛加重而就诊β-hGC(+)。妇检：宫颈举痛(+)，少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之块物，压痛(+)。你考虑她最可能是下列何种疾病(　)

　　A.难免流产

　　B.附件炎

　　C.流产继发感染

　　D.输卵管妊娠

　　E.卵巢囊肿继发感染

　　正确答案:D

　　88.先兆子痫前期(重度)，血细胞比容0.41，心率80次/分，血红蛋白110g/L，白蛋白28g/L，血钾、钠、氯正常，选用下列何种扩容剂较好(　)

　　A.低分子右旋糖酐

　　B.白蛋白

　　C.全血

　　D.平衡液

　　E.5%葡萄糖液

　　正确答案:B

　　89.29岁，停经10周，下腹部阵发性剧痛，阴道流血超过月经量，子宫颈口1指松，宫体鸭卵大，处置是(　)

　　A.黄体酮保胎

　　B.卧床休息，口服鲁米那

　　C.刮宫术

　　D.肌注催产素

　　E.等待自然流产

　　正确答案:C

　　90.21岁。已婚妇女。停经80天，阴道少量流血3天，大量流血半天。入院查：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏120次/分。阴道内有鸭蛋白血块。宫口有组织物堵塞，子宫约50天孕大，两侧附件阴性，应诊断(　)

　　A.完全流产

　　B.不全流产

　　C.稽留流产

　　D.难免流产

　　E.无兆流产

　　正确答案:B

　　91.25岁，婚后2年，漏服避孕药3天后停经50天，妊娠试验阳性，阴道流血1周，略少于月经量，时伴有腹痛，她希望有1个健康的孩子，应选择哪项措施最佳(　)

　　A.注射黄体酮保胎

　　B.口服大量安宫黄体酮

　　C.卧床休息，服用鲁米那

　　D.行刮宫术

　　E.复查妊娠试验

　　正确答案:D

　　92.30岁，停经16周，1个多月来间有少量阴道出血。检查腹部无明显压痛反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周。最可能诊断为(　)

　　A.先兆流产

　　B.难免流产

　　C.不全流产

　　D.完全流产

　　E.稽留流产

　　正确答案:E

　　93.25岁。停经10周，阴道少量流血1周，大量流血3天，伴下腹胀痛，昨日起有畏寒发热，查血压80/60mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，神清，阴道有活动性流血，子宫如50天孕大，软，宫口松，可容1指，宫口外仍有组织堵塞，子宫压痛明显，双侧穹隆未触及肿块，但有压痛。血红蛋白80g/L，白细胞18×109/L，中性85%，除立即抗休克抗炎治疗外，应作何恰当处理(　)

　　A.立即钳夹出残留之胚胎组织

　　B.3天后再行剖宫术

　　C.立即行刮宫术

　　D.立即静滴催产素

　　E.静点止血药

　　正确答案:A

　　94.闭经5周，子宫稍大，软，附件可触及包块。妊娠试验阳性，宫腔吸出物约5g。下沉于水中，当晚突然下腹撕裂样痛，肛门坠胀感，血压下降，诊断是(　)

　　A.子宫内膜炎

　　B.子宫穿孔

　　C.血液流入腹腔

　　D.子宫颈管裂伤

　　E.输卵管妊娠破裂

　　正确答案:E

　　95.风心病，心功Ⅲ级妇女患右侧输卵管妊娠破裂，手术应行(　)

　　A.右附件切除

　　B.右附件切除，左侧输卵管结扎

　　C.右侧输卵管切除

　　D.子宫次全切除加右附件切除

　　E.右输卵管切除，左输卵管结扎

　　正确答案:E

　　96.初孕妇，确诊为部分性前置胎盘，流血多。BP：90/60mmHg，宫口开大4.0cm，胎头棘下2.0cm，胎心尚好，应在输血的同时行(　)

　　A.人工破膜

　　B.头皮钳

　　C.胎头吸引

　　D.剖腹产

　　E.臀位时，牵引胎足压迫止血

　　正确答案:A

　　97.25岁，初孕妇，孕36周，B超声诊断为前置胎盘，阴道流血多，血压80/60mmHg，宫口开大4.0cm，先露头棘上2.0cm。胎心尚好，最恰当处理是(　)

　　A.人工破膜

　　B.剖腹产

　　C.头皮钳

　　D.产钳

　　E.胎头吸引

　　正确答案:B

　　98.30岁，孕1产0，孕34周，无原因少量阴道流血半天，不伴腹痛，宫颈着色著，处理为(　)

　　A.肛查宫口情况

　　B.人工破膜

　　C.静点催产素

　　D.绝对卧床休息，严密观察

　　E.剖腹手术

　　正确答案:D

　　99.经产妇。妊娠37周，无原因出现无痛性阴道出血，经卧床休息。给予镇静剂未见明显好转，阴道仍有活动性出血，初步诊断为前置胎盘，为了决定分娩方式，拟确定前置胎盘类型，应进行(　)

　　A.输液配血行肛门检查

　　B.输液配血行阴道检查

　　C.超声胎盘定位检查

　　D.X线软组织检查

　　E.放射性核素扫描法

　　正确答案:C

　　100.初孕妇。27岁。妊娠39周，枕右前，无原因无痛性阴道流血已3天。流血量达400ml，胎心良好。140次/分，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。本病例恰当的处理应是(　)

　　A.绝对卧床，给镇静药物观察病情变化

　　B.立即行人工破膜

　　C.静脉滴注催产素引产

　　D.行剖腹产术

　　E.以上都不是

　　正确答案:D

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