61.妊娠39周时,哪项不是提示胎盘功能减退的结果?( )
A.胎动<20次/12h
B.NST无反应型
C.尿E3/C比值<10
D.血清HPL下降50%
E.缩宫素激惹试验阳性
正确答案:B
62.下列哪项检查结果不能说明胎儿储备能力正常?( )
A.胎动良好
B.FHR基线静止型
C.无激惹试验反应型
D.缩宫素激惹试验阴性
E.胎儿头皮血pH值为7.45
正确答案:B
63.下列哪项不是NST无反应型的表现?( )
A.胎动>2次/20分
B.无胎动
C.基线可为窄幅
D.胎心率基线为120~160次/分
E.胎动相应出现的心率加速<15次/分,时间不足15秒
正确答案:A
64.下列项不是孕期营养指导的内容?( )
A.蛋白质
B.碳水化合物
C.镁
D.维生素
E.热能
正确答案:C
65.孕妇用药原则是:( )
A.能用一种药物就避免联合用药
B.老药与新药同时用
C.应选择大剂量药使用
D.早期孕妇可使甩灭滴灵
E.早期孕妇也可使用镇静剂
正确答案:A
66.28岁妇女,孕35周,G1P0。合并重度妊娠高血压综合征,需终止妊娠,下列哪项提示胎儿肝未成熟?( )
A.羊水胆红素类物质用△OD450测值>0.02
B.卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)>2
C.羊水肌酐测定≥2mg%
D.羊水中脂肪细胞出现率达20%
E.B型超声测胎头双顶径值>8.5cm
正确答案:A
67.30岁妇女,孕43周,G1P0。无产兆,检查:宫高33cm,腹围110cm,胎位LOA,胎心128次/分,胎头入盆,两周前尿E3测定为18mg/24h,今日测为8mg/24h(<10为危险值),应考虑为:( )
A.胎儿宫内窘迫
B.胎头受压
C.脐带受压
D.胎盘功能低下
E.胎儿过度成熟
正确答案:D
68.孕妇,32岁,42周妊娠,G3P0。因孕过期入院待产,检查:血压120/80mmHg,宫高35cm,腹围105cm,LoA,胎心130次/分,拟行胎盘功能检查,下列哪项表示胎盘功能减退?( )
A.OCT试验胎心率出现连续晚期减速
B.12小时胎动次数≥20次
C.B型超声羊水池最大直径≥3cm
D.血清胎盘泌乳素≥4μg/L
E.NST试验有反应型
正确答案:A
69.初产妇,40周妊娠临产,产程进展顺利,LOA,先露部平坐骨棘,胎心监护突然出现变异减速,最低胎心率70次/分,持续50秒,本症有可能的原因是:( )
A.慢性胎儿窘迫
B.胎头受压
C.胎盘功能减退
D.脐带受压
E.以上都不是
正确答案:D
70.初孕妇,月经周期正常,停经43周,无其他并发症,NST两次无反应,OCT10分钟内有3次宫缩,每次持续40秒~50秒,均出现晚期减速,1周前24小时尿E31.5mg,现有8mg。应如何处理?( )
A.1周后复查
B.口服求偶素3日
C.立即人工破膜
D.缩宫素引产
E.立即剖宫产
正确答案:D
71.初产妇,26岁,孕40周,因胎动减少入院,查体:宫高33cm,LOA,先露入盆,胎心135次/分,无宫缩,入院后测24小时尿E3为6mg。应考虑为:( )
A.过期妊娠
B.妊高征
C.胎盘功能不全
D.胎儿受压
E.胎儿先天性畸形
正确答案:E
72.32岁,孕38周,G2P1。下腹胀痛8小时入院,血压140/90mmHg,尿蛋白(+),宫底剑突下3横指,LOA,胎心130次/分,宫缩20”~30”/5’~6’,肛诊:宫口开大2cm,S-2,监护CST出现多次晚期减速。下列处理哪项是正确的?( )
A.静滴缩宫素
B.静滴25%硫酸镁
C.静推安定
D.待自然分娩
E.即行剖宫产
正确答案:E
73.28岁妇女,孕40周,G1P0。因有不规律宫缩入院,查体:宫高38cm,腹围110cm,LOA,胎心138次/分。血压160/110mmHg,双下肢浮肿++,尿蛋白++。骨盆外测量:髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径17cm(正常18-20),出口横径8.5cm(正常9)。应诊断为:( )
A.足月妊娠
B.妊娠浮肿
C.妊娠期高血压疾病
D.肾炎
E.妊高征合并狭窄骨盆(骨盆径线过短或骨盆形态异常)
正确答案:E
74.28岁妇女,孕40周,G1P0。因有不规律宫缩入院,查体:宫高38cm,腹围110cm,LOA,胎心138次/分。血压160/110mmHg,双下肢浮肿++,尿蛋白++。骨盆外测量:髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径17cm,出口横径8.5cm。如诊断狭窄骨盆。还应做骨盆哪方面检查?( )
A.出口后矢径
B.耻骨弓角度
C.坐骨棘间径
D.坐骨切迹宽度
E.骨盆内测量的对角径
正确答案:E
75.女,25岁。停经48天,一个月前曾不正规服用过探亲避孕片。现阴道少量出血5天,伴腹痛,B超示宫内早孕,下列哪项为最佳处理方案( )
A.注射黄体酮
B.注射绒毛膜促性腺激素
C.吸宫术终止妊娠
D.中药安胎
E.注射催产素
正确答案:C
76.女,24岁。妊娠19周无胎动,下腹膨隆不明显。检查:宫颈口闭,无血染,子宫2+月妊娠大小。B超示胎心消失,入院后应最重视下列哪项化验( )
A.凝血功能检查
B.血肝功能
C.肌酐
D.尿蛋白
E.血红蛋白
正确答案:A
77.28岁,初孕妇。孕32周,因全身水肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢水肿,查血压21.3/14.7kPa(160/110mmHg),尿液检查常规蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞,经治疗孕37周自然分娩,产后6周,血压降至17/10kPa(128/75mmHg),尿蛋白(++),水肿(+)。下列诊断以哪种可能性大( )
A.先兆子痫
B.妊娠合并肾炎
C.慢性肾炎基础上并发先兆子痫
D.妊娠合并慢性高血压
E.原发性高血压基础上并发先兆子痫
正确答案:C
78.孕35周初孕妇,先兆子痫,患者突发腹痛,4小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不完全放松,重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开1指,头先露,下列何项处理最佳( )
A.人工破膜后药物引产
B.滴注催产素
C.注射哌替啶调整宫缩
D.急诊剖宫产术
E.宫口开全后行穿颅术
正确答案:D
79.女,28岁。停经38天,阴道出血8天,伴下腹隐痛,检查:宫颈无举痛,宫体略大,质中,附件无明显肿块及压痛,hCG(+),要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕( )
A.蜕膜组织
B.绒毛
C.A—S反应
D.增生期子宫内膜
E.分泌期子宫内膜伴蜕膜反应
正确答案:B
80.初孕妇孕36周,早孕时血压12/8kPa(90/60mmHg),近一周来头痛,眼花伴视物不清1天,突然全身抽搐1次,急诊入院。查神志尚清,血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg),LOA,胎心148次/分,下述处理哪项正确( )
A.静滴硫酸镁同时剖宫产
B.引产
C.积极治疗,24小时内行剖宫产
D.积极控制抽搐,病情控制后6~12小时内终止妊娠
E.控制抽搐,稳定病情,至孕37周终止妊娠
正确答案:D
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