根据以下每小题给出的备选答案中,请从中选择一个最佳答案。
(1~2题共用材料)
男性,40岁,发热一天,右上腹痛,伴呕吐4次,查体:莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。
1、首选的检查为
A、腹部X线检查
B、心电图
C、血沉
D、腹部超声检查
E、胃镜检查
答案:D
2、该病人的诊断考虑
A、急性胃炎
B、急性胆囊炎
C、功能性消化不良
D、急性肝炎
E、慢性胃炎急性发作
答案:B
(3~4题共用材料)
男性20岁,有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml,伴头昏、心悸、乏力,面色苍白,心率100次/分,急查肝功能正常
3、该患者的出血量约为
A、<200ml
B、200~400ml
C、500~1000ml
D、>1500ml
E、>2000ml
答案:C
试题来源:考试网2020年主管护师考试题库在线体验
4、急诊胃镜检查可能的发现为
A、急性胃炎
B、食管静脉曲张破裂
C、食管癌
D、胃癌
E、消化性溃疡
答案:B
(5~6题共用材料)
男性,35岁,主诉口渴、多饮、多尿20天。检查:空腹尿比重偏低。
5、为确诊此病人有无尿崩症,应首先进行哪项试验
A、测血浆渗透压
B、禁水试验
C、测量每日尿量
D、禁水-加压素联合试验
E、高渗盐水试验
答案:D
6、本病例诊断可不予考虑的是
A、尿崩症
B、精神性烦渴
C、肾性尿崩症
D、原发性醛固酮增多症
E、慢性肾脏疾病
答案:E
(7~10题共用材料)
男性,36岁,水肿、乏力、腹胀2个月,既往有肝炎病史。体检:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征阳性。
7、下列哪项对鉴别肝性腹水与下腔静脉阻塞腹水最有价值
A、肝功能检查
B、下肢水肿
C、腹壁静脉曲张
D、腹壁静脉血流方向
E、蜘蛛痣
答案:D
8、下列哪项伴随症状对鉴别肝源性与心源性水肿,最有意义
A、二尖瓣区Ⅱ级收缩期吹风样杂音
B、颈静脉曲张
C、肝肿大
D、下肢水肿
E、腹壁静脉曲张
答案:E
9、此病人腹水形成的原因不包括
A、门脉压力增高
B、低蛋白血症
C、抗利尿激素分泌减少
D、肝淋巴液生成过多
E、继发性醛固酮增多
答案:C
10、该患者最可能的诊断是
A、肝硬化晚期
B、上腔静脉阻塞综合征
C、下腔静脉阻塞综合征
D、右心衰竭
E、缩窄性心包炎
答案:A
(11~12题共用材料)
男,54岁,活动后气急、咳嗽2年,逐渐加重,干咳无痰,无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音,心脏无杂音
11、该患者已行肺功能检查,其他对确诊有重要价值的检查是
A、血气分析
B、胸部高分辨CT
C、痰培养
D、支气管激发试验
E、纤维支气管镜
答案:B
12、该患者最可能的诊断是
A、继发型结核
B、风心病
C、支气管哮喘
D、支气管扩张
E、肺间质纤维化
答案:E
(13~15题共用材料)
男,34岁,冬春季节上腹隐痛2年,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,进食后疼痛缓解。
13、据上述症状、体征及检查考虑诊断为
A、急性胃炎
B、胃溃疡
C、十二指肠溃疡
D、急性胰腺炎
E、消化道出血
答案:C
14、协助诊断首选项目为
A、血白细胞分类计数
B、胃镜检查
C、腹部B超
D、腹部平片
E、血清淀粉酶
答案:B
15、该患者体检时最可能出现的体征是
A、肠鸣音亢进
B、振水音阳性
C、腹部板状强直
D、右上腹压痛
E、移动性浊音阳性
答案:D
(16~17题共用材料)
女性,22岁,解粘液脓血便8个月,伴左下腹部隐痛,里急后重。查体:一般情况尚好,心肺无异常,左下腹部轻压痛。
16、该患者应做哪项检查最合适
A、血白细胞计数
B、02-球蛋白测定
C、腹部超声
D、结肠镜检查
E、便培养
答案:E
17、下列这些病史中最有诊断意义的是
A、不洁饮食史
B、过敏史
C、盗汗、午后低热史
D、家族史
E、腹部手术史
答案:A
(18~20题共用材料)
青年女性,有静脉注射麻醉药物史,高热10余天,偶有咳嗽,少量黄痰,院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I:回家口服药物,两天前再次发热,体温39.7℃,一直持续发热,间断咳黄色浓痰,偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22.4×10
/L,中性粒细胞90%,胸片双肺多发片絮状阴影,并见多个空洞
18、如患者病情危重,首选的抗生素是
A、二代头孢菌素
B、三代头孢菌素
C、抗霉菌药物
D、万古霉素
E、以上都不是
答案:D
19、此患者最可能的诊断是
A、吸入性肺脓肿
B、干酪型肺结核
C、大叶性肺炎
D、军团菌肺炎
E、以上都不是
答案:E
20、此患者此时最优先的诊疗措施是
A、胸部CT检查
B、抽血查肝肾功能
C、抽血做血培养
D、痰找结核杆菌
E、静脉大剂量使用抗生素
答案:C
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