(80~84题共用材料)
女性,16岁,进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸,查体:口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。
80、本病例诊断为
A、先天性心脏病
B、消化道出血
C、业硝酸盐中毒
D、急性右心衰
E、严重肺炎
答案:C
81、首选治疗
A、地高辛
B、输血
C、机械通气
D、静点亚甲蓝及大量维生素C
E、利尿
答案:D
82、如果考虑消化性溃疡致消化道出血,应注意询问的病史为
A、呕血量
B、腹泻
C、反酸
D、规律性上腹痛
E、以上都是
答案:D
83、查体:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹部软,剑突下及右上腹轻压痛,肝脾肋下未触及。最可能的出血原因是
A、消化性溃疡
B、急性胃粘膜病变
C、贲门粘膜撕裂症
D、胃癌
E、食管胃底静脉曲张破裂
答案:A
84、为了确诊,首选的检查方法是
A、急诊胃镜
B、肝功能
C、血常规
D、腹部超声
E、腹部平片
答案:A
(85~86题共用材料)
男性,38岁,劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。
85、就诊时,判断是否为休克型肺炎,下列哪项最重要
A、畏寒、体温超过40℃
B、谵妄、嗜睡
C、四肢冰凉
D、呼吸困难、发绀
E、血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)
答案:E
86、若发生心源性休克,测中心静脉压0.49kPa(5cmH2O),血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),四肢末端厥冷,应采取何种治疗措施
A、静脉补液观察病情变化
B、多巴胺
C、酚妥拉明
D、西地兰
E、地塞米松
答案:A
(87~91题共用材料)
女,24岁,幼年有“支气管哮喘病”。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,每月发作2~4次,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶碱后缓解,无发作时如常人,曾胸片检查无异常,本次就诊查体双肺呼吸音清晰,无干湿鸣
87、该患者最可能的诊断是
A、支气管内膜结核
B、支气管肺癌
C、支气管哮喘
D、支气管扩张
E、慢性支气管炎
答案:C
88、该患者对确诊最有价值的检查是
A、胸部X片
B、胸部CT
C、痰培养
D、支气管激发试验
E、纤维支气管镜
答案:D
89、该患者最适宜的治疗是
A、吸入糖皮质激素和长效J3受体激动剂
B、静脉滴注糖皮质激素
C、口服氨茶碱
D、口服抗生素和氨茶碱
E、吸入沙丁胺醇气雾剂
答案:A
90、本病例最可能的诊断是
A、冠心病、心绞痛
B、冠心病、心肌梗死
C、肺动脉栓塞
D、气胸
E、主动脉夹层动脉瘤
答案:E
91、确诊的首选检查是
A、超声
B、心肌酶谱
C、胸片
D、血沉
E、连续心电图监测
答案:A
(92~93题共用材料)
男性49岁,腹胀黄疸8个月,查体腹部膨隆,肝脾肿大,移动性浊音阳性,1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml,肝功能检查显著异常
92、其可能的病因为
A、食管贲门黏膜撕裂综合征
B、食管静脉曲张破裂
C、食管癌
D、急性胃黏膜损伤
E、胃体溃疡
答案:B
93、治疗不正确的是
A、卧床休息
B、进食高蛋白、高热量食物
C、禁酒
D、利尿剂
E、输新鲜血
答案:B
(94~96题共用材料)
男性,31岁,阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐,12小时来未排便或排气,3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术,术后一年出现多次腹痛发作,情况与本次相似,查体:腹胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活既,可闻及气过水声。
94、本病例最有可能的疾病是
A、节段性肠炎
B、结肠癌
C、急性胃肠炎
D、粘连性肠梗阻
E、缺血性肠炎
答案:D
95、最应做的检查是
A、血沉
B、腹部超声
C、腹部X线平片
D、消化道造影检查
E、结肠镜检查
答案:C
96、密切观察病情变化应注意
A、排气排便情况
B、生命体征
C、腹痛发作的程度和频度
D、腹部体征
E、以上均是
答案:E
(97~99题共用材料)
男,58岁,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿
97、该患者临床诊断首先考虑
A、风心病
B、主动脉瓣关闭不全
C、动脉导管未闭
D、肺心病右心衰
E、甲亢性心脏病
答案:D
98、该患者临床表现不具备的特点是
A、交替脉
B、肝颈静脉回流征(+)
C、可闻及右心室奔马律
D、三尖瓣收缩期杂音
E、剑突下收缩期搏动
答案:A
99、该患者确诊最有价值的检查是
A、胸部X线检查
B、胸部CT
C、心脏彩超
D、心电图
E、动态血压测定
答案:C
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