2020年主管护师考试试题及答案：呼吸系统疾病病人的护理3_第6页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 拔出针头后，立即用消毒干棉签压迫穿刺处，将针头刺入软木塞内，以隔绝空气(针筒内如有气泡应先排出气泡)，并用手转动针筒数次使血液与肝素溶液充分混匀，以防凝血。

　　【该题针对“专业实践能力-采集动脉血和血气分析”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 拔出针头后，立即用消毒干棉签压迫穿刺处，将针头刺入软木塞内，以隔绝空气(针筒内如有气泡应先排出气泡)，并用手转动针筒数次使血液与肝素溶液充分混匀，以防凝血。

　　【该题针对“专业实践能力-采集动脉血和血气分析”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 纤维支气管镜术禁忌证

　　(1)严重肝肾功能不全，全身状态极度衰弱者。

　　(2)严重心、肺功能不全，频发心绞痛，严重高血压，严重心律失常者。

　　(3)主动脉瘤有破裂危险者。

　　(4)两周内有支气管哮喘发作或大咯血者。

　　(5)出凝血机制严重障碍者。

　　(6)麻醉药过敏，而又无其他药物代替者。

　　【该题针对“专业实践能力-纤维支气管镜检查术”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 纤维支气管镜检查术适应证

　　(1)胸部X线阴影原因不明、肺不张、阻塞性肺炎、支气管狭窄或阻塞、胸腔积液等病因诊断。

　　(2)原因不明的刺激性咳嗽，经3周抗生素治疗不缓解，疑为异物或肿瘤者。

　　(3)原因不明的咯血，需明确病因及出血部位者。

　　(4)引流呼吸道分泌物、做支气管肺泡灌洗、去除异物、摘除息肉、局部止血及用药、扩张狭窄支气管或激光治疗者。

　　(5)引导气管插管。

　　【该题针对“专业实践能力-纤维支气管镜检查术”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胸腔积液的穿刺点为叩诊实音最明显部位，或结合X线、超声波检查确定，一般在肩胛线或腋后线第7～8肋间，也可选腋中线第6～7肋间。

　　【该题针对“专业实践能力-胸腔穿刺术”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 采血后标本立即送检，若不能及时送检，应将其保存于4℃环境中，但不得超过2小时，以免影响测定结果。

　　【该题针对“专业实践能力-采集动脉血和血气分析”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 减压抽液、抽气，首次不宜超过600ml，以后每次不宜超过1000ml。

　　【该题针对“专业实践能力-胸腔穿刺术”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 大量应用利尿剂可使痰液黏稠，气道阻力增加，不利于呼吸道通畅，故选B。

　　【该题针对“专业实践能力-呼吸衰竭护理措施”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 呼吸衰竭患者应按医嘱正确给药，并密切观察其不良反应：

　　①茶碱类、β2受体兴奋剂等药物，能松弛支气管平滑肌，改善通气功能，减少呼吸道阻力，缓解呼吸困难。指导、教会病人正确使用支气管解痉气雾剂，减轻支气管痉挛。

　　②呼吸兴奋剂如尼可刹米，能改善通气，减轻CO2潴留。使用此类药时应注意保持呼吸道通畅，原因是呼吸中枢兴奋剂在改善通气的同时增加呼吸功能，增加氧耗量和二氧化碳的产生量，所以，静滴时速度不宜过快，适当提高吸入氧浓度，及时观察神志以及呼吸频率、幅度的变化，若出现恶心、呕吐、烦躁、面色潮红、肌肉颤动、皮肤瘙痒等现象，应减慢滴速并及时通知医生减量，严重者应及时停药。

　　③Ⅱ型呼吸衰竭病人常因呼吸困难，痰液稠且多等导致夜间失眠，缺氧或二氧化碳潴留引起烦躁不安，所以护士在执行医嘱时应结合临床表现给予判断，以防止导致呼吸抑制的严重后果。故Ⅱ型呼吸衰竭病人禁用对呼吸有抑制作用的药物，如吗啡等，慎用其他镇静剂，如地西泮等。

　　【该题针对“专业实践能力-呼吸衰竭护理措施”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 采集血气时无需局部麻醉，向病人说明穿刺目的和配合注意事项，在平静状态下接受穿刺即可;临床上现在用的是专用BD血气针;常用采血部位为桡动脉、肱动脉或股动脉，采血量一般为1ml;采血结束拔出针头，立即将针头刺入软胶塞以隔绝空气穿刺处按压5分钟以上，防止局部出血或形成血肿;标本采集后，及时送检。

　　【该题针对“专业实践能力-采集动脉血和血气分析”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 Ⅱ型呼吸衰竭病人禁用对呼吸有抑制作用的药物，如吗啡等，慎用其他镇静剂，如地西泮等。

　　【该题针对“专业实践能力-呼吸衰竭护理措施”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血气分析的标本应取动脉血，选用2ml无菌玻璃注射器，注射器用肝素湿润后，排尽空气，取血约1ml，拔出针头后，将针头刺入软木塞中，以隔绝空气，立即送检。

　　【该题针对“专业实践能力-采集动脉血和血气分析”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 鼓励病人轻咳出痰液及血液;术后半小时内减少说话，使声带得以充分休息，如有声嘶或咽喉部疼痛，可给雾化吸入。

　　【该题针对“专业实践能力-纤维支气管镜检查术”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 引流术后连续观察排气情况，如有气体自水封瓶表面逸出或长玻璃管液面随呼吸上下波动，表明引流通畅。

　　【该题针对“专业实践能力-自发性气胸护理措施”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 两周内有支气管哮喘发作或大咯血者禁用纤维支气管镜。

　　【该题针对“专业实践能力-纤维支气管镜检查术”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 诊断性抽液50～100ml即可，置入无菌试管送检。

　　【该题针对“专业实践能力-胸腔穿刺术”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 搬运病人前，先用止血钳夹住引流管，将引流瓶放在病床上以利搬运。在松开止血钳前需先把引流瓶放到低于胸腔的位置。搬运病人时水封瓶不能高于胸腔引流口，否则出现液体逆流入胸腔，引起感染。

　　【该题针对“专业实践能力-自发性气胸护理措施”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 若胸腔引流管不慎滑出胸腔时，应嘱病人呼气，迅速用凡士林纱布将伤口覆盖，并即刻通知医生。

　　【该题针对“专业实践能力-自发性气胸护理措施”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 气胸者穿刺点为锁骨中线第2肋间或腋前线第4～5肋间。

　　【该题针对“专业实践能力-胸腔穿刺术”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 病人坐在床边缘或躺向健侧，嘱病人深吸气后屏气拔管，并迅速用凡士林纱布覆盖，再盖上纱布，胶布固定。深吸气末肺组织充分扩张，应于此时拔管。故正确答案：A。

　　【该题针对“专业实践能力-自发性气胸护理措施”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 化疗期间饮食宜少量多餐，避免粗糙、过热、酸、辣刺激性食物，以防损伤胃肠黏膜。化疗前、后2小时避免进餐。

　　【该题针对“专业实践能力-原发性支气管肺癌护理措施”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 此题考查肺炎病人的护理，主要考查肺炎所致胸痛患者的体位问题。患者的胸痛是肺炎所致的胸膜炎导致，此时患者应取患侧卧位，以减少局部胸壁的活动，从而缓解疼痛，故正确答案为D。

　　【该题针对“专业实践能力-肺炎护理措施”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 在皮肤放射部位涂上的标志在照射后切勿擦去，皮肤照射部位忌贴胶布，忌用碘酊、红汞涂擦。洗澡时，不用肥皂或搓擦，亦不用化妆品涂擦，因其可加重放疗皮肤的反应。

　　【该题针对“专业实践能力-原发性支气管肺癌护理措施”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 提供安静、舒适，冷暖适宜的休息环境。保持室内空气流通，避免放置花草、地毯、皮毛、整理床铺时避免尘埃飞扬等。

　　【该题针对“专业实践能力-支气管哮喘护理措施”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 每次抽液、抽气时，不宜过快、过多，防止胸腔内压骤降，发生肺水肿或循环障碍、纵隔移位等意外。

　　【该题针对“专业实践能力-胸腔穿刺术”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 体位引流应使病变部位处于高处，引流支气管开口向下，而不一定为头高位。

　　【该题针对“专业实践能力-肺脓肿护理措施”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性期应卧床休息，以减少体力和能量消耗;当脓毒血症症状消退后，病人可适当下床活动。

　　【该题针对“专业实践能力-肺脓肿护理措施”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 支气管哮喘病人禁用阿司匹林、β2-肾上腺素受体拮抗剂(普萘洛尔等)和其他能诱发哮喘的药物，以免诱发或加重哮喘。

　　【该题针对“专业实践能力-支气管哮喘护理措施”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 此题正确答案为D，即体温退后复升提示有并发症的发生，选项的内容护士应熟练掌握，因此，此题可通过排除法进行选择。该题选项除D外均考查肺炎的临床表现，肺炎典型的临床表现为寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰及胸痛，严重者可有呼吸困难，选项A、B、C均为肺炎的典型表现，E选项口唇疱疹为病毒感染的征象，是肺炎的诱因，据此A、B、C、E选项均可排除。

　　【该题针对“专业实践能力-肺炎护理措施”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 重症哮喘病人由于张口呼吸、大汗等可致液体丢失过多，加之由于呼吸困难影响进食，导致入量不足。这两方面的原因可使患者痰液黏稠，不易咳出，从而加重病情，因此对于重症哮喘病人应保证液体的入量，而不应限制水、钠的摄入。

　　【该题针对“专业实践能力-支气管哮喘护理措施”知识点进行考核】