二、A2
1、王某,男,60岁。行肺段切除术后2小时,病人自觉胸闷,呼吸急促,测血压、脉搏均正常,见水封瓶内有少量淡红色液体,水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑为
A、呼吸中枢抑制
B、肺水肿
C、胸腔内出血
D、引流管阻塞
E、开放性气胸
2、某慢性肺源性心脏病患者,70岁,缺氧和二氧化碳潴留同时并存,发绀,宜吸入的氧浓度为
A、21%
B、29%
C、33%
D、37%
E、41%
3、患儿男,8岁。确诊为原发型肺结核,护士对其家属实施健康教育,不恰当的是
A、定期复查
B、避免患儿与其他急性传染病患儿接触
C、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
D、全程正规服药,出现毒副作用亦不可停用或减量
E、对患儿的呼吸道分泌物、餐具、痰杯应消毒处理
4、患者男性,31岁。睡地铺后突然畏寒、发热伴胸痛3天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,咯大量铁锈色痰,给患者的护理措施中错误的是
A、高热寒战时可用暖水袋或电热毯等保暖,适当增加被褥
B、气急时给予半卧位
C、及时应用退热药,避免高热惊厥
D、高蛋白质、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食
E、每日饮水量在1500~2000ml
5、患者男性,25岁,因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视,见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗,其饮食原则是给予
A、低盐饮食
B、普食
C、易消化的流质或半流质
D、低脂饮食
E、少渣半流
6、患者男性,23岁。因链球菌肺炎住院,T41.5℃,脉搏细弱,四肢厥冷,血压85/60mmHg,在观察病情中应特别注意
A、瞳孔
B、昏迷
C、心律失常
D、血压及脉搏
E、肾功能
7、患者女性,36岁,诊断为支气管扩张,咳嗽,咳痰,痰量60ml/d,最应采取的护理措施是
A、提供通风良好的病室环境
B、指导患者大量饮水
C、采取体位引流
D、机械吸痰
E、鼓励患者进行有效咳嗽
8、患者女性,24岁。诊断为支气管扩张。胸片提示病变位于右肺下叶外底段,体位引流选择的合适体位是
A、取坐位或健侧卧位
B、左侧卧位
C、右侧卧位
D、左侧卧位,床脚抬高30~50cm
E、右侧卧位,床脚抬高30~50cm
9、患者男性,70岁。肺心病,下肢水肿,哮喘严重并呈端坐呼吸,护理人员观察此患者时应注意,为警惕患者肺性脑病的发生,还应注意观察
A、体温
B、饮食状况
C、姿势和步态
D、意识状态
E、皮肤、黏膜
10、患者女性,65岁。肺心病病史10年。近日病情逐渐加重,情绪不稳,夜不能寐。护士给张女士做睡眠护理时不恰当的措施是
A、协助患者采取舒适卧位
B、嘱患者生活要有规律
C、减少白天的睡眠时间和次数
D、睡前多与患者讨论患者感兴趣的话题
E、必要时按医嘱慎用镇静、催眠剂
11、患者男性,25岁。因外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌,口唇发绀,肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘。对支气管哮喘患者,下列护理措施正确的是
A、平卧位
B、给予面罩吸氧,氧流量6~10L/min
C、限制水分摄入
D、痰黏者雾化吸入
E、食用鱼虾等高蛋白食物
12、患者女性,38岁。春暖花开季节哮喘发作,昨天看电影时银幕上出现满园春色,张女士突然哮喘发作。主要的护理措施应是
A、休息
B、湿化呼吸道
C、氧气吸入
D、使用支气管舒张
E、心理护理
13、患者女性,25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容,不正确的是
A、调整环境
B、适当锻炼
C、注意饮食
D、饲养宠物
E、免疫治疗
14、患者女性,77岁。慢性支气管炎15年。常在冬春寒冷季节发作咳嗽、咳痰。护士指导该女士呼吸和排痰时的错误措施是
A、病人取坐位
B、深呼气后屏气
C、咳嗽时收缩腹肌
D、期间是腹式呼吸
E、对无力排痰者,辅以胸部叩击
15、患者,女性,20岁,诊断支气管扩张症5年,常反复咯血,本次因大量咯血而急诊入院,经抢救后咯血已止,下列措施错误的是
A、给予温或凉的流质饮食
B、保持大便通畅
C、仍需加强观察,防止病情反复
D、加强活动,以利恢复
E、咳嗽剧烈时遵医嘱给予镇咳药
16、患者,女性,25岁,近2个月来轻度咳嗽,咳白色黏痰,内带血丝;午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。经X线摄片检查,发现右上肺第2肋部有云雾状阴影,无透光区。痰菌3次检验阴性,你认为下列哪项护理措施不必要
A、住院隔离治疗
B、给予高热量、高维生素和高蛋白饮食
C、按医嘱给予抗结核药物治疗,观察药物不良反应
D、室内开窗通风
E、做好保健指导
17、患者,男性,65岁,吸烟30余年,每天2包左右,有慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近10年来出现逐渐加重的呼吸困难,往往于受寒感冒后症状加重,并出现发热、剧咳、咳黄黏痰、气促、喘息,肺部可闻及干、湿啰音,对该患者进行健康教育时,错误的是
A、劝其戒烟
B、冬春季注意保暖,避免受寒
C、教其做缩唇胸式呼吸
D、积极预防各种呼吸道疾病
E、注意环境卫生,加强自我保护,消除有害物质对呼吸道的刺激
18、应用体位引流时,护士应该根据受侵的部位安置病人体位。王先生需引流左上叶尖段,此时应指示病人
A、向左侧卧位,在枕上稍向前方
B、仰卧,枕垫放在髋部下
C、向右侧卧位,枕垫放在髋部下,头部充分伸展
D、坐在椅子上,靠向右侧
E、坐在椅子上,背靠枕垫
19、一位老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院,入院第一天晚上,因咳嗽、痰多、呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,以下不正确的护理措施是
A、给镇咳和镇静药,帮助入睡
B、减少夜间操作,保证病人睡眠
C、给低流量持续吸氧
D、减少白天睡眠时间和次数
E、和病人一同制订白天活动计划
20、王女士,肺结核病人,在家疗养,但痰中有结核分枝杆菌,最简便有效的处理痰的方法是
A、煮沸
B、深埋
C、焚烧痰纸
D、酒精浸泡
E、消毒灵浸泡
21、患者,女性,40岁,诊断哮喘5年,近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作,护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是
A、花粉
B、尘螨
C、狗毛
D、病毒感染
E、细菌感染
22、夜班护士发现某支气管扩张症病人咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。首先要做的是
A、立即通知医师
B、立即气管插管
C、清除呼吸道积血
D、给予氧气吸入
E、应用呼吸兴奋剂
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