2020年主管护师考试试题及答案：呼吸系统疾病病人的护理2_第8页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考察慢性呼衰的临床表现。呼吸困难;精神神经症状：慢性呼吸衰竭伴CO2潴留时，随PaCO2升高可表现为先兴奋后抑制现象;循环系统：CO2潴留使外周体表静脉充盈、皮肤充血、温暖多汗、血压升高、心排出量增多而致脉搏洪大;多数病人有心率加快;因脑血管扩张产生搏动性头痛。

　　【该题针对“专业知识-呼吸衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 杀菌剂有异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺;抑菌剂有对氨水杨酸、乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素等。

　　【该题针对“专业知识-肺结核临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 手术治疗：慢性气胸(病程超过3个月)、反复发作的气胸和肺大泡应考虑手术治疗。

　　【该题针对“专业知识-自发性气胸临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 一般认为Ⅰ期、Ⅱ期和部分Ⅲ期非小细胞肺癌病人首选手术，术后视情况进行放疗及化疗。

　　【该题针对“专业知识--原发性支气管肺癌临床表现(分类)和治疗”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腺癌：女性多见，占肺癌的1/4，多为周围型，出现症状相对较晚，恶性度介于鳞癌与小细胞癌之间，对化疗、放疗敏感性较差。

　　【该题针对“专业知识--原发性支气管肺癌临床表现(分类)和治疗”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 中央型肺癌：指发生在段支气管以上至主支气管的癌肿，约占肺癌的3/4，多为鳞状上皮癌和小细胞未分化癌。

　　【该题针对“专业知识--原发性支气管肺癌临床表现(分类)和治疗”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 呼吸衰竭治疗的基本原则是在保持呼吸道通畅的前提下，迅速改善缺O2和纠正CO2潴留，纠正酸碱失衡和代谢紊乱，积极治疗原发病，消除诱因，维护心、脑、肾等重要脏器的功能，预防和治疗并发症。

　　【该题针对“专业知识-呼吸衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 约3/4支气管肺癌病人有咳嗽，常为阵发性刺激性干咳或少量黏痰，当肿瘤阻塞支气管引起管腔狭窄时，咳嗽加重，多为持续性，且呈高音调金属音。继发感染时痰量增多，呈黏液脓性。

　　【该题针对“专业知识--原发性支气管肺癌临床表现(分类)和治疗”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 该题考查原发性支气管肺癌的临床表现。原发性支气管肺癌的临床表现主要包括呼吸系统症状、全身症状、癌肿压迫和转移的症状等，其中咳嗽是最常见的早期症状， 常以阵发性刺激性呛咳为首发症状。故A选项正确。

　　【该题针对“专业知识--原发性支气管肺癌临床表现(分类)和治疗”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 抗菌和痰液引流：这是肺脓肿的关键性治疗。可选用青霉素、林可霉素、甲硝唑等敏感药物。

　　【该题针对“专业知识-肺脓肿临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 自发性气胸病情的轻重与气胸发生的缓急、肺萎缩程度、肺部基础病变及有无并发症有关。

　　【该题针对“专业知识-自发性气胸临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 维持呼吸道通畅，纠正缺氧和二氧化碳的潴留，给予持续低流量、低浓度氧。

　　【该题针对“专业知识-慢性肺源性心脏病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺结核的起病方式有低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。呼吸系统症状为咳嗽，干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难结核性胸膜炎。女性病人可有月经失调、闭经等功能紊乱症状。

　　【该题针对“专业知识-肺结核临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 右心衰竭体征：可有发绀、颈静脉怒张，肝-颈静脉回流征阳性、肝大和压痛，心率快，可出现心律失常，剑突下可闻收缩期杂音。下肢乃至全身水肿，甚至可有腹水。

　　【该题针对“专业知识-慢性肺源性心脏病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 军团菌肺炎治疗首选红霉素，每天1～2g，分4次口服，重症以静脉给药，用药2～3周。

　　【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肺炎支原体肺炎起病缓慢，有咽痛、咳嗽、畏寒、发热、头痛、乏力、肌痛等症状。咳嗽逐渐加剧，呈阵发性刺激性呛咳，咳黏液痰，偶有血丝。

　　【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 自发性气胸典型的症状是胸痛、干咳和呼吸困难。

　　【该题针对“专业知识-自发性气胸临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 单纯性气胸少量积气(肺萎陷小于20%)可继续观察，不必抽气，一般气体可自行吸收(每日吸收量约为气胸量的1.25%)。

　　【该题针对“专业知识-自发性气胸临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肺炎球菌肺炎治疗首选青霉素G，80万U肌内注射，每4～6小时一次，热退后继续用药3天，一般疗程7～10天。

　　【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 Horner综合征，由于颈交感神经受压引起，多见于肺尖癌。表现为患侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，球结膜充血及额部少汗等。

　　【该题针对“专业知识--原发性支气管肺癌临床表现(分类)和治疗”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺炎链球菌肺炎患者起病急骤，有寒战、高热呈稽留热、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰。一般初为刺激性干咳，咳少量黏液痰，典型者痰液可呈铁锈色。

　　【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 “干性支气管扩张”病人仅表现为反复咯血，平时无咳嗽、脓痰等呼吸道症状。

　　【该题针对“专业知识-支气管扩张症临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 短程化疗：指联合用两种或两种以上杀菌剂，总疗程为6～9个月。

　　【该题针对“专业知识-肺结核临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对青霉素过敏者，可用红霉素、头孢菌素类抗生素。必要时根据痰培养和药物过敏试验，选择有效抗生素。

　　【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 支原体肺炎患者治疗首选大环内脂类抗生素，如红霉素、阿奇霉素。红霉素静滴速度不宜过快，浓度不宜过高，以免引起疼痛及静脉炎。

　　【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 慢性肺心病病人一般经积极抗感染，改善呼吸功能后，心衰便可缓解，无效者，可适当应用利尿剂，但需避免大量利尿引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低血钾症。肺心病使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原则。当感染控制和呼吸功能改善后，心衰控制仍不满意时可加用强心药。最佳答案D。

　　【该题针对“专业知识-慢性肺源性心脏病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺、心功能失代偿期：多由于急性呼吸道感染而使上述症状加重，并相继出现呼吸衰竭和(或)心力衰竭，以右心衰竭为主。

　　【该题针对“专业知识-慢性肺源性心脏病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺炎球菌肺炎治疗首选青霉素G，80万U肌内注射，每4～6小时一次，热退后继续用药3天，一般疗程7～10天。

　　【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 临床上根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心肺疾患(如肺结核、肺尘埃沉着症、支气管哮喘、支气管扩张、心功能不全等)者，可做出慢性支气管炎的诊断。如每年发病持续<3个月，而有明显的X线检查、呼吸功能异常等客观依据者，也可诊断。

　　【该题针对“专业知识-慢性支气管炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 慢性支气管炎急性发作期治疗以控制感染为主，适当应用祛痰、镇咳、解痉和平喘药物。

　　【该题针对“专业知识-慢性支气管炎临床表现和治疗”知识点进行考核】