二、A2
1、患者女性,慢支20年,一周前因受凉肺部感染诱发呼吸衰竭,患者除原发病的表现外,临床上最早出现的症状是
A、精神、神经症状
B、发绀
C、休克
D、呼吸困难
E、肝肾功能损害
2、男性,60岁,咯血200ml后突然窒息,应立即采取的关键措施是
A、吸氧
B、输血
C、静推垂体后叶素
D、去除呼吸道梗阻
E、静点呼吸兴奋剂
3、女性,25岁,突然大咯血,已妊娠5个月,胸片示右上浸润型肺结核,下列哪种药不能使用
A、垂体后叶素
B、安络血
C、6-氨基己酸
D、抗血纤溶芳酸
E、普鲁卡因
4、患者男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为
A、感冒
B、支气管哮喘
C、流感
D、肺炎链球菌肺炎
E、胆囊炎
5、一肺结核患者抗结核治疗3个月,出现视力减退,视野缩小,应停下列哪种药物
A、异烟肼
B、利福平
C、吡嗪酰胺
D、乙胺丁醇
E、链霉素
6、患者女性,23岁,未婚,患肺结核1年,医生给予化疗方案进行治疗。请问该病人的化疗原则不包括
A、早期
B、短程
C、联合
D、适量
E、规律和全程
7、患者,30岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,伴少量鲜血,并且痰液放置后分三层,可能是
A、慢性支气管炎
B、肺癌
C、肺结核
D、支气管扩张症
E、肺气肿
8、患者,女性,70岁。咳嗽、咳痰30年,活动后气促5年,双下肢水肿5年,加重20天入院,患者下肢水肿应考虑可能存在
A、肺心病右心衰
B、低蛋白血症
C、摄盐过多
D、合并肾炎
E、冠心病
9、某老年呼吸衰竭患者,近来呼吸困难明显,又出现头痛、头胀,且日轻夜重,昼睡夜醒,伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等,应考虑并发了
A、脑疝
B、脑瘤
C、肺性脑病
D、呼吸性酸中毒
E、脑炎
10、某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年病人,经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后,呼吸困难减轻,但出现昼睡夜醒及多言,首先考虑
A、肺性脑病
B、短暂性脑缺血性发作
C、脑梗死
D、肺部感染
E、洋地黄中毒
11、患者男性,70岁。肺心病,下肢水肿,哮喘严重并呈端坐呼吸,该患者目前最主要的治疗措施是
A、抗生素控制感染
B、应用镇咳药
C、使用利尿剂
D、给予镇静剂
E、使用支气管扩张剂
12、患者,男性,29岁。宠物店老板。有哮喘史3年。预防哮喘发作最有效的方法是
A、脱敏治疗
B、药物治疗
C、免疫治疗
D、加强运动,增强体质
E、脱离变应原
13、患者,男性,20岁。多次于郊外春游时出现胸闷、窒息感,呼气性呼吸困难,两肺可闻哮鸣音,回家休息后好转,最可能的诊断为
A、气管异物
B、支气管扩张症
C、支气管哮喘
D、喘息性支气管炎
E、肺气肿
14、患者男性,86岁。有COPD病史30年。平素体弱,三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰,痰白质黏量多,伴有气急。此时患者应避免使用
A、溴己新
B、氨茶碱
C、可待因
D、盐酸氨溴索
E、沙丁胺醇气雾剂
15、患者,女性,62岁。慢性咳嗽、咳痰10年,气促2年,逐渐加重。查体:桶状胸,叩诊过清音,两肺底部散在湿啰音。X线示:两肺透亮度增加,肋间隙增宽,两下肺纹理增多紊乱。提示该患者最可能发生了
A、支气管哮喘
B、慢支、肺气肿
C、支气管扩张
D、肺心病
E、肺栓塞
16、患者男性,75岁。咳嗽,咳痰,胸闷气短12年,肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值40%,最可能的诊断是
A、支气管哮喘
B、自发性气胸
C、肺结核
D、肺心病
E、阻塞性肺气肿
17、某慢性阻塞性肺气肿病人,剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重,右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为
A、慢性肺心病
B、肺炎
C、自发性气胸
D、肺不张
E、胸膜炎
18、患者女性,67岁。有肺心病病史20年,此次因两周前受凉后,出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重,下肢水肿。经过积极抗感染治疗、吸氧等治疗后,效果不佳,仍有下肢水肿,需增加洋地黄类药物的使用。该患者使用洋地黄类药物的原则是
A、缓慢、大剂量
B、缓慢、中剂量
C、缓慢、小剂量
D、快速、大剂量
E、快速、小剂量
19、患者女,60岁,吸气性呼吸困难3个月。体检:肺部可闻及吸气相喘鸣音。以下诊断最不可能的是
A、喉头水肿
B、喉、气管炎症
C、肺癌
D、哮喘
E、异物
20、患者男性,55岁。发热,咳嗽,咳黄黏痰不易咳出2天。评估:双肺呼吸音粗,胸片示双肺纹理粗,吸烟史30余年。以“急性支气管炎”收入院。针对此患者的治疗不妥的是
A、解热镇痛药
B、盐酸氨溴索
C、溴已新
D、可待因
E、雾化吸入
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