三、A3/A4
1、患者女,39岁。患支气管扩张11年。目前主要症状为咳嗽,咳脓性痰,痰量50ml/d。
<1> 、支气管扩张患者最有意义的体征是
A、局限性湿啰音
B、局限性哮鸣音
C、贫血貌
D、消瘦
E、杵状指
<2> 、患者咳嗽、咳痰加重的时间应该是
A、白天
B、傍晚
C、深夜
D、晨起和晚上临睡时
E、进餐时
<3> 、患者痰液的特点应该是
A、粉红色
B、果酱样
C、铁锈色
D、咖啡样
E、大量脓痰,久置分3层
<4> 、处理措施中不恰当的是
A、给予祛痰剂
B、给予雾化吸入
C、加强营养
D、长期应用抗生素
E、体位引流
2、某支气管哮喘患者发作时,强迫端坐位,发绀明显,大汗淋漓,不能讲话,于一阵剧咳后突感一侧胸痛,气急加剧,检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。
<1> 、该患者发生了
A、阻塞性肺气肿
B、自发性气胸
C、左心衰竭
D、右心衰竭
E、肺不张
<2> 、对该患者的下列处理措施中,首要的是
A、立即排气减压,以解除气急,使肺复张
B、使用糖皮质激素
C、静点氨茶碱
D、开放静脉通道
E、给予高浓度吸氧
3、患者男性,68岁。刺激性咳嗽8个月,近两个月痰中带血、胸痛,伴有低热、乏力、食欲减退、消痩明显,胸片示右肺肺门毛刺状阴影。
<1> 、患者最可能的诊断是
A、肺炎
B、肺脓肿
C、肺结核
D、肺癌
E、慢性阻塞性肺气肿
<2> 、为明确诊断并指导治疗,首选的辅助检查是
A、胸部CT
B、淋巴结活检
C、肿瘤标记物检查
D、纤维支气管镜检查
E、痰脱落细胞检查
<3> 、患者经检查确诊为小细胞肺癌,首选的治疗方案是
A、手术治疗
B、化学治疗
C、放射治疗
D、免疫治疗
E、中医中药治疗
<4> 、治疗期间对患者的护理措施正确的是
A、饮食定时定量,避免刺激性食物
B、治疗在饭后半小时进行
C、使用普通牙刷,并常用盐水漱口
D、从近心端到远心端选择血管进行输液
E、定期查血常规,观察骨髓抑制情况
4、患者,女性,28岁,咳嗽两个月,干咳为主,有午后低热,月经不规律。胸片示右上肺淡片状阴影。为进行诊断,进行了PPD试验。
<1> 、关于PPD试验结果的判断,下列哪项是正确的
A、硬结直径≤5mm为阳性
B、硬结直径5~9mm为阳性
C、硬结直径≤10mm为阳性
D、硬结直径10~19mm为阳性
E、局部有水疱为阳性
<2> 、一般情况下,大咯血时首选的药物是
A、可待因
B、普萘洛尔
C、酚磺乙胺
D、垂体后叶素
E、6-氨基己酸
<3> 、患者今日上午突然咯鲜血400ml,此时应警惕患者发生
A、呼吸困难
B、营养失调
C、感染
D、窒息
E、休克
<4> 、首要的抢救措施是
A、高流量吸氧
B、输血
C、清理呼吸道,保持呼吸道通畅
D、给予镇静药
E、使用止血药物
5、患者,女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。化验:WBC18.6×109/L,中性0.9,动脉血pH7.29,PaO248mmHg,PaCO280mmHg。
<1> 、该病人目前的诊断为
A、Ⅰ型呼吸衰竭
B、Ⅱ型呼吸衰竭
C、呼吸窘迫综合征
D、支气管哮喘急性发作
E、脑血管意外
<2> 、如病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等,应考虑
A、呼吸性酸中毒
B、肺性脑病
C、窒息先兆
D、休克早期
E、脑疝出现
<3> 、若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予
A、经口气管插管
B、气管切开
C、无创机械通气
D、高浓度吸氧
E、体外心脏按压
四、B
1、A.周围神经炎
B.高尿酸血症
C.过敏反应
D.听力障碍
E.球后视神经炎
<1> 、异烟肼的主要不良反应为
A B C D E
<2> 、链霉素的主要不良反应为
A B C D E
<3> 、吡嗪酰胺的主要不良反应为
A B C D E
<4> 、乙胺丁醇的主要不良反应为
A B C D E
2、A.β2受体激动剂
B.茶碱类药物
C.抗胆碱能药物
D.糖皮质激素
E.肥大细胞膜稳定剂
<1> 、布地耐德属于
A B C D E
<2> 、沙丁胺醇属于
A B C D E
<3> 、倍氯米松属于
A B C D E
<4> 、色甘酸钠属于
A B C D E
<5> 、异丙托溴胺属于
A B C D E
3、A.支气管哮喘
B.肺结核
C.支气管肺癌
D.支气管扩张症
E.阻塞性肺气肿
<1> 、胸部听到局限而固定的湿啰音常见于
A B C D E
<2> 、锁骨上、下部位在咳嗽后听到湿啰音常见于
A B C D E
<3> 、骨、关节病变或内分泌紊乱等常见于
A B C D E
<4> 、上腔静脉阻塞综合征常见于
A B C D E
4、A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞未分化癌
D.大细胞未分化癌
E.细支气管肺泡癌
<1> 、肺癌恶性程度最高的类型是
A B C D E
<2> 、手术切除机会最多的类型是
A B C D E
<3> 、对化疗最敏感的类型是
A B C D E
<4> 、肺癌最常见的病理类型是
A B C D E
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