四、B
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 三腔或四腔气囊管压迫止血——适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。四腔管较三腔管的不同之处在于多了一条在食管囊上方开口的管腔,用以抽吸食管内积蓄的分泌物或血液。
【正确答案】 A
【答案解析】 H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂:它们均能抑制胃酸分泌;质子泵抑制剂为抑制胃酸分泌作用最强的药物。血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血需pH>6.0时才能有效发挥作用,而且新形成的凝血块在pH<5的胃液中会迅速被消化。因此,抑制胃酸分泌,提高胃液pH值,能促使出血局部血栓形成,因而达到间接止血作用。奥美拉唑适用于消化性溃疡引起的出血。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 上腹痛是十二指肠溃疡、胃溃疡和急性胰腺炎的主要症状,但三者疼痛的特点不同。十二指肠溃疡疼痛常在两餐之间发生(饥饿痛),直到再进餐时停止,规律为疼痛-进食-缓解,疼痛也可于睡前或午夜出现,称夜间痛;而胃溃疡疼痛多在餐后半小时开始发作,经1~2小时逐渐缓解,至下次进食后再重复上述节律,较少发生于夜晚,即表现为进食-疼痛-缓解的规律;急性胰腺炎多数为急性腹痛,常在胆石症发作不久、大量饮酒或饱餐后发生,重者呈绞痛、钻痛或刀割样痛,疼痛剧烈而持续,可有阵发性加剧。
【正确答案】 A
【正确答案】 C
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 胶体铋剂属胃黏膜保护剂,在酸性环境中,通过与溃疡面渗出的蛋白质相结合,形成一层防止胃酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障;它还能促进上皮分泌黏液和HCO3-,并能促进前列腺素的合成,具有抗幽门螺杆菌的作用。
【正确答案】 D
【答案解析】 阿司匹林属非甾体类抗炎药,可直接和间接破坏胃黏膜的屏障。
【正确答案】 E
【答案解析】 奥美拉唑属质子泵抑制剂,其作用机制是作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的H+-K+-ATP酶,使其发生不可逆性失活。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 口服后乳果糖在结肠被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值,使肠道细菌产氨减少,同时,酸性环境可减少氨的吸收,并促进血液中的氨渗入肠道排出。
【正确答案】 E
【答案解析】 肝硬化病人血浆芳香族氨基酸增多而支链氨基酸减少,补充支链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡,抑制大脑中假性神经递质的形成。
执业药师执业医师卫生资格考试卫生高级职称护士资格证初级护师主管护师住院医师临床执业医师临床助理医师中医执业医师中医助理医师中西医医师中西医助理口腔执业医师口腔助理医师公共卫生医师公卫助理医师实践技能内科主治医师外科主治医师中医内科主治儿科主治医师妇产科医师西药士/师中药士/师临床检验技师临床医学理论中医理论