二、A2
1、患者,男性,46岁。有嗜酒史。近2年来常感腹胀,食欲减退,齿龈出血,但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显,昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑
A、肝性脑病
B、乙醇(酒精)中毒性昏迷
C、糖尿病酮症昏迷
D、尿毒症性昏迷
E、低血糖昏迷
2、患者男性,50岁,因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言,神情恍惚,衣冠不整,吐词不清。此时应警惕患者可能出现了
A、肝癌
B、继发感染
C、肝性脑病
D、肝肾综合征
E、上消化道出血
3、患者女性,54岁。患肝硬化8年,近日出现大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。此时该患者处于并发症的
A、前驱期
B、昏迷前期
C、昏睡期
D、浅昏迷期
E、深昏迷期
4、女性,45岁。上腹部饱胀,隐痛不适,反酸嗳气、食欲不振,恶心、查体:上腹部有轻度压痛。肝脾未触及。可能的诊断为
A、慢性胃炎
B、急性胃炎
C、慢性胃溃疡
D、慢性十二指肠溃疡
E、慢性胰腺炎
5、患者男性,30岁。既往有消化道溃疡病史,突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸药不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是
A、肠蠕动波
B、肠鸣音消失
C、腹式呼吸减弱
D、腹部叩诊鼓音
E、腹部移动性浊音阳性
6、患者男性,56岁。肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为
A、自发性腹膜炎
B、心力衰竭
C、肝性脑病
D、肾功能衰竭
E、水、电解质紊乱
7、张先生,患消化道溃疡多年,今突然呕血约800ml,入院后立即给予输血,输入10ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了
A、发热反应
B、过敏反应
C、溶血反应
D、空气栓塞
E、急性肺水肿
8、患者,男性,35岁。既往有溃疡病史,近2周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是
A、急性肠梗阻
B、胆管结石
C、急性胰腺炎
D、溃疡穿孔
E、肾结石
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