2019年主管护师儿科护理学试题：新生儿及新生儿疾病患儿的护理3_第5页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 维持体温稳定，当体温过高时，可调节环境温度，打开包被等物理的方法或多喂水来降低体温，新生儿不宜用药物、酒精擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法，否则易出现体温不升。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 有低氧血症者，根据病情和血氧监测情况采用不同方法给氧，使其PaO2维持在7.9～10.6kPa(60～80mmHg)，重症并发呼吸衰竭者，给予正压通气。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，多发于早产儿，是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起。临床表现为出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭。患儿为早产低体重儿，呼吸窘迫，给予头罩吸氧后血气分析结果仍显示低氧血症，高碳酸血症，酸中毒严重，故应立即给予机械通气以纠正缺氧。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 新生儿颅内出血护理，入院后3日内除臀部护理外免除一切清洁护理，护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，避免因患儿的烦躁加重缺氧和出血。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患儿起病时间是生后5小时，临床表现为进行性呼吸困难和青紫，符合新生儿肺透明膜病的发病时间和症状，故首要的护理诊断为气体交换受损。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 新生儿重度硬肿患儿复温时应逐渐复温，复温调节的暖箱温度应比患儿体温高1～2℃，让患儿有一个适应过程后逐渐提高箱温至适中温度。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 如肛温>30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30～34℃的范围内，6～12小时恢复正常体温。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 出生体重在1500g以上而无青紫的早产儿，可生后2～4小时喂10%葡萄糖水2ml/kg，无呕吐者，可在生后6～8小时喂乳。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 新生儿窒息复苏中首先要保持呼吸道通畅。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 确认呼吸道通畅后对无呼吸或心率<100次/分的新生儿应进行正压人工呼吸，一般采用自动充气式气囊进行。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 面罩正压给氧无效后要立即行气管插管。

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 低体温和硬肿是新生儿硬肿症的主要表现，复温是治疗的关键。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 新生儿破伤风时，应避免各种刺激，以免增加痉挛发作。