2019年主管护师儿科护理学试题：新生儿及新生儿疾病患儿的护理3_第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患儿发生的低血糖不是脱水，所以D选项错误。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患儿应合理喂养少量多餐：增加喂奶次数，缩短喂奶间隔时间。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 新生儿破伤风健康教育：对个体、家庭、社区广泛地进行破伤风预防知识的卫生宣传教育。在边远农村、医疗条件差的地区，有组织、有计划地培训基层接生员，推广无菌接生法。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患儿痉挛时应注意保护患儿安全，在患儿抽搐发作时强行使用约束带有导致患儿骨折的危险。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 破伤风患儿护理应：保持室内绝对安静、空气新鲜、温湿适宜、光线稍暗，避免任何声、光等不良刺激，各种治疗及护理应在镇静药发挥最大作用时集中治疗，操作时动作要轻、细、快，静脉输液使用留置套管针，减少刺激。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 新生儿肺炎分泌物黏稠者可行超声雾化吸入，以湿化气道，稀释痰液，促进分泌物排出。雾化吸入每次不超过20分钟，以免引起肺水肿。吸入后协助排痰或吸痰。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 尽早使用持续正压呼吸(CPAP)用氧，可用呼吸机CPAP吸氧(鼻塞接呼吸机行CPAP通气)或用简易鼻塞瓶装法，操作时，水封瓶放在距患儿水平位下30～50cm处。气管插管用氧，如用纯氧CPAP后，病情仍无好转者，采用间歇正压通气(IPPV)加呼气末正压呼吸(PEEP)。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 体温维持在36～37℃，低体温影响胆红素与白蛋白的结合。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 颅内出血患儿入院后3天内除臀部护理外免除一切清洁护理。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 缺氧缺血性脑病保持呼吸道通畅，维持呼吸功能，患儿取侧卧位、床旁备吸引器等物品，合理给氧，耐心喂养。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 缺血缺氧性脑病患儿最主要的护理措施是保持呼吸道通畅，患儿取侧卧位、床旁备吸引器物品，合理给氧。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 刺激心跳用肾上腺素脐静脉注射;纠正酸中毒常用5%碳酸氢钠脐静脉缓慢注入。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胎龄越小，出生体重越低，每次喂乳量越少，喂奶间隔越短，并且根据喂奶后有无腹胀、呕吐、胃内残留(管饲喂养)及体重增长情况调整(理想者每日增长10～15g)。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 早产儿呼吸中枢不健全，易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入，吸入氧浓度及时间，应根据缺氧程度及用氧方法而定，常用氧气浓度30%～40%。吸氧时间不宜过长，或在血气监测下用氧，防止发生氧中毒。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 早产儿应与足月儿分室居住，室内温度应保持在24～26℃，晨间护理时，提高到27～28℃，相对湿度55%～65%。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 每日检查脐部，并用75%乙醇消毒，保持局部皮肤干燥，防止感染造成脐炎。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 新生儿脐部经无菌结扎后，逐渐干燥，残端7天左右脱落。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新生儿室条件：病室干净、清洁、整齐，阳光充足、空气流通，温度22～24℃，湿度55%～65%。床与床之间的距离为1m。条件许可还可设置血气分析室。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 新生儿室条件：病室干净、清洁、整齐，阳光充足、空气流通，温度22～24℃，湿度55%～65%。床与床之间的距离为1m。条件许可还可设置血气分析室。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 败血症患儿须按医嘱输注有效抗生素，用药时间较长(一般症状消退后，再用药)，所以要注意保护和合理使用静脉，从远端小静脉开始，有计划地更换穿刺部位。

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新生儿体温过高时，不宜用药物、酒精擦浴、冷盐水灌肠、冰敷等刺激性强的降温措施，否则易引起体温不升。应该松开包被，体温过低时给予保暖。

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 新生儿胸外按压的频率是120次/分。

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 新生儿颅内出血时护士应15～30分钟巡视病房1次。每4小时测T、P、R、BP并记录。

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新生儿体温调节功能差，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，易散热，针对这一特点，通过松开婴儿包被即可增加皮肤的蒸发而达到散热、降低体温的作用，是新生儿降温的最安全、有效的方法。

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 “适中温度”又称“中性温度”，指在一种适宜的环境温度下，机体耗氧量少，代谢率低，蒸发散热量亦少，又能保证正常体温。新生儿适中温度与成熟度及日龄有关，正常足月新生儿穿衣、包裹棉被，室温维持在24℃，便可达到中性温度的要求。

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新生儿窒息复苏，按ABCDE方案，其中ABC最为重要，A是根本，B是关键，评价和保暖贯穿于整个复苏过程。

　　27、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 新生儿窒息应及时按国际公认的ABCDE方案进行复苏，A指首先要保持呼吸道畅通，患儿仰卧，垫高肩部使颈部伸展，迅速清除口、鼻、咽及呼吸道分泌物，选项A、B、C、E为建立呼吸与药物治疗的范围，故选择D。

　　28、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 光疗时，应监测患儿的体温，每小时测1次或根据病情、体温情况随时测量，使体温保持在36～37℃，并根据体温调节箱温。若体温超过37.8℃，或低于35℃，要暂停光疗，经处理体温恢复正常后再继续光疗。而其他情况可继续光疗。

　　29、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 新生儿和婴幼儿由于体温调节中枢发育不够完善，体温较易受环境影响，故进行盆浴时，水温应控制在38～40℃左右，水温过低易使小儿受凉。