二、A2
1、败血症患儿生后5天,体温39℃,为维持体温稳定,对该患儿的护理措施正确的是
A、立即用药物降温,防止放生高热惊厥
B、酒精擦浴
C、冷盐水灌肠
D、调节环境温度,打开包被
E、以上说法均正确
2、某小儿生后16h,表现为面色苍白、指甲端发绀,抽搐一次,患儿肌张力低下,诊断为新生儿肺炎,血气分析:PaO245mmHg,医嘱给予面罩吸氧,该患儿PaO2应维持在
A、40~60mmHg
B、60~80mmHg
C、80~100mmHg
D、100~120mmHg
E、60~100mmHg
3、孕31周早产儿,体重1350g,生后不久发生呼吸窘迫,暂停,头罩吸氧后血气分析结果为pH值7.20,PO245mmHg(6.8kPa),PCO268mmHg(9.06kPa),处理最正确的是
A、5%NaHCO3纠正酸中毒
B、加大头罩给氧浓度8L/min
C、鼻塞CPAP
D、机械呼吸
E、用氨茶碱兴奋呼吸
4、某新生儿生后12小时发生颅内出血,护士对其进行护理操作中,做法错误的是
A、保持安静
B、患儿侧卧位
C、免除一切护理,减少对患儿移动和刺激
D、静脉穿刺选用留置针
E、护理操作轻、稳、准
5、患儿男,早产儿。生后5小时出现进行性呼吸困难,发绀,三凹征,血气分析示氧分压降低,首优的护理诊断是
A、气体交换受损
B、营养失调
C、清理呼吸道无效
D、潜在并发症
E、有感染的危险
6、出生5天新生儿,2天来拒奶,不哭、少动。体检:T28℃,面颊、四肢皮肤暗红色,僵硬。为使患儿复温,最适宜的方法是
A、立即放入37~38℃的暖箱中
B、放入37~38℃的温水中行温水浴
C、放入30~32℃温箱中复温
D、立即放入比其体温高1~2℃的暖箱中,每小时提高0.5~1℃
E、在一般病室中,自然复温
7、一胎龄34周的新生儿,体温34℃,腋-肛温差为正值,恢复正常体温的时间最好是在
A、1~2小时
B、4~6小时
C、6~12小时
D、12~24小时
E、24~36小时
8、早产儿,男,胎龄35周,出生体重1600g,生后无青紫,合理的喂养措施是
A、生后半小时喂奶
B、生后半小时喂10%葡萄糖水2ml/kg
C、生后2~4h喂10%葡萄糖水2ml/kg
D、生后2~4h喂奶
E、生后8h喂10%葡萄糖水2ml/kg
三、A3/A4
1、38孕周新生儿,产重2800g,出生前胎心减慢、胎动减少,出生时全身发绀、四肢肌张力低、呼吸弱、羊水Ⅱ度。
<1> 、在窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤
A、维持正常循环,保证足够心排出量
B、给纳洛酮
C、建立呼吸,增加通气
D、尽量吸净呼吸道黏液,保持气道通畅
E、给肾上腺素
<2> 、以下哪种情况初步复苏后应加用复苏囊
A、心率<120次/分
B、肌张力明显减低
C、初步复苏后无自主呼吸
D、四肢青紫
E、刺激无反应
<3> 、复苏时,该患儿在以下哪种情况需要气管插管
A、呼吸道有分泌物
B、呼吸不规则
C、复苏后心率80次/分
D、5分钟Apgar评分8分
E、面罩正压给氧无效
四、B
1、A.避免声光刺激
B.头肩抬高15°~30°
C.复温
D.重症持续正压给氧
E.蓝光照射
<1> 、新生儿硬肿症
A B C D E
<2> 、新生儿破伤风
A B C D E
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