2019年主管护师社区护理学试题及答案：社区急重症病人的转诊_第5页

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 催吐：适用于神志清楚又能合作的病人。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 为中毒物不明的患者洗胃，先抽出胃内容物送检，选温开水或等渗盐水灌洗，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 托颌法：双手手指放在病人下颌角，向上方或向后方提下颌角。此法适用于颈椎外伤的病人。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 人工吹气每次要持续2秒以上。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胸外心脏按压的有效指标：

　　(1)能触及大动脉的搏动，肱动脉收缩压>60mmHg。

　　(2)面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转红。

　　(3)散大的瞳孔缩小。

　　(4)有自主呼吸出现。

　　(5)昏迷程度变浅，可出现反射或四肢活动。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者意识丧失，对呼唤声无反应，瞳孔对光反射存在，属昏迷状态。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 通过观察尿量可评价血管活性药物的应用是否有效。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对昏迷患者防止肌肉萎缩的有效护理措施为肢体被动锻炼，肌肉按摩。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 昏迷患者一般应去枕平卧，将头偏向一侧，以防舌后坠及误吸。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 中国新九分法：将人体按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成100%。适用于较大面积烧伤的评估，可简记为：3、3、3(头、面、颈)，5、6、7(双手、双前臂、双上臂)，5、7、13、21(双臀、双足、双小腿、双大腿)，13、13(躯干)，会阴1。

　　双大腿烧伤面积为21%，双足烧伤面积为7%，共计28%。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 烧伤总面积在≥50%或Ⅲ度烧伤面积≥20%为特重度烧伤，该患者符合特重度烧伤。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 其治疗最为重要的是检查是否有火焰造成的吸入性损伤，保持呼吸道通畅。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 由于有机磷药物在酸性环境中稳定，遇碱性易分解而失去毒力，因此，可以选用肥皂水、2%碳酸氢钠洗胃。在中毒物不明时，可以用清水洗胃;一般不用热水、酒精清洗，容易促进毒物吸收;高锰酸钾则可使乐果氧化，毒性变强，也不能用于皮肤清洗。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胆碱酯酶复活剂能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，分解蓄积的乙酰胆碱，有助于减轻烟碱样作用;由于胆碱酯酶复活药对已老化的胆碱酯酶无复活作用，故用药尽早、足量、重复应用，一般中毒超过72小时者无效。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 乐果属于有机磷农药，可经呼吸道、消化道、皮肤、黏膜、毛发吸收，抑制体内胆碱酯酶活性。根据症状轻重和胆碱酯酶活力降低程度，有机磷中毒可分为轻、中、重三度：(1)轻度中毒：表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、流涎、视力模糊、瞳孔可缩小，全血胆碱酯酶活力一般在50%～70%。

　　(2)中度中毒：除上述症状外，还出现肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、大汗、腹痛、腹泻、意识清楚或轻度障碍等。全血胆碱酯酶活力降至30%～50%。

　　(3)重度中毒：除上述症状外发生肺水肿、惊厥、昏迷及呼吸肌麻痹。全血胆碱酯酶活力降至30%以下。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 有机磷农药中毒：有M样症状和N样症状两种表现。M样症状表现为恶心、腹痛、多汗、流泪、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小;N样症状主要表现为颜面、眼睑、舌、四肢等处肌束颤动，牙关紧闭、抽搐、瘫痪，呼吸肌麻痹等。另外，还有头晕、口中大蒜气味、共济失调、昏迷等症状。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 M样症状表现为恶心、腹痛、多汗、流泪、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 乐果应用2%～4%碳酸氢钠洗胃溶液，禁忌高锰酸钾洗胃。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 乐果应用2%～4%碳酸氢钠洗胃溶液，禁忌高锰酸钾洗胃。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 A