二、A2
1、女,28岁,孕33周,触诊胎头在腹部右侧,胎臀在腹部左侧,胎心在脐周听到,请判断胎先露为
A、枕先露
B、肩先露
C、面先露
D、足先露
E、臀先露
2、患者女,宫内妊娠39周,食欲正常。昨晚8时起有不规律宫缩,一夜未眠,今晨6时入院,精神疲乏,宫缩10~20秒,间隔10~20分钟,宫缩强度弱,肛查:头先露,未入盆,宫口开1指尖,前羊膜囊不明显,骨盆测量无异常,正确的处理方式是
A、人工破膜
B、缩宫素静脉滴注
C、肥皂水灌肠
D、遵医嘱给予哌替啶100mg肌内注射
E、补液支持疗法
3、患者女性,25岁。宫内妊娠39周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟/次,持续3秒,ROP。肛查宫口开大2cm,S-2。骨盆外测量正常,产妇疲倦。恰当处置应是
A、严密观察产程进展
B、肌注哌替啶100mg
C、行人工破膜加速产程进展
D、静脉滴注缩宫素
E、行剖宫产术
4、患者女性,35岁。停经41周,规律腹痛10小时,阴道流水3小时,LOA,胎心150次/分钟,宫口开大7cm,入院后2.5小时,产程无进展,以下诊断正确的是
A、胎膜早破
B、延期妊娠
C、潜伏期延长
D、活跃期停滞
E、滞产
5、妊娠37+周,近3天自觉腹胀。检查:腹形较妊娠月份大,骨盆外测量正常,胎头浮,跨耻征(+)。B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm,应诊断为
A、巨大胎儿
B、双胎妊娠
C、羊水过多
D、胎儿宫内发育迟缓
E、胎头高直位
6、初产妇临产16小时,肛诊宫口开全2小时,先露达棘下2cm,骨产道正常,枕后位,胎心122次/分,此时最恰当的分娩方式是
A、即刻行刮宫产术
B、行会阴侧切术,产钳助娩
C、静脉点滴催产素
D、等待胎头自然旋转后阴道助产
E、静脉高营养等待阴道自娩
7、一孕妇,40周,自述规则腹痛16h,阴道流水3h,检查宫缩规律,每5~6min1次,持续20~25s,宫缩时子宫不硬,按压有凹陷,宫口开在1.5cm,其余正常,下列诊断哪项正确
A、子宫收缩正常
B、协调性宫缩过强
C、不协调性宫缩过强
D、协调性宫缩乏力
E、不协调性宫缩乏力
8、某产妇,G2P1,孕39周分娩一女婴,体重3600g。此次分娩从规律宫缩至胎盘娩出共用时165min。此次分娩为
A、正常产
B、急产
C、滞产
D、早产
E、过期产
三、A3/A4
1、患者,女性,孕妇,一般情况良好,胎儿足月,左枕前位,胎心140次/分,规律宫缩已17小时,宫口开大3cm,宫缩较初期间歇时间长,约10~15分钟一次,持续30秒,宫缩高峰时子宫不硬,经检查无头盆不称。
<1> 、该产妇除宫缩乏力外,还应诊断
A、活跃期延长
B、活跃期缩短
C、潜伏期延长
D、潜伏期缩短
E、第二产程延长
<2> 、对该产妇正确的处理应为
A、立即行剖宫产术
B、行胎头吸引术
C、立即产钳结束分娩
D、静脉点滴缩宫素
E、待其自然分娩
四、B
1、A.温肥皂水灌肠
B.50%硫酸镁液湿热敷
C.宫口开全,指导产妇张口哈气,减少屏气用力
D.给镇静药
E.24h一次肛查
<1> 、加强宫缩
A B C D E
<2> 、纠正异常宫缩
A B C D E
<3> 、外阴水肿产妇分娩前
A B C D E
2、A.总产程小于3小时者
B.总产程超过24小时
C.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者
D.宫口开全后初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩者
E.从临产至宫口开大3cm,超过16小时者
<4> 、滞产是指
A B C D E
<5> 、潜伏期延长是指
A B C D E
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