46、小儿临床用药最基本的计算方法是
A.按体重计算
B.按体表面积计算
C.按身高计算
D.按年龄计算
E.按成人剂量计算
正确答案: A
答案解析:小儿用药剂量较成人更应计算准确,按体重计算是最基本的计算方法,多数药物都给出了每千克体重、每日或每次的需要耋重计算总量方便易行,故在临床广泛应用。选项按体表面积计算是近年来推荐的药物剂量计算方法,但此法需先计算出体表面积,计拿对复杂,不适合临床应用。选项按身高计算无法根据身高计算药物剂量,故不正确。选项按年龄计算、按成人剂量计算的精确度不够,故可排除。
47、小儿躯干的上部量与下部量相等的年龄是
A.2岁
B.6岁
C.8岁
D.10岁
E.12岁
正确答案: E
答案解析:小儿出生时上部量长于下部量,中点在脐上,随着长骨增长,中点下移,2岁时在脐下,6岁时在脐与耻骨联合上缘之间,12岁时正好位于耻骨联合上缘,此时上部量与下部量相等。
48、早产儿有呼吸暂停,主要是因为
A.肺泡数量相对少
B.呼吸中枢相对不成熟
C.肺泡表面活性物质少
D.肋间肌肌力弱
E.膈肌位置高
正确答案: B
答案解析:早产儿由于呼吸中枢相对不成熟,呼吸浅表而不规则,常出现呼吸暂停现象。
49、极低出生体重儿是指
A.出生1小时内体重不足10009
B.出生1小时内体重不足12509
C.出生1小时内体重不足15009
D.出生1小时内体重不足20009
E.出生1小时内体重不足25009
正确答案: C
答案解析:根据体重给新生儿分类,体重不足15009者为极低出生体重儿。
50、新生儿体温调节功能差,体温的维持主要依靠
A.适宜的环境温度
B.棕色脂肪的产热作用
C.足够的母乳摄入
D.自发的肢体活动
E.汗腺发育差,散热少
正确答案: B
答案解析:新生儿皮下脂肪较薄,体表面积相对较大,容易散热,产热主要靠棕色脂肪的代谢。
51、6个月以后的小儿开始出现的心理反应是
A.认生
B.反抗
C.失望
D.否认
E.恐惧
正确答案: A
答案解析:6个月的小儿能辨认陌生人,并逐渐产生对母亲的依恋及分离性焦虑,失望、反抗和否认选项为幼儿时期出现的心理反应,故可排除,因此选择认生。
52、新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般为
A.出生后即刻
B.生后24 --36小时
C.生后12小时内
D.生后12~24小时内
E.生后36--72小时内
正确答案: C
答案解析:新生儿肺透明膜病的患儿出生时可正常,在生后2~6小时出现呼吸困难,并呈进行性加重。
53、新生儿败血症最常见的感染途径是
A.胎膜早破
B.宫内感染
C.产道感染
D.脐部感染
E.羊水感染
正确答案: D
答案解析:新生儿败血症可发生在产前、产时或产后,产后感染往往与细菌从脐部、皮肤赫膜损伤处侵入有关,脐部感染是最为常见睁
54、新生儿破伤风杆菌属
A.革兰阴性需氧菌
B.革兰阴性厌氧菌
C.革兰阳性需氧菌
D.革兰阳性厌氧菌
E.化脓性厌氧菌
正确答案: D
答案解析:破伤风杆菌为革兰阳性厌氧菌,广泛分布于土壤、尘埃和人畜粪便中。
55、胎儿肺表面活性物质大量产生的时间为
A.胎龄16周
B.胎龄20周
C.胎龄26周
D.胎龄32周
E.胎龄36周
正确答案: E
答案解析:肺表面活性物质由肺泡II型上皮细胞合成和分泌,在孕18~20周开始产生,缓慢增加,35 --36周时迅速增加。
56、新生儿ABO溶血病可发生于第一胎,因产妇血清中己存在
A.抗B的IgE
B.抗B的IgG
C.抗B的IgD
D.抗A的IgE
E.抗A的IgM
正确答案:B
答案解析:ABO溶血病是由于0型血孕妇通常在孕前接触过A、B型血型物质的抗原刺激,其血清中产生了相应的抗A、抗B的IgG,妊娠时经胎盘进入胎儿血液循环引起溶血,故50%在第一胎可发病。
57、麻疹的主要传播方式
A.接触传播
B.消化道传播
C.飞沫传播
D.虫媒传播
E.血液传播
正确答案: C
答案解析:麻疹是麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传染病,主要通过喷嚏、咳嗽、说话等空气飞沫传播。
58、水痘的主要传播方式
A.接触传播
B.消化道传播
C.飞沫传播
D.虫媒传播
E.输血传播
正确答案: C
答案解析:水痘是由水痘一带状疱疹病毒所引起,该病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽部分泌物及疱疹液中,经飞沫或直接接触传播,但主要是经过空气飞沫传播。
59、流行性腮腺炎最主要的病理特征是
A.腮腺呈囊性变
B.非化脓性腮腺炎
C.腮腺及周围组织充血、水肿
D.腮腺管细胞坏死、脱落
E.腮腺导管化脓、水肿
正确答案: B
答案解析:流行性腮腺炎的病变腺体呈非化脓性炎症,包括间质水肿、点状出血、淋巴细胞浸润和腺泡坏死等。
60、流行性腮腺炎的传染期
A.从症状出现前3天到出现症状后7天
B.从症状出现前6天到出现症状后9天
C.从症状出现前7天到出现症状后14天
D.从症状出现前3天到出现症状后5天
E.从症状出现前3天到出现症状后9天
正确答案: B
答案解析:流行性腮腺炎的传染源为早期患者和隐性感染者,自腮腺肿大前6天到消肿后9天均有传染性。
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