三、A3/A4型题
1、患者,女性,60岁,因肺炎住院治疗,因长期输液需要,预留置静脉套管针。
<1> 、输液第3天,患者诉注射部位疼痛,局部沿静脉出现条索状红肿、灼热,考虑病人发生了 C
A、发热反应
B、急性肺水肿
C、静脉炎
D、空气栓塞
E、肺炎加重
【正确答案】 C
【答案解析】 局部红、肿、热、痛,是炎症的表现。
<2> 、对该患者的处理,下列不正确的是 B
A、抬高患肢
B、减慢输液速度
C、更换注射部位
D、局部50%硫酸镁湿热敷
E、送导管尖端进行培养
【正确答案】 B
【答案解析】 出现静脉炎应停止输液、拔针、更换输液部位、导管尖端细菌培养,对炎症局部进行相应处理。
<3> 、护士在对留置针部位进行护理时,下列哪项措施不正确 C
A、选择口径合适的导管
B、局部使用透明敷料
C、局部涂擦抗生素软膏
D、3~5天更换导管插入部位
E、输液器每24小时更换一次
【正确答案】 C
【答案解析】 没有感染的表现,不需使用抗生素涂擦;有感染的表现,应拔管。
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