二、A2型题
1、患者女性,55岁。8个月前行人工髋关节植入,目前局部有疼痛和压痛,有中等以上热度,从深部切口穿刺抽到脓液,影像学检查发现涉及深部切口脓肿,脓肿分泌物细菌培养阳性。诊断为 E
A、组织的排异反应
B、器官或腔隙感染
C、关节腔感染
D、表浅手术切口感染
E、深部手术切口感染
【正确答案】 E
【答案解析】 深部手术切口感染是指无植入物手术后30天内,有植入物术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织的感染,该病例符合深部手术切口感染的指征。
2、患者,男性,65岁,因脑出血住院治疗,经积极治疗,患者病情稳定,但出现吞咽困难,给予留置胃管。病人留置胃管期间,下列哪项措施不能预防肺炎的发生 E
A、协助病人取半卧位
B、鼻饲液应少量多次给予
C、使用硫糖铝保护胃黏膜
D、每日给予口腔护理
E、使用H2受体阻断剂
【正确答案】 E
【答案解析】 ABCD都是预防下呼吸道感染的措施。而使用H2受体阻断剂可导致胃内pH值升高,细菌浓度增高,增加内源性感染的机会。
3、患者,男性,80岁,因COPD合并肺部感染入院治疗,在使用抗生素7天后,患者出现了发热、腹痛、腹泻,为水样便。查血常规白细胞升高,结肠镜检查见肠壁充血、水肿,考虑该病人出现了 C
A、急性细菌性痢疾
B、食物中毒引起的腹泻
C、抗菌药物相关性腹泻
D、病毒引起的腹泻
E、胃肠功能紊乱引起的腹泻
【正确答案】 C
【答案解析】 根据病人的临床表现以及用药情况,考虑该病人发生了抗菌药物相关性腹泻。其他选项均与病人情况不符。
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