41.初产妇孕30周,突感剧烈腹痛伴阴道中等量流血入院,检查:血压160/110mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(++),子宫孕足月大,硬,压痛,胎心112次/分,应考虑的疾病是:( )
A.完全性前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.先兆子宫破裂
E.急性羊水过多
正确答案:B
42.初产妇,孕36周,血压180/120mmHg,突发剧烈腹痛,面色苍白,脉弱,血压下降至100/70mmHg,阴道少量出血,子宫较妊娠月份大,硬如板状,胎心听不清,应考虑为:( )
A.前置胎盘
B.先兆子宫破裂
C.重型胎盘早剥
D.先兆早产
E.羊水栓塞
正确答案:C
43.孕妇,32岁,孕4产0,34周妊娠,曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体:宫高30cm,无宫缩,头先露,胎心率140次/分。最有利的辅助检查是:( )
A.阴道穹窿扪诊
B.腹部X线拍片
C.B超
D.多普勒超声
E.肛门检查
正确答案:C
44.孕妇,32岁,孕4产0,34周妊娠,曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体:宫高30cm,无宫缩,头先露,胎心率140次/分。最可能的诊断是:( )
A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.宫颈息肉
D.子宫破裂
E.帆状胎盘血管前置破裂
正确答案:B
45.孕妇,32岁,孕4产0,34周妊娠,曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体:宫高30cm,无宫缩,头先露,胎心率140次/分。住院3天后阴道流血量明显减少。此时的处理应为:( )
A.缩宫素静脉滴注引产
B.行人工破膜引产术
C.行剖宫产术
D.继续期待疗法
E.经腹抽羊水测宫胎儿成熟度
正确答案:D
46.孕妇,35岁,G3P0,孕35周,曾行人工流产2次,近半月来反复无痛性阴道少量流血而入院。查体;血压90/60mmHg,宫缩持续30秒,间歇5~6分钟,强度弱,胎位LSA,胎心率136次/分。最有助于诊断的病史是:( )
A.反复无痛性阴道流血
B.高龄初产妇
C.人工流产史
D.胎位异常
E.初次阴道出血出现较晚
正确答案:A
47.孕妇,35岁,G3P0,孕35周,曾行人工流产2次,近半月来反复无痛性阴道少量流血而入院。查体;血压90/60mmHg,宫缩持续30秒,间歇5~6分钟,强度弱,胎位LSA,胎心率136次/分。最有助于诊断的方法为:( )
A.腹部X线片
B.腹部B超
C.阴道检查
D.羊膜腔造影
E.产后检查胎膜破口
正确答案:B
48.孕妇,35岁,G3P0,孕35周,曾行人工流产2次,近半月来反复无痛性阴道少量流血而入院。查体;血压90/60mmHg,宫缩持续30秒,间歇5~6分钟,强度弱,胎位LSA,胎心率136次/分。入院治疗1周时,阴道突然出血300ml,有稀弱宫缩,测血压90/75mmHg,胎心率150次/分。最佳处理方法是:( )
A.应用宫缩剂
B.阴道检查后决定处理
C.立即剖宫产
D.输血,继续观察
E.应用地塞米松促胎肺成熟
正确答案:C
49.孕妇,35岁,孕1产0,孕36周,有中度妊高征,因不慎摔倒,1 小时后自觉下腹部不适,有少量阴道流血而入院,查体:宫缩持续30秒,间歇10分钟,强度弱,宫高33cm,宫体软,左侧子宫前壁有轻压痛。估计胎儿重3000g,胎心率140次/分。首选的辅助诊断是:( )
A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.先兆早产
D.外伤
E.急性阑尾炎
正确答案:A
50.孕妇,35岁,孕1产0,孕36周,有中度妊高征,因不慎摔倒,1 小时后自觉下腹部不适,有少量阴道流血而入院,查体:宫缩持续30秒,间歇10分钟,强度弱,宫高33cm,宫体软,左侧子宫前壁有轻压痛。估计胎儿重3000g,胎心率140次/分。首选的辅助检查是:( )
A.阴道检查
B.肛诊
C.B超
D.腹部X线拍片
E.腹腔镜
正确答案:C
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