61.30岁,月经延期2月,右下腹痛及不规则阴道流血20天,停经40天时突起右下腹痛,持续30分钟后自行缓解,继之阴道少量流血,此后每天感右下腹隐痛伴肛坠胀,近1周来有低热。查血压110/70mmHg,脉搏84次/分,体温38℃,下腹有压痛及反跳痛,右下腹痛明显,妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软、右后穹隆可扪及如孕2月大小包块,边界欠清,有压痛。该病人的处理哪项是不恰当的?( )
A.B超
B.手术
C.中药保守治疗
D.抗生素
E.立即行刮宫术
正确答案:E
62.30岁,已婚,未生育,以往月经规则,现停经42天,少量阴道流血3天,伴下腹痛。妇科检查:阴道少量血迹,宫颈轻度糜烂,宫口闭,轻度举痛,子宫中位,正常大小,左侧附件有一肿块,直径3cm,轻触痛,右附件阴性。首选最简单的辅助检查是:( )
A.诊刮术
B.尿HCG测验
C.B超
D.腹腔镜检查
E.后穹隆穿刺术
正确答案:B
63.30岁,已婚,未生育,以往月经规则,现停经42天,少量阴道流血3天,伴下腹痛。妇科检查:阴道少量血迹,宫颈轻度糜烂,宫口闭,轻度举痛,子宫中位,正常大小,左侧附件有一肿块,直径3cm,轻触痛,右附件阴性。诊断为:( )
A.B超
B.先兆流产
C.宫颈息肉
D.卵巢囊肿
E.异位妊娠
正确答案:E
64.30岁,已婚,未生育,以往月经规则,现停经42天,少量阴道流血3天,伴下腹痛。妇科检查:阴道少量血迹,宫颈轻度糜烂,宫口闭,轻度举痛,子宫中位,正常大小,左侧附件有一肿块,直径3cm,轻触痛,右附件阴性。患者进一步的处理应是:( )
A.B超
B.诊刮术
C.后穹隆穿刺术
D.测定基础体温
E.腹腔镜检查
正确答案:A
65.30岁,已婚,停经36天后不规则阴道流血10天,伴右下腹剧痛。检查:体温37.2℃,脉搏108次/分,血80/50mmHg。阴道见少量暗红色积血,宫颈轻度糜烂,举痛,子宫中位,正常大小,右附件扪及约4cm大小的肿块,边界不清。最可能的诊断是:( )
A.右输卵管妊娠
B.急性盆腔炎
C.难免流产
D.右卵巢囊肿蒂扭转
E.急性胃肠炎
正确答案:A
66.30岁,已婚,停经36天后不规则阴道流血10天,伴右下腹剧痛。检查:体温37.2℃,脉搏108次/分,血80/50mmHg。阴道见少量暗红色积血,宫颈轻度糜烂,举痛,子宫中位,正常大小,右附件扪及约4cm大小的肿块,边界不清。急救处理应首选:( )
A.静脉输液、输血
B.止血药
C.吸氧
D.抗生素
E.升压药
正确答案:A
67.30岁,已婚,停经36天后不规则阴道流血10天,伴右下腹剧痛。检查:体温37.2℃,脉搏108次/分,血80/50mmHg。阴道见少量暗红色积血,宫颈轻度糜烂,举痛,子宫中位,正常大小,右附件扪及约4cm大小的肿块,边界不清。下列哪些检查不适宜?( )
A.后穹隆穿刺术
B.腹腔镜检查
C.尿HCG试验
D.宫腔镜检查
E.腹腔穿刺术
正确答案:D
68.25岁,已婚,2年前分娩1胎,产后发热半个月,平时月经准,末次月经5月18日。7月16日突然下腹剧痛,伴阴道少量流血,检查:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏122次/分,下腹压痛,反跳痛,宫颈举痛,双合诊不清。该病最可能的诊断是:( )
A.难免流产
B.卵巢囊肿蒂扭转
C.急性阑尾炎
D.输卵管妊娠破裂
E.慢性盆腔炎急性发作
正确答案:D
69.25岁,已婚,2年前分娩1胎,产后发热半个月,平时月经准,末次月经5月18日。7月16日突然下腹剧痛,伴阴道少量流血,检查:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏122次/分,下腹压痛,反跳痛,宫颈举痛,双合诊不清。为明确诊断,首选哪项辅助检查?( )
A.尿妊娠试验
B.后穹隆穿刺术
C.血常规
D.腹腔镜检查
E.B超
正确答案:B
70.40岁,平素月经正常,周期30天,现停经44天,阴道少量流血伴腹痛4天,尿HCG(+)。检查:阴道少量暗红色积血,宫口闭,宫颈举痛可疑,子宫中位,饱满,左附件阴性,右附件稍增厚,行刮宫术。刮出少量组织,病理检查报告为“蜕膜组织”。首先考虑何诊断?( )
A.先兆流产
B.子宫内膜炎
C.异位妊娠
D.急性阑尾炎
E.绒癌
正确答案:C
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