2013年护理学(师)专业知识真题及答案_第5页

　　二、A3/A4 型题

　　1.(共用题干)

　　11 岁男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。

　　1.目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜，此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外， 还应当注意预防( )。

　　A.心脏损害

　　B.体温过高

　　C.口唇干裂

　　D.消化道出血

　　E.淋巴结肿大答案：D

　　【解析】过敏性紫癜是常见的毛细血管变态反应性疾病，主要病理基础为广泛的毛细血管炎，以皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现，主要受损部位包括皮肤、消化道、关节和肾。

　　2.近日该患儿主诉腹痛、恶心，同时发现大便变黑，其应当采取( )。

　　A.禁食

　　B.半流食

　　C.无渣饮食

　　D.低盐饮食

　　E.低蛋白饮食答案：C

　　【解析】该患儿出现腹痛、恶心和黑便，提示有消化道出血。此时应当给予无动物蛋白的无渣流食而非半流食。而且该患儿未出现大量便血，尚不足以达到禁食标准。

　　2.(共用题干)

　　男，60 岁。因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起，查体：心率 120 次/分， 律齐，双肺底有湿啰音，两肺哮鸣音。

　　1.该患者可能发生了什么病情变化?( )

　　A.支气管阻塞

　　B.肺炎

　　C.支气管哮喘

　　D.右心衰竭

　　E.急性左心衰竭答案：E

　　【解析】左心衰竭患者由于肺循环淤血，会出现夜间阵发性的呼吸困难。该患者夜间突发呼吸困难、咳白色泡沫痰且伴双肺底有湿啰音、两肺哮鸣音等较为特征性的表现，初步判断患者发生了急性左心衰竭。

　　2.护士应立即采取何种措施?( )

　　A.皮下注射吗啡 5mg

　　B.西地兰 0.4mg 缓慢静脉注射

　　C.安置患者两腿下垂坐位或半坐位 6～8L/min 氧气吸入

　　D.立即给予心电监护

　　E.立即通知值班医师处理答案：C

　　【解析】急性左心衰竭的护理措施包括：①立即给予患者两腿下垂坐位或半坐位，并给予高流量的吸氧，以迅速缓解患者的缺氧，减轻急性肺淤血症状。②此后可遵医嘱给予皮下注射吗啡 5mg，西地兰 0.4mg 缓慢静脉推注。③必要时可给予心电监护。

　　3.(共用题干)

　　62 岁男性患者，因患糖尿病 9 年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在(+～++)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验为(+++)，自行增加了胰岛素计量，1 小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷。

　　1.该患者送来医院后，为明确诊断，你认为应立即进行下列哪项检查?( )

　　A.血糖

　　B.尿糖

　　C.血酮

　　D.尿酮

　　E.血气分析答案：A

　　【解析】该患者自行增加胰岛素剂量后出现心悸、饥饿、出冷汗等低血糖症状，随后昏迷。首先宜考虑为胰岛素的低血糖反应。因此应立即检查血糖，一般取手指血测量血糖，因为 查手指血糖方便、快捷。

　　2.对上述患者，应立即给予下列哪项处理措施?( )

　　A.静脉注射 50g/L 葡萄糖溶液

　　B.静脉滴注小剂量胰岛素

　　C.静脉注射氯化钾

　　D.静脉滴注 50g/L 碳酸氢钠 100mL

　　E.静脉滴注复方氯化钠溶液答案：A

　　【解析】患者已处于昏迷状态，必须尽快恢复血糖水平，可以静脉注射 50g/L 葡萄糖溶液。

　　4.(共用题干)

　　男性，50 岁。因车祸肝破裂，面色苍白，脉搏快弱，四肢冰冷，血压 84/50mmHg，呈现休克。

　　1.有助于确诊的检查是( )。

　　A.测血红蛋白

　　B.测红细胞比容

　　C.测肝功能

　　D.B 超检查

　　E.腹腔穿刺答案：E

　　【解析】肝破裂后血液通过腹膜深入腹腔，由于腹膜可以吸附血中的纤维蛋白原导致血液不凝固，故腹腔穿刺若抽出不凝固的血液，即可明确诊断。

　　2.该患者休克的类型是( )。

　　A.失血性休克

　　B.失液性休克

　　C.过敏性休克

　　D.心源性休克

　　E.神经性休克答案：A

　　【解析】患者由于肝破裂导致大量出血，使血容量急剧降低导致休克，属于失血性休克。

　　3.有效的治疗是( )。

　　A.抗休克

　　B.休克好转后手术

　　C.手术

　　D.边抗休克边手术

　　E.输血止血答案：D

　　【解析】患者因肝破裂导致失血性休克，一般药物难以有效控制出血灶的出血，应立即手术止血，同时应积极抗体克处理。

　　5.(共用题干)

　　男性，65 岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，拟行疝成形术。

　　1.此患者诊断为( )。

　　A.腹股沟斜疝

　　B.腹股沟直疝

　　C.股疝

　　D.脐疝

　　E.切口疝答案：A

　　【解析】腹股沟斜疝是指疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环，并可进入阴囊者，是最多见的腹外疝。患者站立时阴囊部位出现肿块，平卧休息或用手将肿块推送向腹腔回纳而消失，这是腹股沟斜疝典型的临床表现。

　　2.为避免疾病复发术前准备中最重要的是( )。

　　A.灌肠

　　B.备皮

　　C.排尿

　　D.治疗便秘

　　E.麻醉前用药答案：D

　　【解析】决定疝的形成有腹内压增高和腹外侧壁不牢固两方面因素，术前若患者存在腹内压增高因素应先解除，否则易导致疝复发。因此患者存在慢性便秘多年，应先处理。

　　3.术后当天患者宜采用的体位是( )。

　　A.半卧位

　　B.端坐位

　　C.斜坡卧位

　　D.头低脚高位

　　E.平卧位，膝、髋关节微屈答案：E

　　【解析】术后当天宜取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。

　　4.术后预防阴囊血肿的主要措施是( )。

　　A.保持适当卧位

　　B.应用止血药物

　　C.不可过早下床活动

　　D.保持敷料清洁、干燥

　　E.托起阴囊、伤口用沙袋压迫答案：E

　　【解析】由于阴囊比较松弛、位置较低，渗血、渗液易积聚于阴囊。术后预防阴囊血肿的主要措施有：①术后可用丁字带将阴囊托起，并密切观察阴囊肿胀情况。②局部伤口用沙袋压迫有助于预防阴囊血肿。

　　6.(共用题干)

　　女性，30 岁。右前臂骨折石膏绷带固定。

　　1.协助医师包扎时不正确的护理是( )。

　　A.清洁患肢皮肤，有伤口者先换药

　　B.石膏绷带紧贴皮肤沿肢体滚动缠绕

　　C.用手掌托扶肢体石膏模型

　　D.石膏包扎后 10～20 分钟内避免肢体活动

　　E.石膏固定当日即可做患肢肌肉舒缩运动答案：B

　　【解析】包石膏绷带时，将石膏卷由肢体近端开始向远端滚动，切忌拉紧，另一手将石膏绷带抹平整，但在关节和石膏边缘加固 2～3 层。

　　2.若患者石膏绷带固定后，诉肢体疼痛难忍。护理不应做的是( )。

　　A.观察桡动脉搏动

　　B.询问患者肢端感觉、运动情况

　　C.观察肢端肤色和体温

　　D.发现异常报告医生

　　E.立即给药物镇痛答案：E

　　【解析】在辨明疼痛原因前严禁给患者镇痛药物，以免影响病情观察。

　　3.患者石膏绷带固定后护理，嘱咐患者不妥的一项是( )。

　　A.肢体平放于体侧

　　B.患肢常做握拳动作

　　C.患肢手指可随意做伸屈运动

　　D.疼痛难忍勿自行服用止痛剂

　　E.保持石膏清洁，免受潮答案：A

　　【解析】A 项，患肢应适当抬高，以促进静脉血液网流。BC 两项，石膏绷带固定后，应鼓励患者做患侧握拳运动以及手指伸屈运动等功能锻炼。D 项，疼痛时应及时就诊，针对病因进行处理，切勿自行服用止痛药。E 项，保持石膏清洁干燥，避免受潮，否则石膏软化， 无法有效固定患肢。