2013年护理学(师)专业知识真题及答案_第2页

　　21.护士夜间巡视病房，发现尿毒症患者烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检：双肺底有湿哕音，可考虑( )。

　　A.尿毒症性肺炎 B.尿毒症性胸膜炎 C.尿毒症性心包炎 D.尿毒症引起的心力衰竭E.尿毒症所致心律失常 答案：D

　　【解析】尿毒症的心血管并发症有心力衰竭、心律失常、心包炎等。该患者夜间睡眠中出现胸闷、憋气、咳嗽、咳白色泡沫样痰，查体发现双肺底有湿啰音，提示出现急性左心衰竭。

　　22.有关出血倾向的护理措施，下列哪项错误?( )

　　A.避免皮肤摩擦，操作轻柔 B.尽可能避免注射治疗 C.绝对卧床，限制肢体活动 D.注意口腔清洁，不吃坚硬食物E.床单平整，被褥轻软

　　答案：C

　　【解析】AE 两项，在护理由于血小板减少等原因造成出血倾向的患者时，为尽可能避免引起出血，护士的操作应轻柔，保持床单平整、被褥轻软，减少和避免皮肤摩擦。B 项，如可以采用口服等方式给药，应尽可能地避免注射治疗。C 项，患者不应绝对卧床，肢体应适当活动，以避免压疮或关节僵硬的发生。D 项，注意口腔清洁，不吃坚硬食物。

　　23.对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应( )。

　　A.抬高头部 B.鼓励多食略咸食品 C.外出时用眼罩 D.生理盐水纱布局部湿敷E.抗生素眼膏涂眼

　　答案：B

　　【解析】甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者宜采用低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。

　　24.糖尿病患者在家注射胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当(

　　)。 A.让患者卧床休息至症状消失B.让患者平卧并协助活动四肢C.给一些口服糖块 D.立即打电话询问保健医生E.立即送至附近医院

　　答案：C

　　【解析】患者在胰岛素治疗期间极易诱发低血糖反应，表现为突然出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等症状，如患者尚清醒，宜给患者一些口服糖块，以尽量恢复患者血糖水平。

　　25.类风湿关节炎关节病变的特点是( )。

　　A. 大 关 节 B.关节畸形C.游走性疼痛D.对称性改变E.关节肿胀 答案：D

　　【解析】AD 两项，类风湿关节炎的临床表现主要是累及双侧对称性的小关节，多见于腕、掌指关节、近端指间关节，晚期可以出现关节的半脱位。C 项，游走性的关节炎和疼痛多见于风湿性关节炎。BE 两项，关节的肿胀和畸形是非特异的关节炎症表现，在其他的关节疾病中也可以见到。

　　26.系统性红斑狼疮性患者皮肤护理哪项不妥?( )

　　A.常用清水清洗B.忌用碱性肥皂C.忌用化妆品D.避免阳光暴晒

　　E.10℃水局部湿敷答案：E

　　【解析】A 项，系统性红斑狼疮患者的皮肤护理应注意，保持皮疹和红斑处的皮肤清洁， 可以用清水清洗。BC 两项，碱性的肥皂和化妆品都会剌激皮肤，加重皮损。D 项，阳光中的紫外线会使皮肤上皮细胞凋亡，使新抗原暴露成为自身抗原，所以要避免阳光的暴晒。

　　E 项，清洗皮肤时宜用 30℃左右的温水擦洗或湿敷。

　　27.某下肢瘫痪患者，经查肢体可在床面移动，但不能自行抬起，此肌力应判为( )。

　　A.0 级

　　B.1 级

　　C.2 级

　　D.3 级

　　E.4 级答案：C

　　【解析】肌力的分级是对瘫痪患者进行评估的重要内容，共分为 0～5 级：①0 级：完全不能动，无肌肉收缩;②1 级：可见或仅在触摸中感到肌肉轻微收缩，但不能牵动关节肢体运动;③2 级：肢体能够在床上移动，但不能抬起肢体;④3 级：肢体能克服地心引力，可以抬高，离开床面，但不能抗阻力;⑤4 级：肢体稍能抗阻力运动;⑥5 级：正常肌力。

　　28.对感觉障碍的患者，下列护理措施中哪项不妥?( )

　　A.缓解患者紧张不安的情绪 B.避免患处重压，防止压疮 C.对感觉障碍的患肢，使用暖水袋保暖D.避免搔抓患处，以防损伤造成感染 E.衣服应柔软宽松，以减少对皮肤的刺激答案：C

　　【解析】由于患者对损伤无保护性反应，容易受到损害，因此对有感觉障碍的患肢，不使用暖水袋保暖，防止皮肤烫伤。

　　29.急性感染性多发性神经炎首发症状多数为( )。

　　A.大、小便失禁 B.双侧下肢无力 C.一侧肢体感觉障碍D.一侧肢体抽搐 E.复视

　　答案：B

　　【解析】急性感染性多发性神经炎是一种自身免疫介导的周围神经病，首发症状多数为双 下肢无力，然后向上肢发展。随病情进展，可出现吞咽困难，声音嘶哑，复视，头痛，大、小便障碍等。

　　30.一休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难、发绀，吸氧无效，PaO2 持续降低。诊断是休克肺，护理措施首先应采取( )。

　　A.呼气终末正压给氧B.持续吸纯氧 C.快速输液 D.给血管活性药物E.气管切开

　　答案：A

　　【解析】肺休克缺氧时可损伤肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞，出现急性呼吸窘迫综合征。对于此类患者应及时给予呼气终末正压给氧，以纠正低氧血症。

　　31.口对口人工呼吸的操作错误的是( )。A.患者仰卧，头部后仰 B.以左手将其下颌托起，防止舌根后坠 C.以右手捏住其鼻子，以免气体从鼻孔漏出D.将口唇张开 E.对准患者的口吹气，每分钟 40 次

　　答案：E

　　【解析】A 项，口对口人工呼吸时，患者仰卧，头部后仰。B 项，施救者以左手将其下颌托起，防止舌根后坠。CD 两项，进行口对口人工呼吸时，使患者口唇张开，为防止气体从鼻孔漏出，应以右手捏住其鼻子。E 项，对准患者的口吹气，吹气频率为 10～12 次/分。

　　32.李女士，50 岁。胆囊切除术后右下肢多次输液，发生了血栓性静脉炎，下列护理方法不对的是( )。

　　A.右下肢抬高B.局部热敷C.局部按摩D. 理 疗 E.局部制动 答案：C

　　【解析】血栓性静脉炎发生后患肢会有血液循环障碍，可以将患肢抬高、局部热敷、理疗， 必要时局部制动。一般严禁按摩，以防止血栓脱落引起栓塞。

　　33.朱先生，20 岁。破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱位，呼吸道分泌物多，此时首先应采取的措施是( )。

　　A.脱位整复 B. 止 痛 C.气管切开 D.快速应用 TAT E.给大量青霉素答案：C

　　【解析】AB 两项，关节脱位和疼痛对患者生命没有威胁，因此关节整复和止痛不是此时的首要任务。C 项，若患者抽搐频繁而呼吸道分泌物多，可有发生窒息的危险，因此应首先进行气管切开，恢复和保持呼吸道通畅。D 项，若患者已发生破伤风，说明破伤风毒素已与神经组织结合，此时注射 TAT 则治疗效果较差。E 项，青霉素不仅可防治肺部感染，而且对破伤风杆菌有抑制和杀灭作用，但不是此时的首要急救措施。

　　34.有关癌肿的局部特征，不正确的是( )。

　　A.表面高低不平B.界限不清 C.固定，不活动D.质地坚硬 E.早期就有疼痛答案：E

　　【解析】恶性肿瘤早期通常症状不明显，不疼痛，但肿瘤组织生长较快，质硬，边界不清， 表面不平，活动度小，中晚期不易推动甚至固定。

　　35.下列关于冬眠降温治疗期间的护理的叙述错误的是( )。

　　A.通常体温降至 32～34℃ B.降温前先给患者使用冬眠药物C.冬眠期间不宜翻身或移动体位D.收缩压低于 80mmHg 应停药

　　E.复温时应先停止使用冬眠药物答案：E

　　【解析】冬眠降温治疗主要是冬眠药物和物理降温两个方面起作用，停止冬眠低温治疗时先停物理降温.再逐渐停用冬眠药物，任其自然复温。

　　36.乳腺癌术后进行健康指导，对预防复发有直接作用的是( )。

　　A.加强营养 B.继续功能锻炼C.五年内避免妊娠D.参加体育活动E.定期复查

　　答案：C

　　【解析】雌激素可以刺激乳腺组织增生，妊娠时体内雌激素长期维持高水平，这可能导致肿瘤复发，乳腺癌术后五年内避免妊娠可以有效防止肿瘤复发。

　　37.闭式胸膜腔引流装置，以下不正确的是( )。A.水封瓶装置密封 B.水封瓶塞上长管须在水平面下 3～4cm C.水封瓶应低于胸腔导管出口 30cm D.引流管在床上妥善固定 E.换瓶时用双钳夹闭引流管近端

　　答案：C

　　【解析】A 项，水封瓶装置应密封，否则形成开放性气胸。B 项，水封瓶塞上长管须在水平面下 3～4cm.以避免气体和液体逆流。C 项，水封瓶应低于胸腔导管出口 60～100cm。D 项， 引流管在床上应妥善固定，避免移位、脱出。E 项，换瓶时用双钳夹闭引流管近端。

　　38.Horner(霍纳)综合征的表现不包括( )。

　　A.患侧瞳孔缩小B.患侧上睑下垂C.患侧眼球内陷D.患侧面部无汗E.对侧上肢麻木答案：E

　　【解析】Horner 综合征是指颈部交感神经受压导致的一组交感神经麻痹症候群，临床表现为病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部及胸部无汗或少汗。

　　39.食管癌食管明显梗阻的患者术前减轻食管黏膜水肿的措施是( )。

　　A.术前禁食B.营养支持

　　C.纠正水电解质酸碱失衡D.加强口腔卫生

　　E.术前 3 天温盐水洗胃答案：E

　　【解析】对进食后有滞留或反流者，术前 3 日晚遵医嘱予以生理盐水 100mL 加抗生素经鼻

　　胃管冲洗食管及胃，可减轻局部充血水肿.减少术中污染，防止吻合口瘘。

　　40.嵌顿性疝和绞窄性疝的区别主要在于( )。

　　A.疝环大小 B.疝内容物能否回纳 C.疝内容物多少 D.有无肠梗阻表现 E.疝内容物有无血运障碍答案：E

　　【解析】嵌顿性疝是指疝内容物因疝囊颈的弹性收缩被卡住而不能回纳的疝，若未能及时解除嵌顿，肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流量减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。