2013年护理学(师)专业知识真题及答案_第3页

　　41.胃肠减压护理不正确的是( )。

　　A.患者应禁食 B.保持减压管通畅 C.胃管堵塞禁止冲洗 D.注意口腔护理 E.记录吸出液的量及性质答案：C

　　【解析】A 项，胃肠减压的患者应同时禁食，否则会影响减压效果。BC 两项，若胃管堵塞应及时冲洗，保持减压管通畅。DE 两项，同时注意做好患者的口腔护理，并记录吸出液的量和性质。

　　42.关于腹部损伤的急救措施，哪项不正确?( ) A.在病室内回纳脱出的肠管 B.首先处理威胁生命的多发性损伤

　　C.防治感染 D. 治 休 克 E.妥善处理伤口答案：A

　　【解析】A 项，若腹部内脏脱出，强行还纳可加重腹腔污染。因此应用消毒碗覆盖脱出物， 初步包扎伤口后迅速转送手术室，麻醉后进行还纳。B 项，患者一旦发生了腹部损伤，应 首先处理威胁生命的因素，如窒息、开放性气胸或张力性气胸、大量外出血等。CDE 三项， 同时防治感染和休克，并妥善处理伤口。

　　43.胃、十二指肠溃疡穿孔非手术治疗期间最关键的措施是( )。

　　A. 禁 食 B.胃肠减压 C.严密观察病情

　　D.补液，纠正水电解质紊乱E.半卧位

　　答案：B

　　【解析】胃、十二指肠溃疡穿孔患者因胃内容物外漏导致腹膜感染，非手术治疗期间应给

　　予胃肠减压，减少手术时胃内容物外漏。

　　44.结肠癌最早出现的症状是( )。

　　A. 腹 痛 B.排便习惯及粪便性状改变C.腹部血块

　　D.全身症状E.肠梗阻 答案：B

　　【解析】结肠癌的早期症状为排便习惯和粪便性状的改变，表现为排便次数增加，腹泻、 便秘、粪便中带脓血或黏液。中晚期病人常见的症状有腹痛及消化道激惹症状，腹部肿块， 排便习惯及粪便性状改变，贫血及慢性毒素吸收所致症状及肠梗阻、肠穿孔等。

　　45.肛裂的疼痛特点是( )。

　　A.疼痛呈马鞍形B.便血

　　C. 便 秘 D.排便时疼痛E.便后疼痛 答案：A

　　【解析】肛裂患者最主要的症状是排便时和排便后肛门部两次疼痛高峰，称为马鞍形疼痛。

　　46.肝癌患者首发症状是( )。

　　A. 消 瘦 B.恶心呕吐C.肝区疼痛D. 黄 疸 E.贫血

　　答案：C

　　【解析】肝癌的临床表现最常见的有肝区疼痛，半数以上患者以此为首发症状，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛，夜间或劳累后加重，癌肿累及膈膜时有右肩背部牵涉痛。

　　47.肝癌术前护理不正确的是( )。A. 给 予 维 生 素 K1 B.适量输血和清蛋白 C.术前晚用肥皂水灌肠 D.全面检查肝功能和凝血功能 E.术前 3 天口服肠道不吸收抗生素

　　答案：C

　　【解析】ABD 三项，肝癌患者由于肝功能下降，维生素 K 等凝血因子及清蛋白、球蛋白的合成均受影响，故术前应给予维生素 K1、适量输血和清蛋白、全面检查肝功能和凝血功能。

　　C 项，因肝脏本身病变以及术中阻断肝血流引发肝损害等，术后患者出现肝性脑病，故术前不可用肥皂水灌肠，以减少肠道氨的吸收，预防肝性脑病。E 项，术前 3 天口服肠道不

　　吸收抗生素是为了避免术后发生感染。

　　48.胆石症患者出现急性重症胆管炎时的表现是( )。

　　A.胆囊肿大 B.血压下降伴意识不清C.上腹绞痛 D.高热、寒战 E.黄疸明显

　　答案：B

　　【解析】胆石症患者出现急性重症胆管炎，可能是由于胆道梗阻并发感染导致的，一般胆囊炎表现为 Charot 三联征，即腹痛、高热、寒战和黄疸。发生急性重症胆管炎时在此基础上，又出现休克和神经精神症状，如血压下降伴意识不清等。

　　49.女性，61 岁，暴饮后突发急性胰腺炎入院，观察时要警惕该患者可能发生的最常见并发症是( )。

　　A. 休 克 B.化脓感染 C. 肾 衰 竭 D.中毒性脑病E.胰腺假性囊肿答案：A

　　【解析】急性胰腺炎是比较常见的一种急腹症，由于胰腺等组织出血坏死，并有大量的渗出，导致血容量急剧减少，所以患者最常见的并发症是休克，故应警惕。

　　50.王女士，40 岁。被汽车撞后 2 小时，自感腹痛、胸闷。查体：脉搏 120 次/分，血压

　　70/50mmHg，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，但以左上腹为显著; 移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。下列措施不妥的是( )。

　　A.让患者平卧位 B.立即建立静脉通路 C.补充血容量，必要时输血D.做好急诊手术前的准备

　　E.可送患者去放射科检查，进一步明确诊断答案：E

　　【解析】该患者腹部被撞后出现血容量不足表现，应考虑为腹腔内出血，为避免加重出血， 应让患者平卧位，减少搬动患者，去放射科检查可以在病情稳定以后进行。

　　51.肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下错误的是( )。

　　A.定时观察生命体征 B.注意观察血尿情况 C.监测体温变化 D.注意腹痛的变化 E.鼓励患者早期起床活动答案：E

　　【解析】肾损伤非手术治疗患者需绝对卧床 2 周以上，不能够早期下床活动，否则容易导

　　致损伤加重。

　　52.肾结核晚期的主要症状为( )。A.全程血尿 B.慢性进行性膀胱刺激症状

　　C. 脓 尿 D.全身结核中毒症状E.肾绞痛

　　答案：D

　　【解析】肾结核晚期患者可有发热、盗汗、贫血、虚弱、消瘦、食欲减退等结核中毒症状， 小便表现为终末期血尿。

　　53.产妇，27 岁。正常阴道分娩，护士给护生讲解正常的脐带结构是( )。

　　A.一条动脉，一条静脉B.一条动脉，两条静脉C.两条动脉，一条静脉D.静脉较粗壁厚 E.动脉较细壁薄

　　答案：C

　　【解析】脐带是指胎儿与怀孕母亲的胎盘之间的一种联系结构，状如绳索，表面光滑透明， 内含结缔组织和血管，主要有一条管腔大而管壁薄的脐静脉和两条管腔小而管壁厚的脐动 脉。

　　54.提示妊娠最早的临床表现是( )。

　　A. 黑 格 征 B.子宫体变软 C.乳房出现蒙氏结节D.停经

　　E.胎心音答案：D

　　【解析】停经是妊娠最早的临床表现，此外还会出现食欲下降、恶心、呕吐等早孕反应， 查血 HCG 提示升高等。

　　55.初孕妇，28 岁。规律性子宫收缩 10 小时，宫口开大 8cm，胎心 140 次/分，胎膜未破。首选的护理措施是( )。

　　A.肥皂水灌肠 B.人工破膜 C.立即内诊检查 D.继续观察 4 小时E.做剖宫产术前准备答案：B

　　【解析】A 项，宫口开大 8cm 属于灌肠禁忌证，不能使用肥皂水灌肠。B 项，产程进入活跃期后，在这个时间胎膜尚未破裂，可以行人工破膜促进胎头下降。C 项，由题干中“胎膜未破”可知应该是刚内诊检查过。D 项，宫口开大速度较快，继续观察 4 小时不妥当，应

　　立即人工破膜。E 项，规律性子宫收缩 10 小时，宫口开大 8cm，胎心 140 次/分，说明产程进展还算顺利，没有做剖宫产术前准备的必要。

　　56.对产妇正确的出院指导是( )。

　　A.产后 64 天复查

　　B.坚持母乳喂养 42 天C.哺乳期间无需避孕 D.新生儿生理性黄疸持续 1 周左右E.性生活在产后 4 周恢复

　　答案：D

　　【解析】A 项，产后复查在产后 42～56 天进行，目的是客观地判断产妇身体恢复的情况， 及时发现异常情况并予处理。B 项，提倡产妇尽早开始母乳喂养，坚持母乳喂养 4～6 个月后，可以逐渐添加辅食。C 项，哺乳期间仍需避孕，以免意外怀孕。D 项，正常情况下，新生儿在出生后 2～3 天出现生理性黄疽，持续 1 周左右自然消退。E 项，产后 6 周子宫内膜才能完全复原，在产后 6 周内禁止性生活，以免造成宫内感染。

　　57.关于正常足月新生儿护理内容，下列正确的是( )。A.为防止溢乳，哺乳后将婴儿头抬高仰卧 B.母乳喂养者应定时哺乳

　　C.出生后保留胎脂 2 天D.黄疸出现过早、程度重，为病理性黄疸E.新生儿乳腺肿大应挤出乳汁

　　答案：D

　　【解析】A 项，为防止溢乳，哺乳后可将婴儿头抬高侧卧，不能仰卧，以免乳汁呛入气管。

　　B 项，母乳喂养者应按需哺乳，即婴儿想吃奶时就给喂食，不必定时哺乳。C 项，新生儿出生后，医护人员会彻底擦拭干净新生儿身上的羊水、胎脂和通过产道时黏在身上的血渍。

　　D 项，新生儿出生黄疸出现过早、且程度重，属于病理性黄疸。E 项，新生儿乳腺肿大属于正常生理现象，无需特殊处理，一段时间后会自然恢复正常。

　　58.患者急诊入院，面色苍白，急性失血性病容。查：BP80/50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查，根据患者情况， 术前护理不妥的是( )。

　　A.立即将患者取半卧位B.立即给氧吸入并保暖C.迅速输液 D.做好输血准备

　　E.按急诊手术要求做好手术前准备答案：A

　　【解析】该患者初步诊断为异位妊娠并准备做剖腹探查术，入院时，面色苍白，呈急性失血性病容，BP80/50mmHg，目前应该按休克患者进行处理，不应该将患者取半卧位。休克患者应该采取头脚抬起、中间凹的体位，即头、躯干抬高 20°～30°，下肢抬高15°～20°，以利于增加回心血量。

　　59.某孕妇合并乙型病毒性肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施错误的是( )。

　　A.产前肌内注射维生素 K B.产前备好抢救物品 C.产时缩短第二产程 D.产时密切观察，避免滞产

　　E.胎儿娩出后尽量不使用缩宫素，因为肝脏损害答案：E

　　【解析】合并乙型病毒性肝炎的孕妇，由于维生素 K 等凝血因子合成不足，导致凝血功能较差，容易出现产后出血，为了防止发生产后出血，应注意使用催产素加强宫缩，产前考虑使用维生素 K，加强凝血功能，备好抢救物品，尽量缩短第二产程，避免产程延长甚至滞产。

　　60.产褥感染的护理不妥的是( )。A.防治交叉感染，进行床边隔离 B.产妇平卧，臀部抬高

　　C.体温超过 38℃应停止哺乳D.保证营养摄入 E.保持外阴清洁

　　答案：B

　　【解析】对产褥感染的产妇应采取半卧位，利于恶露的引流。此外还应积极进行床边隔离， 防止交叉感染，体温超过 38℃应停止哺乳，保证营养摄入和保持外阴清洁。