三、A3/A4
1、患者,男,56岁。胃癌术后三个月。患者出现背部疼痛,活动时加重。不能忍受,要求用镇静剂。
<1> 、该患者疼痛级别属于
A、0级
B、1级
C、2级
D、3级
E、4级
<2> 、该患者护理措施错误的是
A、松弛术
B、心理护理
C、针灸治疗
D、适度运动
E、给予麻醉性止痛药物
2、患者,女,30岁,客服专员。间断性下腹痛2个月,近日疼痛明显,不能忍受,主诉睡眠受干扰,入院求诊。
<1> 、该患者不可能存在的护理问题是
A、活动无耐力
B、清理呼吸道无效
C、焦虑
D、有感染的危险
E、语言沟通障碍
<2> 、判断该患者的疼痛等级为
A、1级
B、2级
C、3级
D、4级
E、0级
3、患者,男性,62岁。食管癌中期入院。患者主诉疼痛明显,夜间偶尔会痛醒。查体见患者痛时面色苍白、轻呻吟,有节奏地用鼻深呼吸,并询问止痛药的应用情况。
<1> 、患者疼痛程度属于WHO疼痛分级的
A、0级
B、1级
C、2级
D、3级
E、4级
<2> 、护士向患者解释“三阶段止痛疗法”,合适患者用的止痛药是
A、吗啡
B、阿司匹林
C、哌替啶
D、芬太尼
E、曲马朵
4、患者,女性,56岁。冠心病史3年,因最近工作劳累,下午开会时突然感到胸骨后疼痛,大汗淋漓,硝酸甘油舌下5分钟后疼痛缓解,被同事送入医院。
<1> 、患者疼痛的主要病因是
A、心理环境刺激
B、化学刺激
C、物理刺激
D、湿度变化
E、病理变化
<2> 、根据世界卫生组织(WHO)对疼痛程度分级,患者的疼痛属于
A、4级
B、3级
C、2级
D、1级
E、0级
<3> 、患者出院时,护士在做健康指导时,请患者复述的内容不正确的是
A、食物中宜高碳水化合物,适量纤维素
B、食物中宜高维生素、低脂肪、低胆固醇
C、含服硝酸甘油后应平卧,以防低血压的发生
D、少量多餐,避免刺激性食物
E、病情缓解期可进行适度的体力活动
5、女,16岁,足拇外翻矫正术后半年,拇趾节强直,不能背跖屈,跛行。
<1> 、造成患者运动障碍的主要原因是
A、疼痛
B、心理因素
C、关节骨骼损伤
D、治疗措施不当
E、运动神经功能受损
<2> 、对患者足趾关节首先进行的运动形式是
A、被动运动
B、主动运动
C、阻力运动
D、弹性运动
E、协助性主动运动
6、王先生,65岁,一周前因肺炎入院。该患者有高血压病史10余年。王先生所住病房靠近马路,现马路正在扩建,昼夜机器轰鸣。王先生感眩晕、恶心、失眠等症状加重,血压波动较大。
<1> 、该病人出现以上症状可能是因为
A、长期噪声的影响
B、室内温度过高
C、室内通风不佳
D、室内湿度过高
E、室内采光不佳
<2> 、护士应该帮助该病人
A、经常开窗通风
B、调节室内温度
C、适时调节室内明,暗度
D、帮助病人更换病室
E、室内摆满鲜花
<3> 、王先生住院治疗期间,对病室的要求应除外
A、白天较理想的噪声强度是35~40dB
B、工作人员执行各项操作时做到“四轻”
C、做好病人及家属的宣传教育,共同保持病室安静
D、病房门、窗、桌、椅脚应加橡胶垫
E、入院后,安排在危重病房
7、患者李某,以呼吸困难、唇紫绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。
<1> 、为了缓解症状,应帮助患者采用的体位是
A、仰卧位、头偏向一侧
B、抬高床头15~30cm
C、抬高床头20°,抬高下肢30°
D、抬高床头30°~50°,膝下支架抬起15°~20°
E、抬高床头60°~70°,右侧卧位
<2> 、李某烦躁不安,为防止病人受伤,应采取的保护措施是
A、使用绷带
B、使用肩部约束带防止碰伤
C、使用双侧床档防止坠床
D、使用双膝固定防止坠床
E、使用双套结固定肢体防自伤
<3> 、病人恐惧不安,首先应采取的正确护理措施是
A、说服指导,减少恐惧
B、嘱家属陪伴
C、给予镇静剂
D、通知医生前来处理
E、在床旁陪伴,随时安慰照顾
8、杨先生今晨因急性心肌梗死收入CCU,立即给予了心电监护和氧气吸入,神清,痛苦面容,杨先生正负责国家重点科研攻关项目。
<1> 、目前影响杨先生舒适的首要因素是
A、疼痛
B、恐惧
C、环境陌生
D、活动受限
E、角色冲突
<2> 、促进杨先生舒适的首要措施是
A、缓解疼痛
B、舒适体位
C、介绍环境
D、按摩疼痛部位
E、询问科研进展情况
<3> 、下列护理措施目前对杨先生不妥的是
A、遵医嘱给予止痛药
B、稳定杨先生的情绪
C、ROM被动运动
D、酌情给予局部擦拭
E、说明卧床休息对疾病康复的重要性
9、体育学院二年级学生小汪,现因急性肾小球肾炎入院,医生嘱其卧床休息。
<1> 、对小汪来说,该措施的首要意义在于
A、缩短病程
B、减轻肾脏负担
C、恢复精力
D、消除疲劳
E、减少肾血流量
<2> 、小汪有晨练的习惯,次日晨护士在走廊看到他穿着运动装满头大汗地闯进来,对此护士做法不妥的是
A、当即大声训斥他不遵医嘱
B、先让他把汗擦干,换上医院服装
C、向小汪问明不遵医嘱的原因
D、向他解释说明卧床休息对急性肾炎的重要作用
E、向小汪介绍其他病友相互认识
<3> 、最近,小汪的化验结果显示肾功能趋于稳定,为预防长期卧床引起的肌力低下,护士最妥当的做法是
A、建议他床边进行举重运动
B、协助他床上作ROM运动
C、ROM被动运动
D、建议他床上做下肢等长运动
E、告诉他明天起可以恢复晨练
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