2020年初级护师考试全真模拟试题十三_第8页

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 弛张热：体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时体温差在1.0℃以上，最低体温仍高于正常水平常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。

　　【该题针对“病情观察：体温、脉搏、呼吸和血压的观察”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 濒死期又称临终状态，是死亡过程的开始阶段。此期机体各系统的功能发生严重障碍，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态。表现为意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。此期生命处于可逆阶段，若得到及时有效的抢救治疗，生命可复苏。

　　【该题针对“死亡过程的分期”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 发生溶血反应时，应立即终止输血，应用大剂量糖皮质激素，碱化尿液、利尿，保证血容量和水电解质平衡，纠正低血压，防治肾衰竭和DIC。

　　【该题针对“常见输血反应及护理(发热、过敏、溶血等)”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 无菌环境下配制的要素饮食应放于4℃以下的冰箱内暂存，并于24小时内用完。

　　【该题针对“要素饮食”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 用止血带轮流结扎四肢用于阻断静脉血流，但动脉血仍可通过，可有效减少静脉回心血量。

　　【该题针对“常见输液反应及护理”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 完全补偿系统是当病人没有能力满足其治疗性自理需求时，护理应采用完全补偿系统，给予全面的帮助。部分补偿系统是病人的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需要护理提供帮助完成另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。支持-教育系统是病人有能力自己满足治疗性自理需求，但需要一些指导和支持时，应采用支持教育系统。

　　【该题针对“奥伦自理理论”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 阳性：局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕超过4cm，有时出现伪足，主诉痒感。全身过敏反应、血清病型反应同青霉素。

　　【该题针对“破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 见回血，证实针头已入静脉，可再顺静脉进针少许，松开止血带，嘱病人松拳，固定针头，缓慢注入药液。

　　【该题针对“静脉注射及动、静脉血标本采集法”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 正性解决指标：求得创造与自我发展，并能控制自己的世界。

　　【该题针对“艾瑞克森的心理社会发展学说”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 面部危险三角区感染时此处血管丰富，易造成颅内感染和败血症。

　　【该题针对“热疗法的目的和禁忌症”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 剧毒药及麻醉药，不同于其他药物，其副作用很大，会直接危及患者的生命，因此其最主要的保管原则是加锁保管，用专本登记，专人管理并列入交班的内容。以确保用药安全。

　　【该题针对“给药时护士的角色与职责(三查七对及药品的分类保管)”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 实施措施的结果是护士实行护理计划前不需要考虑的。

　　【该题针对“2014实践能力(六),护理计划(种类、护理诊断的排序及注意事项、制定预期目标)”知识点进行考核】

　　33、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 选项中仅有D是热疗适应症，其他选项均不适宜热疗。

　　热疗禁忌证1.未明确诊断的急性腹痛：热疗虽能减轻疼痛，但易掩盖病情真相，贻误诊断和治疗，有引发腹膜炎的危险。

　　2.面部危险三角区的感染：因该处血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，血流增多，导致细菌和毒素进入血循环，促进炎症扩散，造成严重的颅内感染和败血症。

　　3.各种脏器出血：热疗可使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管通透性而加重出血。

　　4.软组织损伤或扭伤的初期(48小时内)：热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀疼痛。

　　【该题针对“2014实践能力(六),热疗法的目的和禁忌症”知识点进行考核】

　　34、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 佩皮劳借用行为科学知识和精神模式发展了人际关系模式。人际关系模式的重点是病人或护理对象和护士之间的人际关系的形成与终止过程。

　　【该题针对“2014实践能力(五),佩皮劳人际关系模式”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 为男患者导尿时提起阴茎，使其与腹壁呈60°角，使耻骨前弯消失，利于尿管插入。

　　【该题针对“2014实践能力(五),导尿术和留置导尿术”知识点进行考核】

　　36、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肌力程度一般分为6级：

　　0级：完全瘫痪、肌力完全丧失。

　　1级：可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动。

　　2级：肢体可移动位置，但不能抬起。

　　3级：肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。

　　4级：能作对抗阻力的运动，但肌力减弱。

　　5级：肌力正常。

　　【该题针对“2014实践能力(四),肌力(6级)和机体活动能力(5度)”知识点进行考核】

　　37、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 晶体溶液：晶体溶液分子量小，在血管内停留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用，可纠正体内的水、电解质失调。常用的晶体溶液有：

　　1.5%～10%葡萄糖溶液：供给水分和热量。

　　2.O.9%氯化钠(生理盐水)、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠溶液：供给水分和电解质，维持体液容量和渗透压平衡。

　　3.5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液：纠正酸中毒，调节酸碱平衡。

　　4.20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖溶液：利尿脱水。

　　【该题针对“2014实践能力(四),常用溶液及作用(晶体、胶体溶液)”知识点进行考核】

　　38、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 充足的睡眠：是促进休息的最基本的先决条件。

　　【该题针对“2014实践能力(四),休息的意义和基本条件”知识点进行考核】

　　39、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 发药注意事项①分发药物：在规定时间，核对、解释，分发药物。待病人服下后方可离开。②危重病人应喂服;鼻饲病人须将药碾碎、溶解后从胃管内灌入;因故不能服药者，应将药取回并交班。③发药时，病人如提出疑问，应虚心听取，重新核对，确认无误后给予解释，再给病人服下。④发药完毕，收回药杯，按规定处理。

　　【该题针对“2014实践能力(三),口服给药法(取药、配药和发药方法、目的和健康教育)”知识点进行考核】

　　40、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 昏迷按其程度可分为浅昏迷和深昏迷。浅昏迷对声、光刺激无反应，对疼痛刺激迟钝，不能配合检查，可有大小便失禁或潴留，但是生理反射正常，如角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射等均可存在。

　　【该题针对“2014实践能力(二),病情观察(意识状态的观察：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷)”知识点进行考核】