三、A3/A4
1、患儿,8岁,患肾小球肾炎,护士据医嘱于上午8点开始输入液体1000ml,9点40分尚余50ml时,病儿突然出现胸闷、呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰。
<1> 、考虑该病儿可能出现了
A、发热反应
B、肺水肿
C、空气栓塞
D、过敏反应
E、微粒污染反应
<2> 、为减轻该患儿症状应让其采取的体位是
A、半坐卧位
B、中凹卧位
C、头高脚低位
D、端坐位两腿下垂
E、去枕仰卧位头偏一侧
<3> 、为该患儿采取的处理措施错误的是
A、加压吸氧
B、必要时四肢轮扎止血带
C、据医嘱给予镇静剂、强心剂
D、减慢输液速度,及时通知医生
E、湿化瓶中加入20%~30%乙醇湿化氧气
2、患者女,23岁。因急性心肌炎入院,护士进行评估收集资料。
<1> 、属于主观资料的是
A、气促、感觉心慌、心率快
B、心悸、疲乏、周身不适
C、心动过速、气促、发热
D、感觉心慌、发热、疲乏
E、心动过速、发热
<2> 、下列属于客观资料的是
A、心悸、疲乏
B、患者自觉周身不适
C、体温37.3℃
D、自觉心慌
E、担心病治不好
试题来源:[2020年护理考试题库在线模考(科目代码203)]
3、患儿,2岁。突然出现拒奶并哭闹不止,按压腹部哭闹加剧;尿垫潮湿,为患儿换尿布时发现果酱样便。
<1> 、该患儿哭闹是由于
A、饥饿
B、口渴
C、腹痛
D、尿垫潮湿
E、过冷
<2> 、该患儿是发生了
A、阑尾炎
B、肠套叠
C、发热
D、腹泻
E、上呼吸道感染
4、患者在就医过程发现处置患者的诊室卫生条件非常差,蚊虫特别多。
<1> 、此时导致医疗事故的因素是
A、人为因素
B、医疗设备因素
C、医疗药品
D、环境因素
E、时间因素
<2> 、如果因岗位职责划分不明确,导致医疗事故的因素是
A、人为因素
B、医疗设备因素
C、医疗药品
D、环境因素
E、时间因素
<3> 、如果因消毒灭菌不完全导致医疗事故的因素是
A、人为因素
B、医疗设备因素
C、医疗药品、器械因素
D、环境因素
E、时间因素
5、患者男性,36岁。被重物击伤头部约30分钟后送到医院,家属诉:患者受伤后呕吐三次,呼唤其不能应答。
<1> 、该患者意识障碍,呕吐数次,有可能发生的危险是
A、坠床
B、呼吸困难甚至窒息
C、皮肤受损
D、营养失调
E、焦虑
<2> 、护理人员应特别注意做好的工作是
A、及时清理呼吸道呕吐物,保持呼吸道通畅
B、给予约束
C、按摩骨突出部位
D、安慰患者
E、给予补充营养和水分
6、患者,男,52岁,退伍军官。下腹部绞痛2个月,平素性格倔强,拒绝诊治。近日疼痛明显,不能忍受,家人描述患者夜间睡眠3小时左右,被家人带到医院求诊。
<1> 、该患者不可能存在的护理问题是
A、活动无耐力
B、清理呼吸道无效
C、语言沟通障碍
D、有感染的危险
E、语言沟通障碍
<2> 、判断该患者的疼痛等级为
A、1级
B、2级
C、3级
D、4级
E、5级
<3> 、检查后,医嘱准予止痛药进行止痛治疗,最可能使用的药物是
A、曲马多
B、可待因
C、哌替啶
D、布洛芬
E、氨酚待因
7、患者,女性,46岁,胃切除术后,麻醉未清醒。医嘱给予插胃管供给营养。
<1> 、为了提高插管成功率,应注意插管中不应采取的动作是
A、插管时不可喂水
B、插15cm时将患者的头部托起
C、使头和颈部保持在同一水平
D、插管不畅时,可拔出少许再重新插管
E、插管长度45~55cm
<2> 、成功插管后,每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是
A、≤200ml;≥2h
B、≤200ml;≥4h
C、>200ml;<4h
D、≤200ml;≥4h
E、>200ml;≥2h
<3> 、通过鼻饲为患者注入流质饮食后,再注少量温开水的目的是
A、使患者温暖舒适
B、准确记录出入量
C、防止患者呕吐
D、冲净胃管,避免鼻饲液积存
E、保证足够的水分摄入
8、女,68岁,因肺炎住院,护士巡视病房时发现其输液不滴,注射部位肿胀,患者主诉疼痛,无回血。
<1> 、此种情况考虑为
A、静脉痉挛
B、针头阻塞
C、输液压力过低
D、针头滑出血管外
E、针头斜面紧贴血管壁
<2> 、输液多日后,患者手臂沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,不可能的原因是
A、输入药物的刺激性较强
B、输液速度过快、输入液量过多
C、输液过程中未严格执行无菌操作
D、输液导管长时间留置
E、长期输入高浓度的药液
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