2020年初级护师考试全真模拟试题十三_第7页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 膝胸卧位适用范围：①用于矫正子宫后倾或胎位不正;②促进产后子宫复原;③肛门、直肠及乙状结肠的检查和治疗。

　　【该题针对“常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 临终患者循环功能减退的表现为皮肤苍白、湿冷大量出汗，四肢发绀、斑点，脉搏快而弱、不规则或测不出，血压降低或测不出，心尖搏动常为最后消失。

　　【该题针对“临终病人的生理变化及护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 人际交往中的距离主要分为4种：

　　(1)亲密区：指沟通双方距离小于50cm，当护士在进行查体、治疗、安慰、爱抚时，与患者之间的距离。

　　(2)个人区：指沟通双方距离在50～100cm之间，人们与亲友交谈、护士与病人进行交谈时主要使用此区距离。

　　(3)社会区：指沟通双方距离在1.1～4m之间，在工作单位和社会活动时常用，如护士同事一起工作时或护士通知病人吃饭等。

　　(4)公众区：指沟通双方距离在4m以上，一般用于正式公开讲话中，如上课、开会等。

　　【该题针对“沟通的基本类型(语言性沟通和非语言性沟通)”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患者处于中度缺氧状态，发绀，需要吸氧治疗，但未达到重度发绀：PaO2<30mmHg，SaO2<60%。

　　缺氧程度判断

缺氧程度	PaO2	SaO2	临床表现	氧疗
	kPa（mmHg）	（%）
轻度	＞6.67（50）	＞80	无发绀	不需要氧疗
中度	4～6.67 （30～50）	60～80	有发绀、呼吸困难	需要氧疗
重度	＜4（30）	＜60	显著发绀、呼吸极度困难、三凹征	氧疗的绝对适应症

　　【该题针对“氧气吸入法(缺氧的分类和缺氧程度的判断)”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 传染病房除实行严格终末消毒外，更主要进行的是随时消毒。

　　【该题针对“医院清洁、消毒、灭菌工作”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 尸体是腐败细菌生长的场所，尸体腐败后常表现为尸臭、尸绿等。

　　【该题针对“尸体现象(尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败)”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 通气量合适为病人吸气时胸廓隆起，呼吸音清晰，生命体征平稳。通气量不足为病人可出现烦躁不安、多汗、皮肤潮红、血压升高、脉搏加速。过度通气，病人可出现昏迷、抽搐等碱中毒症状。

　　【该题针对“人工呼吸器的使用”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 可行留置导尿管术，既可避免尿液浸渍皮肤，发生皮肤破溃。又可定时排放尿液锻炼膀胱壁肌肉张力。

　　【该题针对“排尿异常的类型及其护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 正常人两侧瞳孔等大，自然光线下成人瞳孔直径一般为3～4mm。针尖样瞳孔是指瞳孔直径小于1mm。

　　【该题针对“瞳孔的观察”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 不慎空气进入静脉，应立即让患者左侧卧位并头低足高位，主要防止发生肺栓塞。

　　【该题针对“常见输液反应及护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 一般随着年龄的增加，睡眠时间相应减少，但是到了老年期睡眠时间又有所增加;适度的疲劳有助于入睡，但是过度疲劳反而会使人入睡困难;绝经期女性内分泌的变化会引起睡眠紊乱，补充激素可以改善睡眠质量;酒精可加速入睡时间，少量饮酒能促进放松和睡眠，但是大量饮酒会抑制脑干控制睡眠的功能，干扰睡眠结构，使睡眠变浅。

　　【该题针对“促进病人休息和睡眠的护理措施”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 社区卫生服务的工作特点：

　　(1)广泛性：社区卫生服务的对象是社区全体居民，包括各类人群，即健康人群、高危人群、患病人群、妇女、儿童及老年人等。

　　(2)综合性：针对各类不同的人群，社区卫生服务的内容由预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务等综合而成，并涉及与健康相关的生物、心理、社会各个层面。

　　(3)连续性：社区卫生服务贯穿于生命的始终，覆盖生命的各个周期以及疾病发生、发展的全过程。根据生命各周期及疾病各阶段的特点及需求，提供具有针对性的服务。

　　(4)实用性：社区卫生服务以满足服务对象的各种需求为宗旨，因此其服务内容、价格、时间、地点都必须考虑实用性，以确保社区居民享受社区卫生服务，从而真正达到促进和维护社区居民健康的目的。

　　【该题针对“社区卫生服务(概念、原则、服务网络、工作内容及特点)”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 如无菌包潮湿，应重新进行灭菌处理。

　　【该题针对“无菌包和铺无菌盘法”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 疏忽大意是行为人因一时粗心或遗忘而造成客观上的过失行为。常由于护理人员在工作中不专心细致所致。

　　【该题针对“护理工作中的法律问题(范围、责任、潜在法律问题)”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 乙醇擦浴的水温是30℃，浓度是25%～35%，乙醇200～300ml。

　　【该题针对“冷疗法的方法(冰袋、冰帽、冷湿敷和擦浴)”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 (1)血尿：血尿颜色的深浅，与尿中红细胞含量有关，尿液中含大量红细胞时呈洗肉水色。血尿见于急性肾小球肾炎，输尿管结石，泌尿系统肿瘤、结核及感染等。肾癌：无痛间歇性全程肉眼血尿。

　　(2)血红蛋白尿：大量红细胞在血管内破坏，形成血红蛋白尿，呈浓红茶色或酱油色，隐血试验呈阳性。见于血型不符合输血后的溶血、恶性疟疾及阵发性睡眠性血红蛋白尿等。

　　(3)胆红素尿：胆红素尿呈深黄色或黄褐色，震荡尿液后出现的泡沫也呈黄色。见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。

　　(4)乳糜尿：因其尿中含有淋巴液，故尿液呈乳白色。见于丝虫病。

　　(5)脓尿是指尿中含有脓液。脓尿的外观呈混浊状并可见到所含脓丝，感染严重时可有恶臭。

　　【该题针对“对尿液的评估(量、色、味等)”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 检查阿米巴原虫：将便盆加温至接近人的体温。标本在30min内连同便盆及时送检。其目的是保持阿米巴原虫的活动状态，防止阿米巴原虫死亡。

　　【该题针对“粪便标本采集”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 新生儿室温要求22～24℃，湿度55%～60%。

　　【该题针对“环境的概念、分类与健康关系(温度、湿度、噪声、四轻)”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 佩皮劳是美国护理学家，佩皮劳人际关系模式的重点是病人或护理对象和护士之间的人际关系的形成与终止过程。1952年，佩皮劳出版了《护理人际关系》一书。

　　佩皮劳将护患关系的发展分为4个时期：认识期、确定期、开拓期、解决期。

　　【该题针对“佩皮劳人际关系模式”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，氨中毒是肝昏迷特别是外源性肝昏迷发病的重要原因。肥皂中含有氨的成分，在直肠吸收，会加重肝昏迷。所以禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收，以免加重肝昏迷。

　　【该题针对“灌肠法和肛管排气法”知识点进行考核】